¿Cuáles son los beneficios de los exámenes rectales para mujeres?

El examen rectal digital (DRE) tiene tres partes:

Mira: ¿Hay algún cambio visible en la piel alrededor del ano? Erupciones / verrugas / hemorroides visibles. Puede pedirle al paciente que baje para evaluar las hemorroides o el prolapso rectal.

Sentir: el médico siente por las estructuras que rodean el recto. En los hombres esto incluye la próstata. En las mujeres, el médico puede notar un rectocele (el recto se hincha a través de la pared vaginal débil, aunque se evalúa mejor en el examen vaginal). El médico también puede detectar cáncer rectal en el DRE. La mayoría de los cánceres colorrectales no son detectables en el examen rectal, sin embargo, ha habido casos en los que el cáncer rectal podría haber sido palpable pero el médico por una razón u otra (preferencia del paciente / querer mantener la dignidad del pt) no lo realizó y el diagnóstico fue retrasado. Las hemorroides también pueden sentirse.

‘Mover’: el médico le pide al paciente que apriete su dedo con el esfínter anal. Esto evalúa el tono rectal. La pérdida de tono puede contribuir a la incontinencia fecal o más siniestra, cuando se combina con dolor en las piernas, retención urinaria / incontinencia y sensación alterada en la región perineal, síndrome de la cola de caballo, donde los nervios que salen de la médula espinal se comprimen. Esto puede conducir a la parálisis permanente.

Después de retirar el dedo, el médico busca cualquier mancha en su dedo. La sangre fresca puede indicar un problema gastrointestinal más bajo, heces alquitranadas negras (melena) hemorragia gastrointestinal superior que puede ser secundaria a úlcera péptica o cáncer.

El examen rectal no es una buena herramienta de detección para mujeres asintomáticas (para hombres, el DRE tiene algún valor cuando se evalúa la próstata), pero cuando se indica y se realiza como parte del examen físico puede agregar información valiosa que de otro modo no podría obtenerse fácilmente.