En gran parte un tema de nicho en la alergia, algunos consideran que el mes de nacimiento es un factor de riesgo, especialmente en los niños. Este efecto llamado “horóscopo” (1), la idea de que el mes de nacimiento influye en el riesgo de alergia, ha existido desde al menos los años 50 (ver tablas a continuación). Muchos, no todos, de los estudios enumerados en estas tablas se mencionan en la referencia 2.
La búsqueda a través de estos estudios revisados por pares revela varias notas de precaución
- Los estudios pueden estar sujetos al sesgo de publicación, es decir, aquellos que muestran resultados positivos tienen más probabilidades de ser publicados.
- Muchos estudios no se controlaron adecuadamente, es decir, no utilizaron sujetos no alérgicos, sino que a menudo usaron registros de nacimiento de la población general como controles.
- Muchos estudios carecían de criterios objetivos para definir la alergia, como las pruebas de punción cutánea o los niveles circulantes de anticuerpos IgE séricos. En su lugar, se basaron en autoinformes.
- Muchos estudios se basaron en cuestionarios o fueron retrospectivos, es decir, sujetos a sesgo de retrospectiva.
- Los estudios basados solo en cuestionarios tenían una falla adicional ya que no realizaban una prueba de alergia en los sujetos mismos, lo que amplificaba el sesgo en retrospectiva. Incluso si se incluyeron pruebas previas en tales análisis, los autores de tales estudios no pudieron garantizar la exactitud de tales pruebas y sus datos.
Algunos estudios encontraron que la influencia del mes de nacimiento en el riesgo de alergia disminuye con la edad .
- En un estudio de 1980, el riesgo de alergia al polen de abedul fue mayor en los nacidos entre febrero y abril de 2171 niños finlandeses (3). Diferencias de riesgo planas a la edad de 20 años.
- En un estudio de 1990, la rinitis atópica y no atópica fue más probable en aquellos nacidos entre mayo y junio entre 327 adultos en el suroeste de Londres (4). Una vez más, las diferencias de riesgo están alineadas a la edad de 20 años.
Un estudio halló una asociación de riesgo de alergia en el mes de nacimiento para las personas de 18 años nacidas en 1963 pero no para las nacidas en 1953 (5). ¿Qué cambio durante esa década podría explicar esto? ¿Redujo drásticamente la exposición temprana a la vida de los microbios de alguna manera vinculada a la alergia, promoviendo variaciones ambientales que cambian estacionalmente? Esto nos lleva a otros factores que podrían reducir el riesgo del mes de nacimiento. Por ejemplo, su influencia en la rinitis alérgica estacional se minimiza en familias numerosas (6). Este efecto, por supuesto, alude al valor beneficioso para la salud de la exposición a la suciedad / microbios temprano en la vida, es decir, la hipótesis de Higiene.
Independientemente de las diversas debilidades que acompañan a este cuerpo de trabajo, ¿cómo influye el mes de nacimiento en el riesgo de alergia? Varias hipótesis han sido sugeridas
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- El nacimiento durante meses de alérgenos estacionales pico (por ejemplo, pólenes) podría predisponer a los bebés a desarrollar alergias contra ellos, de acuerdo con los investigadores que suponen que los sistemas inmunes del recién nacido aún no están completamente desarrollados. Sin embargo, esto no puede explicar la conexión del mes de nacimiento a alergenos no estacionales , es decir, comida, ácaros del polvo doméstico, gato, perro.
- La exposición estacional al sol (UV) y los niveles acompañantes de vitamina D parecen influir en la naturaleza de la respuesta inmune. Con respecto a las alergias, la noción de nacimiento durante meses de baja exposición al sol, es decir, otoño e invierno, predispone a estos bebés a una deficiencia transitoria de vitamina D en un momento en que su función inmune en desarrollo es más vulnerable a sus efectos (7, 8, 9, 10). De acuerdo con esta hipótesis, los niveles adecuados de vitamina D al principio de la vida ayudan al sistema inmune en desarrollo a “madurar” para controlar eficazmente la inflamación y las infecciones tisulares (11). Después de que todas las alergias son un signo de la función inmune desregulada. Sin embargo, dado que las alergias se han disparado realmente en los últimos 50 años, mientras que las reducciones estacionales en la exposición al sol han sido un pilar en las regiones templadas, esta hipótesis no puede explicar por qué las alergias están aumentando.
- Una hipótesis plantea que la piel más seca en invierno combinada con la reducción en el acceso al “efecto protector” de la exposición al sol debilita la función de barrera de la piel en los recién nacidos nacidos en otoño / invierno. Tales autores afirman que esto podría explicar de manera plausible la conexión entre el mes de nacimiento y la eccema / dermatitis atópica (9).
En resumidas cuentas, no está claro si el mes de nacimiento influye en el riesgo de alergia y de qué manera. Un metanálisis exhaustivo y riguroso de los datos generados en este subcampo está muy atrasado. También se justifica una mejor delineación de los efectos de latitud, aunque esto puede diluirse en lugares donde la suplementación de vitamina D se está convirtiendo en algo común.
Bibliografía
1. Aalberse, RC, y col. “Efecto de horóscopo” no solo para alérgenos estacionales sino también para alérgenos no estacionales “. Clinical & Experimental Allergy 22.11 (1992): 1003-1006.
2. Wjst, Matthias, et al. “Latitud, fecha de nacimiento y alergia”. PLoS Med 2.10 (2005): e294. Latitud, fecha de nacimiento y alergia
3. Björkstén, F., I. Suoniemi y V. Koski. “Contacto con polen de abedul neonatal y posterior alergia al polen de abedul”. Clinical & Experimental Allergy 10.5 (1980): 585-591.
4. SIBBALD, BONNIE, y ELIZABETH RINK. “Variación del mes de nacimiento en la rinitis atópica y no atópica”. Clinical & Experimental Allergy 20.3 (1990): 285-288.
5. Åberg, N. “Variación de la temporada de nacimiento en el asma y la rinitis alérgica”. Clinical & Experimental Allergy 19.6 (1989): 643-648.
6. Bousquet, Jean, y col. “Rinitis alérgica y su impacto en el asma (ARIA) 2008 *”. Allergy 63.s86 (2008): 8-160. http://www.research.ed.ac.uk/por…
7. Vassallo, Milo F., y col. “Temporada de nacimiento y alergia a los alimentos en los niños”. Anales de Alergia, Asma e Inmunología 104.4 (2010): 307-313. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
8. Pyrhönen, Kaisa, et al. “La temporada del primer trimestre del embarazo predice la sensibilización a los alérgenos alimentarios en la infancia: un estudio de cohortes basado en la población de Finlandia”. Revista de epidemiología y salud comunitaria (2010): jech-2009. https://www.researchgate.net/pro…
9. Mullins, Raymond James, y col. “Temporada de nacimiento y alergia a la comida infantil en Australia”. Alergia e inmunología pediátrica 22.6 (2011): 583-589.
10. Mullins, Raymond James y Carlos A. Camargo. “Latitud, luz solar, vitamina D y alergia / anafilaxia a los alimentos infantiles”. Informes actuales de alergia y asma 12.1 (2012): 64-71. Latitud, luz solar, vitamina D y alergia alimentaria infantil / anafilaxia
11. Keet, Corinne A., y col. “Posibles mecanismos para la asociación entre el otoño y la alergia a los alimentos”. Allergy 67.6 (2012): 775-782. http://onlinelibrary.wiley.com/d…
