¿Qué antidepresivos son apropiados para un paciente de diálisis superior?

La mayor pregunta es qué antidepresivo es más seguro para la persona que es mayor y en diálisis. La enfermedad renal por lo general ocurre junto con otras enfermedades, como presión arterial alta o diabetes. Entonces la persona puede estar tomando otras medicinas. Las posibles interacciones medicamentosas serían un factor para elegir un antidepresivo. Por supuesto, el efecto sobre otras enfermedades físicas es un factor en la selección de med, como la enfermedad cardiovascular o hepática. La mayoría de las drogas son metabolizadas por el hígado. Los ISRS (sertralina, fluoxetina) a menudo se usan en pacientes en diálisis. Las dosis pueden necesitar ser ajustadas para tal como con Effexor.

Pero la elección del antidepresivo está determinada por la condición física, las posibles interacciones medicamentosas y si un medicamento tiene metabolitos activos. Entonces, lo que es seguro es muy individualizado. La adición de terapias como el comportamiento cognitivo también ha demostrado ser útil en pacientes en diálisis y, a menudo, aumenta los efectos cuando se usan junto con antidepresivos.

Hablar con el nefrólogo y el psiquiatra debería dar opciones más específicas para la situación individual.

Solo para publicaciones educativas, no para servir como consejo o tratamiento médico. Siempre consulte a su médico para una evaluación o tratamiento personal.

Ojalá lo supiera, Gretchen.

Las personas responden de manera diferente a los medicamentos. Un medicamento que funciona bien para otro paciente de diálisis superior puede no funcionar en absoluto para usted. En igualdad de condiciones, uno que funcionó bien para sus padres o hijos tiene más probabilidades de funcionar para usted.

Si bien los avances en las pruebas de detección de drogas y genes han ayudado a los médicos a determinar qué dosis de qué medicamento es más probable para ayudar a un individuo, todavía es una ciencia bastante inexacta.

Los psiquiatras e internistas toman su conjetura mejor informada y altamente educada y prescriben lo que creen que es más probable que ayude. Dicho esto, muchos pacientes necesitan probar dos o más antidepresivos (u otras drogas psicotrópicas) antes de encontrar el (los) “correcto (s)”.

Como he escrito en respuestas anteriores, el mejor medicamento es el que proporciona el mayor alivio con el menor número de efectos secundarios.

Buena suerte.

Bueno, está el problema geriátrico “senior”. En términos generales, las personas mayores deben recibir dosis más bajas de cualquier medicamento y las interacciones con otros medicamentos deben vigilarse cuidadosamente.

Luego está el problema de la insuficiencia renal. Los diferentes antidepresivos se metabolizan de forma diferente, y algunos dependen más del aclaramiento renal que otros.

Debe hablar con su médico y puede consultar esto: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc

o esto: http://www.bcrenalagency.ca/reso

Muchos ISRS son apropiados para pacientes con diálisis renal, algunos con una dosis más baja para explicar las mayores tasas de acumulación. Aquí hay una buena lista con referencias para cada medicamento:

Problemas psiquiátricos en insuficiencia renal y diálisis

Eso depende de un psiquiatra calificado. Las necesidades de cada persona son diferentes. Las drogas que funcionan para una persona pueden no ayudar a otra. Es un proceso de prueba y error. Si lo que este paciente está tomando no está funcionando bien, se debe informar al médico.

Los psiquiatras tienen más conocimiento sobre las drogas psicotrópicas efectivas que los médicos generales que generalmente solo recetan su medicamento “para todos”.