¿Cómo funcionan los antidepresivos? ¿Qué hacen exactamente estos medicamentos para aliviar la depresión? ¿Es un estado mental tan fácil de manipular, simplemente jugar con la selectividad de los receptores y sus neurotransmisores?

¿Puedo responder la parte C primero? “¿Es un estado mental tan fácil de manipular, de jugar con … neurotransmisores?” Bueno, por supuesto que lo es. Señoras y señores, les doy la prueba de la cocaína:

Ahora, jugar con la selectividad de los receptores es una actuación completamente diferente y las farmacoterapias psicoactivas actuales no tienen impacto en esto. Pueden actuar como agonistas de los receptores, antagonistas y afectar la farmacodinamia de los neurotransmisores de otras formas más sutiles, pero no alteran directamente la anatomía del receptor postsináptico. Uso la cocaína como un ejemplo de mecanismos relevantes aquí porque sus efectos son tan claramente amplios y potentes.

Ahora que entendemos que la historia de la humanidad narra claramente nuestra auto-manipulación del estado de ánimo con varias sustancias (las acciones alucinantes y difusas del etanol en el tejido humano son demasiado complejas como para tocar aquí) pasemos a las partes A y B de este documento. tres partes whopper. Prepárate para decepcionarte

A: ninguna idea

B: No tengo idea

Las razones de mi misere aquí implican los problemas insolubles planteados por los intentos de fusionar la Fenomenología y la neurociencia. Los problemas principales se relacionan con la definición . Estos son los criterios que definen el trastorno depresivo mayor:

¿Ves alguna mención de neuroanatomía o ‘niveles de serotonina’? Por supuesto no. Esto se debe a que la depresión es una enfermedad mental , y si no decimos nada más sensato aquí, al menos deberíamos concluir que los cerebros no son mentes .

No no no no no NO.

Una vez dicho esto, hay cambios en el comportamiento de los tejidos nerviosos centrales que están fuertemente correlacionados con los síntomas que definen la depresión como se describió anteriormente, y las intervenciones que alteran estos procesos a nivel farmacológico se asocian con la resolución de algunos de esos síntomas. Aquí presentamos una buena descripción general de cómo actúan los antidepresivos: una introducción a la neuroplasticidad como el eventual mediador de la eficacia antidepresiva y personalmente quiero señalar (como lo hace ese artículo) el papel central del factor neurotrófico derivado del cerebro y las respuestas de crecimiento adaptativo que separan nuestra terapéutica confiable de las salsas sinápticas como este pequeño amigo:

no lo reconoces? Estarás en éxtasis cuando lo hagas

Básicamente esta pregunta tiene 3 partes:

  • Parte 1) ¿Cómo funcionan los antidepresivos?
  • Respuesta: Prácticamente revelador: todos los antidepresivos afectan la transmisión monoaminérgica en el cerebro de una forma u otra. Afectan la recaptación o el metabolismo de aminas biogénicas en receptores aminérgicos o colinérgicos prejuncionales o postjuncionales. De esta forma elevan el estado de ánimo en los trastornos depresivos.
  • Parte2) ¿Qué hacen exactamente estos medicamentos para aliviar la depresión?
  • Respuesta: El mecanismo exacto de cada medicamento es diferente o puedo decir que hay ciertos grupos de antidepresivos y cada grupo tiene un mecanismo de acción diferente. Así que hagamos una clasificación de todos estos medicamentos:
  1. Inhibidores reversibles de MAO-A (monoamina oxidasa) (RIMA): Moclobemida y clorgilina
  2. Antidepresivos tricíclicos (ATC): Imipramina, amitriptilina (inhibidores de la recaptación de NA + 5-HT) y Desipramina, Amoxalina (inhibidor de la recaptación de NA predominante)
  3. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Fluoxetina, Citalopram, Dapoxetinr.
  4. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (NA): venlafaxinr, duloxetina
  5. Antidepresivos atípicos: trazodona (5HT y alfa adrenérgico y 5HT2 débil), bupropriona (la absorción de dopamin y norepinefrina tiene excitación), etc.
  • DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Para comprender el mecanismo, el conocimiento de la medicina básica es necesario, realmente lo siento, si alguien no puede entender, pero es así solamente.

  • Parte 3) : ¿Es un estado de ánimo tan fácil de manipular eso, simplemente jugar con la selectividad de los receptores y sus neurotransmisores?
  • Respuesta: El estado de ánimo depende totalmente del lanzamiento y del estado de los neurotransmisores. La fisiopatología exacta detrás de cierto estado de ánimo radica en la acción de los neurotransmisores en sus receptores. Entonces, si manipulamos esos neurotransmisores, es fácil manipular el estado mental.

Espero que esto ayude a entender.

No soy un experto. Pero he realizado algunas investigaciones sobre los ISRS . Esta es mi comprensión básica de esta clase de drogas.

  • Selectivo – porque funciona en una cosa – seratonin.
  • Seratonin : este es un neurotransmisor. Las células del cerebro, o neuronas, usan neurotransmisores para comunicarse entre sí.
  • Repetición : cuando una neurona libera seratonina para neurotransmitir / comunicarse, tiene que volver a tomar la serotonina cuando se completa la tarea.
  • Inhibidor : si este proceso de reabsorción está habitado, se ralentiza y el proceso de comunicación tarda más tiempo en procesarse.

Entonces, si estás luchando contra la depresión, las áreas de tu cerebro que regulan el estado de ánimo y envían mensajes usando serotonina podrían no funcionar adecuadamente. Los SSRI ayudan a que haya más serotonina disponible al bloquear el proceso de recaptación. Esto permite que la serotonina se acumule entre las neuronas para que los mensajes puedan enviarse correctamente.

Creo que esta es una buena pregunta. Es útil comprender y normalizar estos medicamentos. Cuando se describe de esta manera, podría describir fácilmente un medicamento para el asma o la diabetes. Ambas personas están felices de usar.

Trabajar con su médico y un psicólogo es la mejor manera de realizar una prueba personal con estos medicamentos. Hay algunos efectos secundarios. Incluyendo, en algunos casos, empeorar los síntomas de depresión y ansiedad al principio. Por lo tanto, se requiere cuidado, ayuda y apoyo.

Los psicofármacos tienen una comprensión muy clara, que son capaces de comunicarse de manera convincente, del método de acción principal que usa el medicamento y cómo lo usa para alterar la “química cerebral”. No pueden explicar cuál es la conexión entre la farmacología , qué la droga hace para cambiar la función cerebral, y el autoinforme y presentado, impacto subjetivo para el paciente.

La depresión es como cualquier otro “trastorno” de salud mental: se llaman “trastornos” en lugar de “enfermedades” porque la mayoría de las enfermedades biomédicas se pueden diagnosticar autoritariamente mediante análisis de sangre, rayos X, pinchazo cutáneo, etc. Somos capaces de distinguir ” “tejido sano” de “sano” debido a alguna diferencia observable y comprobable que los médicos puedan evaluar. Los psiquiatras son médicos solo en la medida en que son graduados de la facultad de medicina y tienen licencia para ejercer la medicina. La especialidad de la psiquiatría en sí, tal como se practica en los EE. UU., Está más o menos abierta a la interpretación y los valores de la persona, o más bien, el médico, la práctica de la psiquiatría.

Los antidepresivos contemporáneos más comunes son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Como su nombre lo indica, las drogas afectan la capacidad de la neurona para procesar el neurotransmisor serotonina. Junto con la dopamina, la adrenalina y la epinefrina, los neurotransmisores como la serotonina ayudan a que tu cerebro se sacuda de la tristeza, como la forma en que el sistema inmune ataca la inflamación. Con esto quiero decir que en realidad comprendemos muy poco de la mecánica esencial de la función cerebral, ni comprendemos o podemos explicar cómo, en un extremo, los cambios medidos en la función se conectan, por otro lado, informan el estado de ánimo y la experiencia del paciente.

No existe una prueba antes / después que use un psiquiatra tratante. Nunca. Obtienes lo que obtienes dependiendo de las píldoras que tomas, cómo las tomas, y sabe cuántos factores aún no conocemos porque todavía nos falta una comprensión básica compartida de cómo definir, conceptualizar, evaluar y tratar todas y cada una de las “enfermedades” mentales de las que tengo conocimiento.

Amo a algunos de mis psiquiatras anteriores. Sé que son profesionales y que realmente les importa profundamente el bienestar de sus pacientes y su responsabilidad de mantener a sus pacientes sanos y seguros. Todos están de acuerdo en que no saben, como médicos, por qué algunas drogas funcionan y otras no . Y me refiero no solo en la medida en que esto se relaciona con cada paciente como individuo, sino también en lo que se refiere a tener una forma de medir la relación causal entre la mecánica del ISRS y los cambios observados en las resonancias magnéticas del paciente y el autoinforme. estado de ánimo y experiencia sobre el tratamiento y seguir adelante.

Anteriormente mencioné la inflamación, hasta qué punto los médicos comprenden las razones por las cuales ocurre la inflamación y el impacto que tiene en el cuerpo y en los patógenos. Nosotros no, realmente. Sabemos qué lo causa y cómo reducirlo o aumentarlo, pero no qué impacto tiene en la salud general del paciente o en relación con los patógenos u otras sustancias externas que desencadenan la mayor actividad inflamatoria. Muchos profesionales de la salud, médicos entre ellos, están buscando la manera en que la inflamación podría ser un área muy extendida en la oportunidad de encontrar algunas de estas respuestas.

La inflamación está presente como síntoma primario y como objetivo de las opciones de tratamiento aceptadas, en algunas de las afecciones médicas menos conocidas (aunque cada vez más diagnosticadas) de las últimas décadas: cólicos, lupus, colitis, intolerancias como gluten, lactosa y nueces de árbol. y más.

Pero yo divago. Más o menos No hay forma de mantenerse en el punto en esta respuesta porque no hay respuesta. Si piensas en las preguntas específicas que haces sobre la naturaleza de lo que los antidepresivos hacen en el cuerpo y cómo se relacionan con los cambios (ojalá mejoras) en el paciente, y luego piensas en lo poco que realmente entienden los médicos sobre cómo el cuerpo humano funciones y cómo sus intervenciones lo afectan, es aleccionador. Yendo más lejos, pensar en cuán sorprendentemente pequeños psiquiatras entienden el cerebro y cómo funciona y cómo sus intervenciones lo afectan, es impactante. Pero confía en mí, es muy real.

Le insto a usted (ya todos los que leen esto) a leer el libro “Cracked- The Unhappy Truth About Psychiatry” por James Davies. Está lleno de datos asombrosos y francos sobre el poder de la gran industria farmacéutica, los fallos y la falta de conocimiento “verdadero” de nuestros psiquiatras, el poder de la píldora de azúcar o el placebo (es decir, la mente), ¡y mucho más increíble, y hasta ahora, hechos desconocidos que el público merece, necesita saber! Tal vez si las generaciones más nuevas aprenden lo suficiente, les salvará de convertirse en peones en los juegos de las farmacias, dólares en sus bolsillos. Me alegré mucho de que sucediera sobre este libro, ya que ha cambiado mi tono y me ha iluminado. ¡Por favor, doctores, pacientes, léanlo! ¡Encontrarán respuestas a “cómo o SI funcionan los antidepresivos”!

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina de los SSRI funcionan como usted dice, interrumpiendo el flujo de sustancias químicas hacia los neurotransmisores, lo que permite que la serotonina se acumule y se libere.

Los productos químicos pueden tener efectos dramáticos en la actividad cerebral. Piense en los simples efectos de la cafeína o el alcohol. La clave con los antidepresivos es que se dirigen a los productos químicos para mejorar el estado de ánimo.

Hay otros enfoques sin medicamentos. Mindfulness CBT ha demostrado ser muy eficaz. En tres meses, tres cuartas partes de los participantes se sintieron lo suficientemente bien como para dejar de tomar sus antidepresivos por completo.

Los SSRI actúan como un reservorio. Recogen serotonina cuando vienen y la detienen. Toma algo de tiempo para que funcione.

¿Qué crees que conforma nuestro estado de ánimo? Son estas neuronas las que “liberan” sus neurotransmisores a diferentes velocidades, ¿no es así?