¿Las células P son las verdaderas células marcapasos del corazón?

No puedo recordar si alguna vez escuché a alguien hablar sobre “células P”, al menos relacionadas con el corazón, ¿de dónde vino esto?

Las células marcapasos reales del corazón son las células marcapasos (células P?), Que son células del músculo cardíaco modificadas que no pueden mantener su potencial transmembrana en reposo (voltaje) que es negativo alrededor de -90 mV ( figura 1 lado derecho: ver la pérdida lenta hacia arriba de la negatividad?); cuando se vuelve menos negativo, se alcanza un potencial umbral, en cuyo punto se dispara un potencial de acción ( figura 1 nuevamente, con ambos lados mostrando un potencial de acción).

Aunque cada célula del músculo cardíaco tiene el potencial de convertirse en una célula marcapasos, las que están muy modificadas en puntos específicos del corazón son las naturales ( figura 2 ). En la parte superior y a la izquierda, la celda está en esta figura;), más rápido es la pérdida de la negatividad transmembrana en reposo, y antes se alcanza el potencial umbral y se dispara AP.

Cuando se dispara, se propaga hacia abajo mediante el “cableado” y restablece todos los niveles inferiores.

Entonces, mira, este maravilloso sistema no tiene ruptura o copia de seguridad incrustado en sí mismo; si se eliminan niveles más altos (más rápidos), el siguiente nivel más lento asume el control, porque deja de resetearse por un nivel superior que, en este caso, es eliminado por drogas, enfermedades o ambos.

Por favor, tenga la libertad de corregir o comentar mi inglés, ese es mi segundo idioma, sí, me encanta el podcast de ESL 😉

Figura 1:

Por JIvory96 – Trabajo propio, CC BY-SA 4.0, Archivo: CAP Waveform.jpg

Figura 2:

Por Madhero88 (archivos originales); Angelito7 (esta versión de SVG); – Sistema de conducción del corazón sin TheHeart.png & Conductionsystem of theheartwithoutHeart.svg, CC BY-SA 3.0, Archivo: Sistema de conducción del corazón sin TheHeart-en.svg – Wikimedia Commons

Hay células marcapasos en el nódulo SA: estas células pequeñas son diferentes de las células del miocardio al no tener miofibrillas y muy pocas mitocondrias. También hay células de transición que conducen el impulso de las células del marcapasos a los miocitos reales en el atrio

Lionel Opie, en su libro de texto estándar Heart Physiology: From Cell to Circulation, dice que las P de las células P significan “Marcapasos”. Él tiene un dibujo de 1966 de un microscopio electrónico que está etiquetado así.

He encontrado otras autoridades que afirman que P es para células Pole, células mal teñidas y manchas pálidas.

Las células P se describieron solo en tejido nodal (nodo SA y nodo AV). Sin embargo, en agosto de 2003, el grupo de la Clínica Cleveland fue el primero en describir las células P en las venas pulmonares (PV) humanas cerca de su entrada en la aurícula izquierda. Se encontraron en la autopsia en pacientes con fibrilación auricular. Puede ser que sean clave en el desarrollo y mantenimiento de la fibrilación auricular. El éxito de los procedimientos quirúrgicos (Cox Maze, y sus desarrollos posteriores) que aíslan las venas pulmonares del resto del miocardio auricular respalda esta idea.