¿Qué debe esperar después de tomar sertralina?

Espera que no sepas lo que sucederá, y tampoco lo hace nadie más.

Las estadísticas pueden darle una idea de la experiencia promedio , pero nadie puede predecir lo que experimentará usted mismo. Todos responden a medicamentos como los antidepresivos de una manera única y potencialmente inestable. Muchos factores pueden afectar nuestras experiencias personales, y no todos los factores causarán el mismo tipo de cambios de una persona a otra.

Existen miles de posibles efectos secundarios, pero nadie puede decirle qué experimentará y si encontrará sertralina útil o lo suficientemente útil como para seguir usando. Algunos son más comunes que otros, y analizo muchos de ellos a continuación. No se pueden hacer garantías aquí, pero saber qué ocurre comúnmente y cuáles son los mejores y los peores resultados puede ayudarnos a tomar decisiones más responsables sobre el manejo de medicamentos.

El medicamento que toma, las dosis que usa, la manera en que lo usa (todas las mañanas o todas las noches, con o sin otras drogas, con o sin ajustes de estilo de vida o asesoramiento, etc.), la duración para la que lo usa y cómo usted responde a las reacciones de su cuerpo ante el uso crónico de un psicotrópico, todos pueden influir en el resultado.

Además, no todos buscan los mismos efectos o resultados, y es más probable que ocurran algunos que otros, independientemente de cómo las reacciones sean individualistas en lugar de uniformes. Las razones para usar antidepresivos varían mucho y lo que debe esperar puede relacionarse, en parte, con el motivo por el que está tomando sertralina.

Dicho esto, las reacciones que experimentan las personas no dependen mucho de sus razones para usar sertralina, y los riesgos generales no dependen de la historia personal de alguien (médica o psicológica). Incluso los voluntarios sanos experimentan los mismos tipos de efectos secundarios que los pacientes psiquiátricos y los pacientes no psiquiátricos en los estudios de antidepresivos, incluidos los efectos neuropsicológicos como manía, psicosis, ansiedad, disociación, tendencias suicidas, etc.

Estadísticamente hablando, esto describe a la mayoría de las personas que toman ISRS:

• Debería esperar no encontrar un SSRI lo suficientemente beneficioso para seguir tomándolo.
• No debe esperar lograr una “remisión” de ansiedad, depresión, dolor neuropático, fibromialgia, eyaculación precoz o cualquier otra cosa. Una remisión sostenida es aún más improbable.
• Debería esperar ser físicamente dependiente y experimentar un síndrome de abstinencia si intenta dejar de fumar (o, en algunos casos, si tiene una dosis tardía, omite una dosis o intenta reducir su dosis).
• Debería esperar experimentar al menos 1-2 efectos secundarios graves, efectos secundarios que pueden provocar discapacidad o la muerte. Más comúnmente, estos son cosas como la disfunción sexual, el síndrome de abstinencia y los efectos secundarios neuropsicológicos (como la manía, la psicosis o el suicidio).
• Debería esperar experimentar al menos 1-2 efectos secundarios no graves. Esto generalmente significa cosas como náuseas, agitación, sedación o letargo, dificultades cognitivas, problemas para dormir o soñar, etc.
• Debería esperar que la mayoría de sus efectos secundarios permanezcan. Algunos pueden mejorar, algunos pueden empeorar, pero la mayoría estarán disponibles durante toda la duración de su tratamiento. También pueden surgir nuevos efectos secundarios, especialmente si toma un medicamento por más de 4 a 6 meses, cambia su dosis hacia arriba o hacia abajo o agrega más medicamentos.
• Debería esperar que le digan que debe cambiar a otras drogas o agregar más drogas si la primera no es efectiva o tolerable. Tampoco debe esperar que estas maniobras den lugar a una “remisión”, pero aumentan los riesgos que enfrenta en términos de efectos secundarios a corto y largo plazo y otros peligros.
• Debería esperar tener grandes dificultades para encontrar la atención médica adecuada si algo sale mal con su tratamiento, como un efecto secundario grave, un estado de abstinencia prolongado o debilitante, o una reacción extraña a un medicamento con la que la mayoría de los médicos no están familiarizados adecuadamente.
• Debería esperar experimentar cambios a largo plazo o permanentes, ya sean sutiles u obvios, ya sean de utilidad general o daños generales. Usted debe esperar que cualquier cambio o efecto secundario agudo que ocurra no tenga remedio y pueda hacer que los profesionales de la salud lo diagnostiquen, maltraten o administren de manera inapropiada. Pueden durar días, semanas, meses, años o el resto de su vida.
• Usted debe esperar no pagar por sus medicamentos, porque los ISRS como la sertralina generalmente tienen genéricos disponibles. Si usted encuentra que los medicamentos genéricos son igual de útiles es un asunto personal, y debe tener cuidado con los farmacéuticos o médicos que dicen que cambiar de frío entre una marca y otra está bien, ¡podría no ser así!
• Debería esperar no obtener el consentimiento informado para el tratamiento. Los médicos generalmente pasan por alto algunos de los hechos fundamentales más importantes que los pacientes deben tener en cuenta al momento de decidir si los antidepresivos son una opción buena o segura, y muchos médicos están transmitiendo información desmentida sobre drogas o experiencias psicosociales.
• Tampoco debe esperar obtener información de alta calidad de otras fuentes principales. Los farmacéuticos pueden no ser mejores que los prescriptores, y los paquetes de información aprobados por el gobierno que vienen con antidepresivos no le dicen todo lo que necesita saber y suelen confundir a los pacientes sobre lo común, la gravedad y la variedad de efectos secundarios. Puede ser difícil encontrar recursos más completos y científicos, y muchas personas no tienen la energía y la comprensión de cómo hacerlo.

En resumen: se espera una disfunción global que probablemente será más perjudicial que útil y puede durar meses o años después de dejar de usar antidepresivos.

Aquí hay algunos recursos adicionales, que incluyen publicaciones relacionadas de Quora, que puede encontrar informativos:

Publicaciones sobre antidepresivos:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuándo debería alguien comenzar a tomar un antidepresivo?

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son las buenas preguntas para un posible psiquiatra?

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los riesgos para la salud de lexapro?

¿La respuesta de Mark Dunn a la Sertralina es segura para el uso a largo plazo?

Guías de antidepresivos escritas por psiquiatras:

Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión

Efectos secundarios de los antidepresivos

Detener los antidepresivos

Más aportes de profesionales:

Mitos sobre antidepresivos y antipsicóticos

Cristalizado | Dr. David Healy

Esta respuesta es una versión modificada de una respuesta anterior que se encuentra aquí: Respuesta de Mark Dunn a ¿Qué debo esperar de tomar un ISRS?