¿La sociedad estadounidense deja morir a las personas que no pueden pagar la terapia de medicamentos y los procedimientos? En caso afirmativo, ¿cómo afecta esto a la imagen de Estados Unidos?

Depende. Antes de Obamacare, si no tenía seguro, estos eran los escenarios:

Si tuvo una emergencia médica que justificara el tratamiento en una sala de emergencias, usted habría recibido tratamiento, pero se le habría facturado por cada centavo que costara. Si no podía pagar, la colección del hospital se habría ido después de sus activos, o lo pondría en un plan de pago que habría embargado una parte importante de su salario. Si se dieran cuenta de que usted era indigente, lo habrían tratado y lo habrían dejado en un hogar de ancianos lo antes posible. Si atrapó un caso grave de c.diff en el SNF y murió como resultado, bueno, eso no es su culpa, ¿verdad?

Si tuvo una afección a largo plazo, como cáncer, podría haber recibido tratamiento básico en clínicas gratuitas, pero estas están sujetas a disponibilidad y demanda. Usted, en teoría, podría haber gastado todo lo que tenía en tratamiento hasta que calificó para Medicaid: casi termina con $ 2k en su nombre antes de que el gobierno cubra la cuenta. De nuevo, si no califica porque no es pobre como rata, su hospital le facturará sin descanso. Si usted vive, se declarará en bancarrota o se le embargará el salario por el resto de su vida. Si muere, lo que sea que tenga su patrimonio estará sujeto a cobro.

Obamacare hace las cosas un poco mejor, poniendo un tope anual de aproximadamente $ 12k en gastos de bolsillo para el tratamiento médico, después de lo cual el seguro en teoría debería cubrir toda la pestaña. Pero las compañías de seguros pueden tomar decisiones: si piensan que un protocolo de tratamiento no es médicamente necesario, no lo pagarán. Entonces tienes dos opciones: pagar por ello o ir sin él.

Por cierto, no piense que solo los tratamientos experimentales son los únicos que se niegan: equipos médicos duraderos (como sillas de ruedas y prótesis), terapia física y rehabilitación, análisis de sangre comunes, zapatos para diabéticos, inodoros y tales son negados todo el tiempo en esfuerzos para “contener costos”. Formas terribles de hacerlo. Las personas atadas a la cama se enferman y mueren, los baños inseguros son la causa más común de caídas que requieren reemplazos de cadera (miles gastados porque no quieren pagar $ 300 en una cómoda cómoda) y un par de zapatos para diabéticos pueden prevenir úlceras de pie que en promedio cuesta $ 32,000 / año para tratar. Las personas pierden extremidades como resultado y pueden morir debido a la sepsis.

Volviendo a su pregunta, el hospital proporcionará la cantidad básica de tratamiento necesario hasta que puedan darle de alta lo antes posible, facturándole hasta el último centavo. El seguro se asegurará de que le transfieran la mayor cantidad posible de los costos, a la vez que limita el alcance de su tratamiento si pueden salirse con la suya. Porque en América, los resultados del paciente son lo que menos le preocupa a nadie. ¿Qué dice eso sobre América? Lamentablemente nada bueno

En los países que brindan atención médica universal, muchas personas se sienten desconcertadas porque Estados Unidos no brinda atención médica universal. En sus mentes, se ha demostrado que es a la vez humano y eficaz para que todos tengan acceso a la atención que necesitan.

Debido a que muchos ciudadanos estadounidenses tienen un apego emocional tan fuerte al capitalismo, cualquier tipo de servicio proporcionado por el gobierno que podría ser proporcionado por la industria privada tiene dificultades para atraer la atención de los políticos. Este año, solo hay un importante candidato a un partido político que utilizó el término “socialismo democrático” y mucha gente no votaría por él, simplemente porque tenían tanto miedo de presionar para que Estados Unidos se convirtiera en un “país socialista”.

En los EE. UU. Hay centros médicos públicos y hospitales que luchan por mantenerse abiertos porque proporcionan atención médica a personas que no pueden pagarla. Estas personas pueden estar en Medicaid (para personas de ingresos muy limitados), pero los pagos que reciben son bastante pequeños en comparación con el costo de proporcionar el servicio. En las grandes ciudades, también podría haber clínicas de atención médica gratuitas en partes de la ciudad donde muchas personas no pueden pagar ni siquiera una pequeña tarifa por los servicios. Además, en los pueblos pequeños y las zonas rurales, la atención de la salud puede ser muy difícil de encontrar, lo que requiere que las personas viajen largas distancias para recibir cuidados mayores. Simplemente no es lo suficientemente lucrativo para que los proveedores de atención médica como los hospitales presten servicios a estas poblaciones más pequeñas. Este año, algunas de las principales compañías de seguro de salud han anunciado que ya no ofrecerán pólizas de seguro de la Ley de Cuidado de Salud Asequible porque no pueden obtener ganancias con esas políticas. Sin embargo, muchas personas con el seguro de ACA dicen que no es asequible para ellos.

En un país donde el capitalismo es un hecho, algo tiene que darse si las personas deben recibir atención médica adecuada. Los proveedores de atención médica, como los médicos, adquieren enormes deudas para asistir a las facultades de medicina estadounidenses. Esperan un retorno lucrativo de esa inversión. Hay quienes eligen ser médicos generales / internistas. Sin embargo, todavía hay una escasez significativa de médicos de atención primaria y gerontólogos porque la mayoría de las prácticas especializadas son más lucrativas.

¿Cómo afecta esto la imagen de los EE. UU. En otros países? Es triste decirlo, creo que a muchos estadounidenses no les importa. Creen que están haciendo lo correcto y permaneciendo fieles a los principios del capitalismo y la democracia estadounidenses.

La mejor respuesta que puedo dar es “no del todo”. Hay un sistema disponible para personas de bajos ingresos llamado Medicaid que es el equivalente a Medicare, que es para todas las personas mayores de 65 años. Sin embargo, no está disponible si gana más de cierta cantidad, que no es suficiente para pagar un seguro de salud convencional. Esto lleva a la práctica absurda de que las personas renuncien a los malos trabajos para obtener incluso los peores para que sus ingresos estén por debajo del umbral requerido para ser elegibles para MedicAid. En realidad, hay un fenómeno llamado “gastar”: deshacerse de sus activos para que pueda obtener ayuda. Maneras seguras de gastar sus activos para calificar para Medicaid | Nolo.com

Para que esto suceda en el país más rico del mundo es trágico. Y para que esto ocurra debido a la idiota oposición ideológica al gobierno, ayudar a los enfermos es más que trágico, es reprensible.

¿Cómo afecta la imagen de Estados Unidos? Todos los que viven en una nación con atención médica universal, como Gran Bretaña, Alemania o Suecia, piensan que es cruel y loco. Estas personas no son enemigas de América; en su mayor parte, les gusta Estados Unidos y los estadounidenses. Pero no pueden entender cómo un país que está tan avanzado de otras maneras (Microsoft, Tesla, Apple, premios Nobel de física y química y medicina) puede ser tan ciego e ignorante.

Hay algunos hospitales que han sido atrapados arrojando pacientes que no quieren en una fila de arrastre para deshacerse de ellos porque no tienen dinero para pagar. una mujer murió en un hospital que recientemente cerró, pero no antes de que ella colapsó en su silla de ruedas a la espera de atención que llegó demasiado tarde. Sí, EE. UU. Tiene una imagen negativa cuando se trata de la asistencia médica y los pobres. Todavía vivimos en la Inglaterra del siglo XIX cuando Dickens escribió sobre las terribles condiciones de los pobres en Londres, excepto que las calles están en los Estados Unidos.

Muchas políticas de los EE. UU. Están bajo escrutinio mundial y reflejan de forma desfavorable en el país más rico del mundo que otorga exenciones fiscales insostenibles a los ricos y
permiten a los pobres vagar por las calles, los enfermos mentales a ser derribados como perros, y los ricos todavía se quejan de bienestar, cuando son ellos, no los pobres, los que obtienen el máximo provecho del sistema gubernamental de sobornos para los ricos. Bienestar para los pobres:
65 mil millones de dólares. Bienestar para los ricos: 245 mil millones de dólares, incluidos los subsidios y los recortes de impuestos, pero sin incluir los parques, aceras y zonas verdes pagados de dólares de impuestos.
también iglesias que obtienen parques gratis al lado de su iglesia, pagados por los contribuyentes. Y
ministros que viven en mansiones de 50 habitaciones, pagadas por los pobres sin impuestos de ningún tipo.

Gracias por el A2A

Esto es algo interesante de considerar, tanto desde la pregunta subyacente como desde la forma en que se hizo. En primer lugar, la “sociedad estadounidense” no toma estas decisiones. Las agencias con fines de lucro, sin fines de lucro y gubernamentales participan en acciones que colectivamente se ven como una “decisión”, pero no lo son: es un resultado.

Si tuviéramos atención médica universal en los EE. UU., Las mismas entidades seguirían participando en estas mismas decisiones, pero el gobierno tendría más peso. Tiene 85 años, insuficiencia de los riñones, ¿debería recibir un trasplante? ¿O debería gastarse ese $$ en la persona de 35 años con un título de maestría, un trabajo bien remunerado y varios años de producción de ingresos imponibles?

No se deje engañar por la idea de que la forma en que se nos percibe en el mundo tiene algo que ver con eso. “Lo que pensará la gente” no tiene cabida en un problema sociológico tan complicado como este.

Existen esfuerzos simbólicos para ayudar a la clase media y los ciudadanos pobres con costos médicos catastróficos, pero requieren un conocimiento especial, persistencia, paciencia y tiempo; incluso entonces, muchas personas se caen por las grietas. La desesperanza percibida de obtener ayuda y el papeleo desanima a muchos de saltar a la refriega, especialmente cuando ya están desanimados y debilitados por una condición de salud en declive. Otras respuestas aquí ofrecen impresionantes estadísticas y detalles sobre la situación y las muertes resultantes.

Por supuesto, el acceso al mantenimiento de la salud y el impacto de los obstáculos no siempre se enumeran tan fácilmente. Mi hermano falleció repentinamente este año debido a un ataque cardíaco que ocurrió porque no pudo pagar los medicamentos preventivos o las pruebas de predicción. Estaba a un año de Medicare.

Las muertes de veteranos por manipulación y fraude en el sistema de VA han sido bien publicitadas recientemente, aunque poco ha cambiado.

Nuestro sistema de salud es un mosaico complejo e inconsistente de programas y políticas disfrazados y deliberadamente confundidos por la industria privada. Si obtiene medicamentos o tratamientos que salvan vidas dependerá de su edad, ingresos, estado, condición, conocimientos especializados, persistencia y habilidades de investigación en Internet. Eso es a menos que trabaje para el Congreso, en cuyo caso entiendo que sus beneficios de atención médica son claros y completos.

En cuanto a la imagen que los extranjeros tienen de nuestro sistema de salud, debido a sus fallas bien publicitadas, su disponibilidad inconsistente, su dependencia de la buena voluntad de la industria privada y la complejidad de las soluciones, no creo que sea muy bueno.

Es una pena porque creo que tenemos los mejores médicos y científicos del mundo. Si puedes acceder a ellos.

Depende:

En Louisiana (el único estado para hacerlo) tenemos hospitales de caridad. Estos son en realidad algunos de los mejores hospitales … .y uno incluso obtiene ganancias. Este sistema se está desmantelando, ya que cuesta mucho al estado. Post Katrina, el principal hospital de beneficencia de Nueva Orleans, fue declarado con más del 50% de daños y construyeron un nuevo hospital brillante y un centro médico VA … los costos fueron astronómicos, pero compraron lo mejor de todo. Ahora está siendo alquilado a una compañía de un hospital privado y es The Medical Center of Louisiana.

En Shreveport, donde entrené, de hecho obtuvimos ganancias. A los médicos privados no les gustaban los pacientes de Medicare (al menos en ortopedia). Con un programa de residencia que operamos la noche en que entraron si eran lo suficientemente estables (básicamente 24 horas de ventana). Los tuvimos en rehabilitación en 3-4 días. Medicare pagó por 6 días.

Como solo practicaba en Louisiana, nunca hubo un paciente que no pudiera cuidar excepto uno. Él había aparecido en el hospital privado local. Le hicieron una cirugía que debía hacerse en dos etapas. El primero fue una emergencia, el segundo no. Tenía que ir a la caridad por eso. No me imagino que haya pagado nada al hospital ya que los indigentes no tienen dinero. Ciertamente, nunca me pagaron, pero estaba dispuesto a hacer la segunda operación si podía obtener la admisión. No tenía dinero para pagar el primer dólar en su primera operación, pero había rechazado el viaje de una hora a Charity en Nueva Orleans.

Entonces el resto de los EE. UU .:

Si se trata de una emergencia, recibe tratamiento. Si puede pagar o tener seguro, continuará recibiendo atención. Si no es una emergencia y no tiene un método para pagar nada, lo conseguirán en Medicaid. Si no es una emergencia o si lo fue y no tenía seguro, la factura será astronómica. Puede declararse en bancarrota o gastar activos hasta que califique para Medicaid (no se los puede dar … miran hacia atrás 3 años).

Sí, y los números son importantes, si no controvertidos. Lo más cerca que llegamos a un número real es una mayor probabilidad de muerte asociada con la falta de seguro de salud.

La falta de seguro de salud está asociada con hasta 44,789 muertes por año en los Estados Unidos [1]

Este estudio de 2009 es el más detallado y creíble.

En relación con nuestra imagen, es de doble filo. Los ricos del mundo acuden a centros de alto perfil como Mayo y Cleveland Clinic, que cuentan con algunos de los mejores servicios de salud que el mundo tiene para ofrecer.

Al mismo tiempo, las comparaciones de los Estados Unidos en general con el resto del mundo a menudo son embarazosas, incluida esta tabla …

… y este titular:

  • La sanidad de EE. UU. Está clasificada como la última muerte en comparación con otros 10 países

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[1] http://www.ncpa.org/pdfs/2009_harvard_health_study.pdf&nbsp ;

Tenía una novia que era ciudadana japonesa que visitaba los Estados Unidos con una visa de estudiante. Ella contrajo encefalitis y estuvo en coma durante varios meses. Ella no tenía seguro de salud a excepción de una pequeña cantidad de cobertura catastrófica que fue un beneficio en su tarjeta de crédito. Ella permaneció en los EE. UU. En una UCI durante aproximadamente 4 meses hasta que determinaron que su condición era lo suficientemente estable como para moverla. Cuando fue, la subieron a un avión (mientras todavía estaba en coma) y la enviaron de regreso a Japón, donde pasó otro año en el hospital. El hospital nunca recibió pago por la gran mayoría de sus facturas médicas ya que no tenía familia ni dinero en los Estados Unidos.

Varios meses después de que ella regresó a Japón, recibí una carta de una agencia de cobros. Estaban tratando de cobrar en nombre de la compañía de ambulancias que originalmente la llevó al hospital y quería unos 2-3 mil dólares. Intentaron convencerme de que debía pagar, pero sabía que no tenía ninguna responsabilidad legal.

En resumen: no, la sociedad estadounidense no permitirá que las personas simplemente mueran. Si se presenta en la sala de emergencia con una emergencia y no tiene dinero ni seguro, no pueden rechazarlo. Pero los hospitales no continuarán tratándote (y no pueden permitírselo) una vez que hayas “curado lo suficiente”. Es un sistema horrible y termina costando más a los contribuyentes a largo plazo que si hubiésemos nacionalizado la atención médica.

Los resultados de una encuesta reciente mostraron que la gran mayoría de los estadounidenses sienten que nadie debe morir porque carecen de seguro médico o la capacidad de pagar por una atención médica adecuada. En otras palabras, la mayoría de las personas siente que la atención médica es un derecho humano básico. Pero muchas personas no están de acuerdo con el seguro de salud obligatorio (como Obamacare). Es una situación ridícula que desafía la lógica. Si cree que todos merecen atención médica, o bien debe hacer que todos compren un seguro de salud o que el gobierno pague por ello.

Solo los estadounidenses pueden verificar su afirmación. Pero puedo darles una justificación moral estadounidense de antemano. Si es cierto, no afecta en absoluto la imagen de Estados Unidos. Estados Unidos es la verdadera sociedad capitalista del laissez faire en el mundo y es el modelo a seguir para otras naciones y el faro moral para la humanidad. Eres pobre y mueres sin seguro médico porque no trabajas lo suficiente como para realizar tu sueño americano de vivir una vida libre. Es justo y cuadrado.

Se espera que Obamacare Insurance esté vivo para los estadounidenses que necesiten atención médica / quirúrgica.

Si un paciente estadounidense (o cualquier visitante de los EE. UU.) Llega a la sala de emergencias de los EE. UU., Definitivamente será atendido, pero el recibo esperará el pago en contra de los posibles asnos que tenga.

El objetivo de esa frase es que las personas con bajos ingresos (gente de clase trabajadora) no tienen suficiente dinero para pagar sus recetas o facturas médicas a veces, por lo tanto, su salud se vuelve inmanejablemente mala hasta el punto en que no pueden ser salvó y murió debido a la medicación que inicialmente no podían pagar, pero podría hacerlo si hubiera precios justos para los pobres de la tierra