¿Cómo funcionan los órganos funcionales en pacientes paralizados? ¿Pueden operarse sin los centros de control en la protuberancia y la médula oblongata, etc.?

Creo que te refieres a pacientes paralizados debido a Lesión de la médula espinal (LME).
Como tienen una lesión en la médula espinal, se pierde la comunicación entre los pones y la médula con el resto del cuerpo. ¿Cómo funcionan los órganos?

Una parte del sistema nervioso periférico (SNP) que controla las acciones involuntarias de los órganos internos se denomina sistema nervioso autónomo (sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático). Estos sistemas se encuentran fuera del sistema nervioso central (SNC) por lo que no se ven afectados por la lesión de la médula espinal.

Dos órganos que necesitan sistema nervioso central (SNC) para funcionar son el corazón y el sistema respiratorio .

El corazón recibe su inervación a través del nervio vago, que es un nervio craneal y existe el cráneo directamente, no dentro de la médula espinal; por lo que no se ve afectado en la lesión de la médula espinal.

El sistema respiratorio obtiene su inervación del nervio frénico que alimenta el diafragma (el músculo más importante en la respiración).
El nervio frénico se origina en la región C3-C4-C5 de la médula espinal cervical. cualquier daño a la médula espinal por encima del nivel C5 provocará la muerte inmediata. Es por eso que cuelgan a alguien que debería ser ejecutado. hacer una fractura en C2 paralizando así el sistema respiratorio.

Y, por supuesto, el trauma directo a los pones y la médula conducirá a la muerte inmediata.

Bests;

Mire este resumen: Parálisis – Causas

En cuanto a lo que hacen la protuberancia y el bulbo raquídeo, ver
El cerebro hecho simple
Medula oblonga

Puedes ver que el bulbo raquídeo es la parte del cerebro que controla nuestra temperatura, respiración, presión sanguínea, que influye en nuestro latido cardíaco, y que no está directamente relacionada con la parálisis.

Tener una parálisis más o menos tiene que ver con:

  • daño al área del motor en la corteza cerebral (“más arriba”), por ejemplo, en un accidente cerebrovascular
  • interrupción / daño del tracto piramidal largo, que pasa a través del cerebro (cápsula interna), el bulbo raquídeo y la médula espinal, conectando la corteza motora con las células nerviosas que inervan los músculos. La mayor parte de este tracto se cruza al nivel del bulbo raquídeo (“decusación de pirámides”) por lo que una lesión superior en el lado derecho causará parálisis en el lado izquierdo opuesto, una transección espinal completa hará que ambos lados se paralicen debajo del nivel de lesión:

Esta imagen contrasta la diferencia entre una causa central y una espinal de la parálisis:

Creo que todo lo que el Dr. Taee dijo es correcto, y me referiría a su respuesta. Lo único que creo que podría aclararse es que cualquier daño por encima de C5 conduce a la muerte. Creo que puede llevar a la muerte y depende de la gravedad de la lesión. Hay muchos cuadripléjicos que tienen lesiones C1 y C2. Por supuesto, no puede haber un corte completo o un daño severo en la médula espinal, y como mencionó el Dr. Taee, se necesita asistencia respiratoria. Por lo general, en estos casos (normalmente C4), se usa ventilación mecánica o estimulación diafragmática para controlar la respiración (más información sobre esto y sobre las lesiones por encima de C4 aquí: lesión de la médula espinal).

Por lo tanto, los órganos aún pueden funcionar con lesiones de la médula espinal, solo necesitan ayuda adicional dependiendo de la lesión.