Como médico o farmacéutico, ¿cómo lidias con que te obliguen a recomendar un medicamento patrocinado que sea menos eficaz y posiblemente tenga más efectos secundarios?

¿Forzado? Durante mi carrera, nadie me obligó a escribir una receta o diagnosticar mal a un paciente. Los representantes de drogas podrían llevar el almuerzo a la oficina si quisieran y podrían dejar muestras. No almorcé, pero firmaría su formulario mostrando que había aceptado muestras.

En ortopedia hay quizás 20 fármacos antiinflamatorios no esteroideos. En su mayoría es impredecible en cuanto a lo que podría funcionar en un paciente específico. Así que le daría a un paciente muestras de una semana y le digo que regrese si esto no ayuda. También les di un guión y les dije que si funciona, llénenlo, pero no lo llenen de inmediato … Primero, prueben las muestras. También les advertí sobre los riesgos y beneficios.

ETA: ningún hábito de prescripción me vale un sándwich y darme cualquier cosa más sería ilegal. En residencia, se nos requirió usar tobramicina para las infecciones por gramnegativos en lugar de la gentamicina, que es mucho más barata. Esto se debió a que las bacterias gram negativas en la unidad de quemaduras se volvieron resistentes. No obtuvimos nada para escribirlo, la tobramicina fue igual / más efectiva, pero estoy mostrando mi edad al hablar sobre estos medicamentos (ambos eran genéricos en ese momento).

Lo más importante es que explique el beneficio y el riesgo para el paciente. El paciente es el que toma las decisiones más fuertes cuando se trata de su terapia

Si usted es farmacéutico, sigue planteando la cuestión de este medicamento excesivamente recetado cada vez que un paciente viene con una receta para ello. Solo necesita llamar al médico todas las veces y no abandonarlo.

Ponga el medicamento bajo lista de observación llevando a cabo una investigación de evaluación de la utilización de medicamentos para saber si, al menos, se está utilizando de acuerdo con las recomendaciones oficiales.

Trate de recomendar que todos los pacientes hospitalizados sean retirados del medicamento, especialmente cuando no se ajustan a los criterios de prescripción. Por ejemplo, si estamos hablando de un nuevo medicamento antidisbético que puede, al menos en teoría, causar infecciones, entonces debe advertir al médico a cargo de este riesgo, especialmente cuando es relevante para el paciente, por ejemplo, tener una infección activa o establecer para la cirugía

Intente presionar con algunos médicos / farmacéuticos que tienen la misma ideología sobre el medicamento.

Eso es más o menos lo que podrías hacer, pero siempre hay otras formas.

Nunca me han obligado a hacer esto. Aunque ha limitado mis opciones de carrera

Entrevisté en un prestigioso hospital católico aquí en el noroeste. Luego de que el médico entreviste a su sacerdote / capellán, ingrese y explica su postura sobre ciertos tipos de control de natalidad y aborto.

Estaba horrorizado. Lo mencioné con el director, y él dijo que los doctores hicieron lo que querían de todos modos. Fue más una fachada que algo que se hizo cumplir.

Como ii era ilegal y poco ético pedirles a los doctores que hicieran este tipo de cosas, pasé el trabajo y nunca volví a solicitarlo.

En los Estados Unidos, esa práctica es ilegal y poco ética. Usted se está refiriendo a los posibles sobornos de las compañías farmacéuticas. Las personas enfrentarían sanciones económicas y profesionales.

Siempre es posible que los prescriptores desarrollen preferencias personales con opciones de tratamiento, pero generalmente se basa en la experiencia con lo que ven que es efectivo en su población de pacientes.

Nunca me han pedido que presione cierta marca de medicamentos. Sin embargo, en un momento dado, cuando trabajaba en una farmacia minorista, se nos indicó que pusiéramos una pequeña muestra de portadores de píldoras en el mostrador de la farmacia. Uno era un collar de acero inoxidable con tapa roscada lo suficientemente grande como para que unas cinco tabletas de nitroglicerina se anunciaran como una “botella de almacenamiento de nitroglicerina”. La nitroglicerina solo se debe almacenar en las botellas de vidrio originales en las que viene, no en cualquier sustancia hecha de plástico o metal, ya que puede interferir con la eficacia del medicamento. Advertí a cada persona que quería comprar uno de ellos por qué realmente no era una buena idea y se negó a llamarlos por las pocas personas a las que no podía dejar de comprarlo.