¿Cuáles son algunas alternativas a la terapia ABA?

Hay toneladas, y ABA en realidad varía mucho según el profesional, sorprendentemente no es estándar. Las cosas que a la mayoría de la gente no le gusta de ABA son las horas intensivas y (a veces) los castigos y el enfoque en imitar el comportamiento neurotípico. De hecho, en el lenguaje de la ADA uno se cura del autismo cuando uno suficientemente disfraza los síntomas. Como ya señalé antes, ABA comenzó su vida como terapia de conversión gay, y sus objetivos básicos: cambiar el comportamiento inaceptable para la sociedad en general (o los padres de los clientes) permanecen sin cambios.

Y, sin embargo, incluso el autismo lo menciona como el tercero en su lista de terapias aprobadas por los padres, después de la terapia ocupacional y del habla. La equitación y la terapia tradicional también se mencionan en la lista. Terapia de Intervención para el Desarrollo de Relaciones (RDI, por sus siglas en inglés), que se enfoca en construir las relaciones entre los sujetos más que directamente en su comportamiento. Otras técnicas, como la terapia de integración sensorial, trabajan en el tema específico de ser demasiado sensibles al medio ambiente, como los ruidos fuertes y las luces brillantes. La terapia del habla ayuda a mucha gente, (tuve un impedimento severo del habla que tardó años de terapia en la escuela para curar).

Lamentablemente, no existen medicamentos para curar o incluso tratar los síntomas centrales del autismo (hay algunos ensayos en curso en este sentido). Lo que esto significa es que solo puedes tratar los síntomas del autismo, con la esperanza de ayudar al autista a manejarlos para que puedan involucrarse más plenamente en la vida. Por lo general, estos son: antidepresivos, como prozac, (Temple Grandin y yo estamos de acuerdo: un poco lo hace por un autista: hay muchos relatos anecdóticos de la manía alimentada por prozac en autistas (me pasó a mí). psicóticos y anticonvulsivos, (medicamentos anticonvulsivos), que actúan para estabilizar y regular el estado de ánimo, que a menudo es una dificultad. Los más efectivos y los menos utilizados son los medicamentos contra la ansiedad, la benzodiazepina. Valium es el ejemplo clásico de una generación atrás. Estas son las únicas drogas que reducen directamente la ansiedad cuando las toma y, por lo tanto, se consideran pecaminosas y peligrosamente adictivas. Puede ser difícil obtener una receta de benzo con regularidad (su mejor oportunidad es con Ativan, que tiene el período más corto). de acción y es más débil). Y cuanto más luchas, más probable es que seas etiquetado como un adicto. Sin embargo, para citar a Grandin una vez más: “La emoción principal de la persona autista es el miedo”. Los benzos son los únicos el tratamiento que tenemos para ese miedo, para mí, la diferencia entre levantarse de la cama y salir de mi apartamento.

Es posible que haya elegido un tema general: nadie sabe qué hacer con el autismo. Esto se debe a que nadie sabe qué es el autismo; apenas podemos ponernos de acuerdo sobre el conjunto de síntomas, en lugar de las causas subyacentes. En cierto modo, esto es liberador: su médico no sabe más que usted, realmente, ciertamente no más de lo que puede aprender en un par de semanas (aunque para obtener los mejores resultados siempre debe acercarse a los médicos con incertidumbre, como si fueran sacerdotes de un dios vengativo de la fertilidad). Lo mejor que puede hacer, (como me han dicho mis mejores médicos), es arrojar dardos (drogas) contra la pared (yo) y ver qué se adhiere (me ayuda a ser menos paralizante).

Por lo tanto, confíe en que se trata de un tiro al azar e intente con lo que funciona para el Autista en su vida. Recuerde que no existe la posibilidad de “solucionar el problema”, sino solo de hacer que el viaje sea menos aterrador para su ser querido. Esto te libera para aceptar que todo lo que hace que su vida sea mejor, por su propio juicio, vale la pena, y cualquier cosa que no pueda me puede dejar con confianza al costado del camino.

ABA utiliza las teorías del conductismo, algo que ha sido desacreditado en prácticamente todos los campos, excepto en aquellos en los que los receptores tienen pocas opciones. El autismo ha sido una fuente de ingresos para los seguidores de Skinner, la pérdida de autistas y sus padres.

El conductismo ignora por completo el verdadero sistema inmunológico, el sistema nervioso, la desintoxicación, la disbiosis y los problemas de salud causados ​​por el estrés / trauma que subyacen en el autismo, creando los desafíos del autismo. Al ignorar estos, el conductismo a veces causa directamente más daño.

Por ejemplo, si un terapeuta ABA proporciona la recompensa de un Smarty por cada acción deseada realizada, y ese niño tiene alergias alimentarias (inmunológicas) o sensibilidades (desintoxicación) a productos lácteos, chocolate, color de alimentos o azúcar, o ese niño tiene intestino problemas (disbiosis) y, por lo tanto, malas reacciones al azúcar y los productos lácteos, entonces la función mental, emocional y física del niño sufrirá directamente como resultado de esa “terapia”.

Además, el campo de ABA tiene una historia algo fea de publicidad abrumadoramente negativa sobre terapia de juego, terapias basadas en relaciones y otras terapias de autismo exitosas y bien investigadas, mientras que al mismo tiempo discretamente coopta e incluye estas mismas cosas, bajo diferentes nombres, debajo del paraguas de ABA.

Y si escucho la mentira “el único tratamiento basado en la evidencia para el autismo” de nuevo, es probable que golpee la pared. Búscalo. Hay literalmente cientos de tratamientos basados ​​en la evidencia para el autismo, y los más exitosos abordan los problemas de salud subyacentes, principalmente causados ​​por factores de estilo de vida poco saludables. Estos tratamientos basados ​​en la evidencia incluyen:

  • terapias prácticas de liberación de tejidos blandos (osteopatía, terapia craneosacral, quiropráctica, etc.)
  • terapias de movimiento (Feldenkrais, Yoga, Tai Chi, Trager, Técnica Alexander, etc.)
  • Terapia sensorial calmante, de integración y cerebral (terapia ocupacional, biorretroalimentación, gimnasia cerebral, etc.)
  • terapias integradas (medicina tradicional china, acupuntura, homeopatía, naturopatía, herbalismo, etc.)
  • terapias nutricionales (hiper-nutrición a través de alimentos, suplementos orales, alimentación intravenosa, etc.)
  • terapias de desintoxicación (hidroterapia, quelación oral, paquetes de aceite de lodo y barro, etc.)
  • terapias de relación (RDI, juego, etc.)
  • modificación del estilo de vida (moderación EMF, desintoxicación de la calidad del aire, etc.)
  • música y otras terapias de vibración / frecuencia (p. ej., inducción cerebral)
  • ejercicio y luz solar (llene sus propios espacios en blanco, aquí, pero ayuda a todos los demás factores de salud)
  • conexión con la naturaleza (hasta 10 veces los beneficios observados en el resto de la población para autistas)
  • modulación de estrés y liberación de trauma (meditación, incorporación de cerebro, nueva medicina alemana, conversación corporal, etc.)

La calidad de las relaciones en nuestras vidas es hasta 4 veces más restauradora de la salud y hasta 4 veces más preventiva de enfermedades adicionales (ver el libro del Dr. Dean Ornish, “Love and Survival”). Si un terapeuta ABA deja una sonrisa en la cara de un niño, y ese niño espera las interacciones, ABA es mucho mejor que nada en absoluto.

Todos menos un pequeño porcentaje de autistas, específicamente, aquellos con diagnósticos dobles (como Down o Fragile X) muestran signos de inteligencia superior a la media a pesar de los desafíos autistas con la integración sensorial y la comunicación. Esperar que una persona inteligente aprenda de memoria es a menudo molesto, si no insultante.

Cuando los autistas hablamos de ABA entre nosotros, a menudo lo más amable que se dice es la comparación con el entrenamiento del perro. Si un entrenador de perros es cariñoso, a menudo no importa qué metodología se use; el perro responderá de acuerdo con el cuidado de su entrenador, más que con las técnicas específicas.

Sin embargo, igualar a un perro sano y feliz con un niño muy enfermo que necesita apoyo de salud (no entrenamiento de perros) es un grave error.

Existe una tendencia creciente tanto en el ámbito de la educación como en el de la asistencia sanitaria a utilizar especialistas de ABA para proporcionar servicios a niños identificados con trastornos del espectro autista. Aunque ABA puede ser una terapia efectiva, también lo son otras, como la patología del habla y el lenguaje. Desafortunadamente, las escuelas frecuentemente utilizan solo servicios de ABA. En muchos casos, las compañías de seguros niegan las solicitudes de patología del habla y el lenguaje en las que los niños ya reciben servicios de ABA. Aspire Early Intervention no se opone al uso de los servicios de ABA; sin embargo, destacarlo en la legislación como el único tratamiento para problemas de salud del comportamiento para personas con discapacidades del desarrollo, incluidos aquellos con TEA, limita la elección del consumidor. Por lo tanto, instamos a los miembros del Congreso a tener precaución al redactar la legislación ASD para garantizar que todas las terapias, no solo la terapia ABA, se incluyan para la cobertura. Según los informes de patólogos del habla y del lenguaje, a un número creciente de estudiantes con TEA se les niegan los servicios necesarios de habla y lenguaje en la escuela. Los miembros de Aspire Early Intervention creen que esta tendencia se debe a la dependencia exclusiva de algunos sistemas escolares en los terapeutas de ABA para supervisar, recomendar y brindar servicios a los estudiantes con ASD. El uso exclusivo de las intervenciones de ABA para estos estudiantes viola su derecho a una educación pública gratuita y apropiada (FAPE) según lo ordenado por la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA).

En Tricare, el programa de atención médica del Departamento de Defensa, hay esfuerzos en curso que pueden tener la consecuencia involuntaria de negar los servicios de habilitación a algunas personas con discapacidades del desarrollo al restringir la elección del tratamiento, y por lo tanto del proveedor, de la terapia ABA. Los servicios de habilitación que ayudan a una persona a conservar, aprender o mejorar sus habilidades incluyen la terapia física y ocupacional, así como la patología del habla y el lenguaje.

Las personas con trastorno del espectro autista, que conforman un subconjunto de la población con discapacidades del desarrollo, pueden necesitar servicios de habilitación, así como tratamientos de comportamiento, como ABA. Con respecto a la cobertura de Medicaid, algunos estados han solicitado y se les han otorgado exenciones que colocan a los terapeutas de ABA como únicos guardianes de los servicios de ASD para niños, eliminando de manera efectiva otras opciones de servicio para las familias de niños con autismo. Tanto los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) como el Departamento de Educación de EE. UU. Han emitido una guía sobre esta preocupación. La guía de CMS dice: “Si bien gran parte de la discusión nacional actual se centra en una modalidad de tratamiento particular llamada Applied Behavioral Analysis (ABA), existen otras modalidades de tratamiento emergentes y reconocidas para niños con ASD”. El documento de orientación del Departamento de Educación de EE. UU. Reconoce la importancia de los servicios de patología del habla y el lenguaje y la función necesaria de un patólogo del habla y el lenguaje tanto en la evaluación como en el tratamiento de los niños con TEA.

Si te refieres a las alternativas basadas en evidencia (como en, la investigación respalda su efectividad) entonces no hay ninguna.

Todas las “alternativas” basadas en la evidencia de la terapia ABA incorporan estrategias o técnicas específicas que se usan en ABA. Para decirlo de otra manera, la terapia ABA se compone de la selección de estrategias que se basan en la investigación. Si tuviera que sacar una estrategia al azar (como Historias sociales, por ejemplo), podría usarla solo como tratamiento. La única diferencia entre eso y la terapia ABA es que ABA usa múltiples estrategias simultáneamente.

Hay una multitud de terapias y tratamientos que pretenden ser un tratamiento increíble para el autismo, mi consejo es hacer su investigación. La mayoría no tiene evidencia científica válida para respaldar sus afirmaciones.

Bueno, después de 15 años de evaluaciones, educación colaborativa, la gente pregunta cómo mi niño no verbal aprendió a hablar con el lenguaje hablado. Tuvimos 10 años aprendiendo la higiene adecuada, 10 años enseñando a caminar de forma segura, 10 años enseñando el espacio adecuado, todo lo que puede pasar. Usamos historias de imágenes sociales, recompensas positivas y rutinas. También entramos en su mundo de lo que le gustaba de los faros. Señales de tráfico, Disney y golosinas. Mi hijo cumplirá 20 años en el nuevo año. Siempre fue difícil noches sin dormir, conversaciones repetitivas, estrés familiar y financiero. Pero Ryan habla, ama a la gente y entiende la pérdida, tiene 2 Hermanos adolescentes más jóvenes. Un enfoque conductual integrado los hace exitosos: ningún enfoque se ajusta a todos. Positivo versus negativo también. Y ahora sé que es simplemente un enfoque humano para estos niños que también tienen corazón y mente

ABA es una terapia de normalización que tiene como objetivo “corregir” el autismo a través de comportamientos cambiantes.

En mi opinión, las terapias de normalización son abusivas porque no toman en cuenta las causas subyacentes de la afección y no intentan trabajar con las sensibilidades y fortalezas del niño para ayudarlas a desarrollarse, pero esperan que el niño haga cosas que pueden ser dolorosas e incómodas.

La ABA ya no es considerada una terapia aversiva por los practicantes ya que no hay castigos por no hacer contacto visual, etc. pero sabemos que hacer contacto visual puede ser físicamente doloroso para algunas personas en el espectro, pero aún así se ven obligados a hacerlo.

Las terapias alternativas son aquellas que pretenden fomentar el desarrollo sin normalización.

La mejor alternativa que conozco es la Interacción Intensiva.

Esta es una terapia centrada en el niño que está controlada en gran medida por el niño. La terapia consiste en que el terapeuta interactúe con el niño a nivel del niño, uniendo sus movimientos y sonidos y gradualmente introduciendo el cambio y la progresión. La terapia se detiene inmediatamente, el niño indica que ya tuvo suficiente o que no disfruta de la interacción. Solo se usa interacción positiva y el niño nunca se ve obligado a hacer algo que no le hace sentir cómodo.

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ABA está un poco rezagado. La práctica actual es usar técnicas que se han derivado de ABA y científicamente demostradas. En el que estoy entrenado se llama PRT, Pivotal Response Therapy. Lo he usado yo mismo con algunos de mis clientes con gran efecto.

Hay pocas alternativas a la terapia ABA. Recomiendo encarecidamente artículos desde donde pueda obtener todo tipo de información sobre la terapia ABA. También sabrá sobre la terapia alternativa de ABA. Por lo tanto, estudie los artículos de análisis y obtenga toda la información.

Conozca las diferencias entre ABA y tiempo de piso aquí: ABA Vs Floor time Autism Therapies – Entrenador de salud para alergias, problemas sensoriales y autismo