Esquizofrenia: ¿Cuál es la mejor manera de tratar a una persona que tiene desórdenes delirantes y no la conoce?

Esto tiene que ser muy difícil para usted y para su familia y amigos. Pero sin conocer a su esposa o al menos entrevistar a su esposa y saber más detalles, es difícil saber cómo responder. Y por las mismas razones, no sé si este diagnóstico es correcto. Sin embargo, haré algunos comentarios generales. Para obtener más información específica de su familia, deberá buscar un terapeuta.

Las personas con desorden delirante generalmente tienen ideas incorrectas extrañas o extrañas. Por lo general, estos son muy fuertes y fuertemente expresados. Estas ideas generalmente no interfieren con su funcionamiento diario, pero pueden alejar a los demás. Estas personas generalmente pueden mantener relaciones, trabajar y administrar la vida familiar. Pero de tus comentarios esto puede no ser cierto en tu caso. En casi todos los casos, NO es posible alejar a la persona de su ilusión. Sin duda lo has intentado, ¿quién no?

Mi consejo es, deja de intentarlo. Mientras más trates de sacarla de su engaño, más te arriesgas a dañar la relación. Lo más lejos que puede ir en esta dirección es decir algo como “No estoy de acuerdo con usted en esto, pero respeto su derecho a tener su propia opinión”. Sin embargo, sugeriría simplemente no hablar sobre el tema directamente. Puede hablar sobre el tema de manera indirecta o hablar sobre el tema general, y de una manera solidaria, si es posible. (No conozco el delirio de su esposa, pero le daré un ejemplo representativo.) Por ejemplo, si a su esposa le preocupa que la policía, el gobierno, el vecino, etc., la esté espiando, puede sentir empatía con ella por lo difícil que es. es no tener una privacidad real.

El segundo enfoque que podría ayudar es discutirlo en términos de estrés. Cuando dice cosas como las de su ilusión, puede comentar que es estresante para usted o que muchas personas a menudo se preocupan por estos asuntos importantes. Todos lidian con el estrés, de una forma u otra para que esto pueda resonar con ella y contigo. Cuanto más pueda encontrar cosas para compartir, ya sean preocupaciones o cuestiones positivas, mejor será la relación.

Recomendaciones:
1. Busque otro terapeuta: psiquiatra, psicólogo, consejero con licencia o trabajador social clínico autorizado. Encuentre un terapeuta que esté dispuesto a trabajar tanto con la familia como con el paciente diagnosticado.

2. Encuentre un capítulo NAMI (Alianza Nacional para Enfermos Mentales) (los capítulos están prácticamente en todas partes) y asista a algunas de sus reuniones. NAMI proporciona servicios de apoyo y educación gratuitos para familiares de personas con enfermedades mentales.

3. Deja de tratar de sacarla de su engaño.

4. Trate de encontrar cosas en común para hablar, para experimentar juntos, en lugar de enfocarse en la ilusión, en la que difiere.

La medicación antipsicótica es algo efectiva para el trastorno delirante (Avances recientes en el tratamiento del trastorno delirante). El truco consistiría en convencer a una persona para que cumpla con los medicamentos si no cree que son delirantes. Sin embargo, el trastorno delirante a menudo es comórbido con depresión u otros trastornos del estado de ánimo, y la medicación antipsicótica puede ser útil para todo tipo de síntomas no psicóticos. Los antipsicóticos atípicos se recetan comúnmente en la depresión o el trastorno bipolar o fuera de etiqueta como ayuda para dormir. Entonces, creo que si pudiera convencer al paciente de que el medicamento lo ayudará a resolver otro problema que tienen, presumiblemente el problema por el cual piensan que están buscando tratamiento, esa podría ser una estrategia efectiva.

No soy clínico y no tengo experiencia en tratar con personas delirantes, así que mi pensamiento sobre este tema es especulativo. He hecho investigaciones sobre comunidades delirantes (por ejemplo, una red de personas que se reúnen en Internet y refuerzan las creencias mutuas de que son víctimas del “acoso de pandillas”). A menudo me he preguntado si sería posible convencer a ciertas personas delirantes de que un medicamento antipsicótico los ayudaría de una manera que concuerde con su creencia delirante (por ejemplo, si alguien piensa que alguien está enviando pensamientos a su cerebro, si pudieran serlo). Convencido de que el fenómeno de la “transmisión del cerebro” está mediado, por ejemplo, por los receptores D2, por lo que la medicación antipsicótica podría ayudarlos a defenderse de los pensamientos intrusivos. Si fuera posible, ciertamente habría algunas preocupaciones éticas interesantes.

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Busque grupos de apoyo en su área que puedan ayudarlo a encontrar la ayuda adecuada, así como a brindarle apoyo a usted y a su familia.

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Es posible que no pueda, al menos dentro de los límites de la ley.

En la cultura occidental, actualmente se considera generalmente poco ético tratar médicamente a una persona sin un consentimiento informado, y los delirios paranoicos pueden interferir fácilmente con eso. Hay una excepción para las personas que obviamente ponen en peligro a alguien, a otras personas oa sí mismos, pero esto es bastante raro y, en su caso, probablemente no se aplique.