¿Existe una correlación entre la artritis reumatoide y el dolor lumbar?

Necesito dar una respuesta breve, porque la única alternativa es una respuesta de guerra y paz .

Respuesta: puede haber, pero la gran mayoría del dolor de espalda no tiene nada que ver con la AR ni con ninguna de las enfermedades autoinmunes.

El dolor de espalda baja, de hecho CUALQUIER dolor espinal, puede ser causado por la artritis reumatoide … y puede ser un aspecto muy desagradable de la enfermedad. La “razón” es que cualquier articulación en el cuerpo puede verse afectada por RA (o una de las enfermedades autoinmunes en la misma “familia” general), y la interfaz entre cada vertbrae es, de hecho, una articulación, aunque un tipo especializado .

Como punto de información: la AR es más prevalente en mujeres que en hombres (aproximadamente 1/100 mujeres, 1/300 hombres), pero existe una afección llamada “espondiloartritis” que es una condición de “primo besante” para la AR que es más prevalente en los hombres. Se puede manifestar muy, muy parecido a RA. Hay, de hecho, una gran cantidad de superposición sintomática (y de diagnóstico) entre los dos trastornos y los enfoques de tratamiento son en gran medida los mismos.

Entonces … para repetir: Sí. El dolor de espalda es muy a menudo una característica de la AR y las enfermedades autoinmunes relacionadas … PERO … la gran mayoría de las condiciones de dolor de espalda no están de ninguna manera relacionadas o causadas por enfermedades autoinmunes.

Cuando una persona sufre de artritis reumatoidea, espondiloartritis o una de sus afecciones relacionadas, dolor en la espalda inferior a menudo, al menos parcialmente, causado por cualquier otro mecanismo no reumatológico / autoinmune que causa dolor lumbar en la población general.

Bibliotecas enteras podrían llenarse con libros sobre las causas del dolor de espalda. Algunos de ellos incluso tienen mérito científico … y es, legítimamente, un tema muy complejo con mucha evidencia científica que sugiere que muchas veces es multifactorial, con un gran número de colaboradores, incluso dentro del mismo paciente, incluidos agudos y / o crónicos. lesión, desalineamiento mecánico, la inevitable batalla perdida con Gravity que nos ataca a todos a medida que envejecemos, disfunciones del Receptor y del Transmisor del Dolor, y factores emocionales (que también pueden y deben ser considerados como disfunciones de los neurotransmisores). De ninguna manera es una lista completa y todos pueden jugar un papel importante en causar dolor de espalda … pero, para reiterarlo: si bien es un síntoma muy común de la AR y las enfermedades autoinmunes relacionadas, la gran mayoría del dolor de espalda es causada por otra condiciones y no las enfermedades autoinmunes.

En ausencia de algunos o todos los otros síntomas asociados con la AR y las afecciones relacionadas, considerar las enfermedades autoinmunes como la causa del dolor de espalda de un paciente no es un lugar de partida fructífero para identificar la causa.

Dicho esto, el dolor de espalda que se asocia con problemas en otras articulaciones y con otros síntomas sistémicos sugiere absolutamente la necesidad de un estudio reumatológico como parte del proceso de diagnóstico.

Gracias por el A2A.

Todo lo que puedo hacer aquí es reforzar las palabras del Dr. Grekin. RA definitivamente puede afectar la columna vertebral, y como él dice, eso se debe a que al final del día, la columna vertebral es una serie completa de articulaciones especializadas. Si no fuera así, probablemente no seríamos capaces de inclinarnos para recoger algo del suelo.

Mi columna vertebral es uno de los mayores problemas que tengo, y me está causando dificultades genuinas incluso mientras escribo. Algo tan aparentemente simple como cambiar y volver a revestir una columpio con columpios para el muslo (en una mujer de 5 “4”) se ha convertido en medio desafío, mitad tortura. Y además del dolor y la debilidad reales, están los efectos psicológicos: la sensación de impotencia, la pérdida de la paciencia y el temperamento gracias al dolor, y los casos graves del blues cuando contemplo vivir con esto durante las próximas décadas. A menudo ignorada, la psicología de la AR es sin embargo muy importante, ya que puede influir en los niveles de sufrimiento del paciente. Encuentro que la mejor actitud para adoptar hacia la enfermedad en sí misma -pero, huelga decirlo, no hacia aquellos que están tratando de ayudar- es bastante beligerante, mejor resumida (perdón por el lenguaje) como esta: esta enfermedad no va a arruinar mi vida No bajo ninguna circunstancia.

Con todo eso debidamente reconocido, siento que debo hacerme eco de la advertencia del Dr. Grekin: yo mismo sé que el dolor de espalda puede ser indicativo de toda una multitud de problemas. A veces es tan simple como una mala postura, pero todo el espectro no solo me llevaría a una exposición de longitud novelesca para explicar, sino que probablemente te cause una considerable alarma y angustia, que no es para lo que estoy aquí.

Ahora, no soy médico, pero me parece que su dolor de espalda puede deberse más a su lesión en la rodilla que a su AR. Por lo que has escrito, me sorprendería saber que ahora puedes caminar normalmente y te sorprendería cómo un cambio en tu paso puede lastimarte la espalda. Tuve que fisio para tratar de corregir mi paso y postura cuando me diagnosticaron incorrectamente con bursitis trocantérica mayor (un error comprensible ya que mis primeros síntomas completos se limitaron a mi cadera derecha), pero esto hizo más daño que bien. El fisioterapeuta insistió en que “me mantuve en ello” durante dos agonizantes meses antes de que el insoportable dolor, causado por los ejercicios, empeorara la inflamación y lesionara los delicados nervios, me hizo ennegrecerme repetidamente. Regresé y le mencioné las palabras del fisioterapeuta (“No hay ninguna razón por la que esto tenga que ser doloroso para ti”) antes de retirarme del registro y volver a mi médico de cabecera.

Por otro lado, no quiero descartar que tengas fisio para esa rodilla; todo lo contrario! En mi opinión humilde y no calificada médicamente, una buena fisioterapia para su lesión de rodilla podría hacer maravillas. Pero aquí debo ofrecer una advertencia: por favor, asegúrese de decirle a su terapeuta acerca de su AR: si no tienen sus registros , y proceden a tratarlo como si sus articulaciones fueran normales y no estuvieran inflamadas / dañadas (no sé la extensión de su condición), su terapeuta podría causarle, como mínimo, dolor insoportable o, en el peor de los casos, irreversible dañar.

Espero haber sido de alguna ayuda, y que puedas encontrar alivio para tu sufrimiento.

Creo que hay más que una correlación. La AR puede causar dolor lumbar. Si las articulaciones de la columna vertebral están involucradas, esa es una de las formas. Un segundo es que cualquier articulación artrítica de la extremidad inferior puede afectar la alineación de la columna que conduce al dolor.

De acuerdo con mi reumatólogo, la AR no afecta la espalda. Cuando le pregunté por qué me dolía la parte inferior de la espalda, dijo que podría tratarse de osteoartritis (desgaste) o que el origen del dolor es RA en las articulaciones de mi cadera que se irradia a través de la parte inferior de mi espalda. Tiendo a creer que es lo último porque va y viene en gravedad y en longitude al igual que otras partes de mi cuerpo afectadas por la AR. Mi hermana tiene muchos problemas de espalda que son 100% debidos a osteo (confirmado por rayos X, etc.). También tiene AR y dice que ha llegado a donde puede notar la diferencia entre los síntomas osteoarticulares y los síntomas de la AR. Además, los problemas osteo nunca desaparecen.

Podría ser … podría considerar visitar a un quiropráctico y su PCP habitual junto con un reumatólogo.