¿Puede un psiquiatra hacer un diagnóstico equivocado?

Absolutamente sí. No conozco ninguna profesión que sea inmune a que sus miembros cometan errores. Sin embargo, si un psiquiatra comete un error en un diagnóstico, a veces puede seguir al paciente de por vida o causar una depresión extrema o puede conducir a errores graves de medicación que literalmente pueden “envenenar” al paciente. (El diagnóstico puede indicar un régimen médico recetado).

Dicho esto, también he trabajado con algunos psiquiatras increíbles que han tenido una gran comprensión de los trastornos basados ​​en pistas incluso inconscientes. Aún así, tome cada diagnóstico de cualquier médico, psiquiatra, consejero o profesional como su “mejor estimación educada”.

Todo profesional es propenso a cometer errores. He trabajado con algunos que simplemente lo entendieron mal. Un profesional había diagnosticado a un niño con “déficits neurológicos severos” según la propensión del niño a caminar sobre los dedos de los pies, e indicó que la madre debió haber bebido durante el embarazo. El profesional incluso insistió en que la madre del niño se retractara de su insistencia en que NO bebió durante el embarazo en base a sus opiniones profesionales. Alguien muy querido para mí asistió a la reunión, llamó al niño, se quitó los zapatos del niño y le pidió al niño que cruzara la habitación. La caminata puntiaguda se detuvo de inmediato, y el diagnóstico se evaporó. La enfermedad mental resultó ser nada más que zapatos apretados. Entonces, sí, todos los profesionales pueden cometer errores y lo hacen.

Y, aunque no los cuelgo con mis tejas para que todo el mundo los vea, he hecho algunos propios. Solo pido que no sean comunes ni perjudiciales.

Comprender el funcionamiento interno de la mente saludable y no saludable sigue siendo solo en niveles pioneros. Hay estudios de investigación en neuropsiquiatría con imágenes y genética que insinúan causa y efecto para algunos trastornos, tantas teorías psicológicas y filosofías, pero realmente comparado con muchos campos de la medicina, la psiquiatría está en su infancia. Debido a que la causa y el efecto a nivel biológico aún no se entienden, las teorías y los diagnósticos se basan en síntomas y patrones de lo que es externamente discernible, con el tiempo posiblemente en un futuro relativamente cercano, muchos de los conocimientos actuales de la enfermedad mental pueden cambiar drásticamente.

A diferencia de un campo como la cirugía, donde las tecnologías de imágenes a menudo le permiten ver el problema, o si realmente está atascado, use una cirugía exploratoria para tratarlo, hay una escasez relativa de herramientas de diagnóstico precisas para el psiquiatra, y no hay garantía de que un psiquiatra obtenga toda la información relevante para un diagnóstico en una sola reunión, o un año de sesiones, o incluso si el modelo / idea actual de una enfermedad es incluso exacto. Como otros han mencionado, muchas enfermedades mentales tienen características comunes en diferentes etapas (depresión, bipolar), y se indican tratamientos farmacológicos completamente diferentes. No hay pruebas de laboratorio que sean diagnósticas para enfermedades psiquiátricas (algunas pueden ayudar a señalar el dedo con un diagnóstico psiquiátrico). Entonces, en muchos sentidos, el trabajo no es un campo de juego nivelado en comparación con otros campos de la medicina, el diagnóstico es un negocio más complicado, y en algunos casos, no es realmente relevante …

En una vida, se ha demostrado que las enfermedades consideradas psiquiátricas son enfermedades físicas o variantes del comportamiento humano. Piensa en epilepsia, sífilis terciaria, homosexualidad. ¡Quién sabe cuáles serán nuestras comprensiones en otros 100 años!

La psiquiatría y la psicología aún no son ciencias maduras, hay mucho que aún es desconocido, subjetivo y conjetural. Eso no significa que no sean necesarios, incluso en su estado inmaduro, un número significativo de pacientes están siendo ayudados tanto por la psicología como por la psiquiatría.

Definir “a menudo”. Quiero decir que a veces extrañan el barco (como lo hacen los psicólogos si hablo en mi propia profesión) pero rara vez está totalmente fuera de base. Los diagnósticos se basan en la presentación y, a veces, no se obtiene la imagen completa durante un tiempo. Por ejemplo, un paciente puede estar deprimido durante meses, por lo que se diagnostica con depresión. Luego tienen un episodio de manía, por lo que ahora tienes que modificar tu diagnóstico a bipolar porque eso es más exacto. A veces los pacientes no le dan toda la historia por adelantado. Así que alguien puede ir a verte por ansiedad, que puede incluir pesadillas, dificultad para concentrarte, pensamientos acelerados, etc. y unas semanas después de iniciar la terapia, están lo suficientemente cómodos como para decir que estos síntomas comenzaron después de haber sido atacados por alguien a quien Confiado Entonces, ahora el diagnóstico cambia de ansiedad generalizada a TEPT (que todavía se considera un trastorno de ansiedad pero un tipo muy particular). Así que son cosas como esa las que llevan a los profesionales a corregir los diagnósticos, es raro que estén completamente fuera de lugar.

La palabra clave aquí es ‘A menudo’ y esa es una palabra problemática que sesgará los hechos.

La salud de los metales es difícil de diagnosticar. Requiere un período prolongado de tiempo para monitorear, y un paciente que tiene cierto grado de conciencia de sí mismo.

Los resultados pueden ser sesgados por muchas variables (drogas, trauma, estado de empleo, salud general) que la mayoría de los psiquiatras (en Australia de todos modos) no harán un diagnóstico oficial sin estar seguros de que tienen suficiente evidencia de su personalidad de “nivel base”.

Por ejemplo. Tengo 31. También soy BiPolar 2.

El proceso de llegar a esto tomó casi 10 años para confirmarlo por completo.

Un buen psiquiatra se tomará su tiempo, tratará los síntomas y realmente hará todo lo posible para que funcione de una manera que le haga la vida más fácil. Es posible que se produzca un diagnóstico erróneo, pero muchas veces es incorrecto debido a que no se cuenta con la información correcta o un problema situacional.

Así que no piense en ello como un diagnóstico binario sí o no. Es un estado de juego en constante evolución. Mis diagnósticos anteriores (depresión, ansiedad, adicción a las drogas) no son mi diagnóstico final; pero eso no significa que mi psiquiatra fuera incorrecta.

Si desea ver de primera mano lo difícil que es obtener un diagnóstico adecuado, consulte el DSMV.

Y recuerda. Un profesional de la salud es tan bueno como la fe, el esfuerzo y la información que les brinda. Si alguna vez siente que un médico es incorrecto, obtenga una segunda opinión.

Absolutamente y a menudo lo hacen, que es una de mis preocupaciones más importantes sobre la salud mental en este momento.

Idealmente, antes de realizar cualquier diagnóstico de salud mental, se deben descartar todas las causas físicas de los síntomas y eso es lo que los proveedores de servicios de salud mental no médicos confían en los psiquiatras. Desafortunadamente, muchos de ellos olvidan que la salud mental puede verse afectada por afecciones neurológicas, endocrinas, autoinmunes y cardiovasculares y no recuerdan su formación médica básica. Y las compañías de seguros en los EE. UU. Quieren que las personas con problemas mentales les tiren píldoras a las personas en lugar de gastar dinero en exámenes de laboratorio y exámenes físicos. Y ni siquiera menciono los medicamentos de efectos secundarios para muchas afecciones que pueden parecer enfermedades psiquiátricas.

Un segundo factor es que todas las personas en la salud mental están sobrecargadas en este momento debido a otros factores como el aumento del estrés y el trauma en nuestra sociedad. En los Estados Unidos, los psiquiatras a menudo tienen solo 30 minutos para una evaluación inicial y 15 minutos para un seguimiento. Este no es tiempo suficiente para tomar un historial, mucho menos hacer un diagnóstico responsable y decidir un plan de tratamiento. Recientemente trabajé en una clínica que no veía diferencias entre una ingesta de salud mental y un brazo fracturado, y ambos debían ser tratados en menos de 30 minutos, según el administrador. Dejé de fumar después de 3 semanas porque la salud mental no se puede hacer en tan poco tiempo.

Incluso una vez que se han descartado todas las condiciones físicas, la confiabilidad entre evaluadores del diagnóstico psiquiátrico es muy baja en comparación con otros campos de la medicina. Las revisiones del DSM se han hecho parcialmente para hacer que el diagnóstico sea más estándar, pero con el alcance constante de lo que ahora se considera un trastorno psiquiátrico, no sé cuán bien se está alcanzando este objetivo.

Por desgracia sí.

Pero hay muchas razones para esto (y hay abundante investigación que muestra que los psiquiatras son tan precisos en sus diagnósticos como otros médicos).

Cuando practicaba, descubrí que los casos leves de depresión o ansiedad eran relativamente fáciles de diagnosticar. Cuando los síntomas se superponen y son graves, los diagnósticos se vuelven más problemáticos.

He visto pacientes que fueron diagnosticados con ansiedad y claramente sufrían de esquizofrenia, y pacientes diagnosticados con esquizofrenia que tenían ansiedad.

Existen muchas dificultades en el diagnóstico: uno de los problemas es que los síntomas se superponen, y otro es que la presentación del paciente puede cambiar con el tiempo.

Esta es una buena revisión de las dificultades:

La confiabilidad del diagnóstico psiquiátrico revisitado: la guía del médico para mejorar la fiabilidad del diagnóstico psiquiátrico

¿Con qué frecuencia es a menudo? Si te refieres a la mayoría de las veces, estás bastante lejos de la realidad. Pueden perder la marca con el diagnóstico inicial 2 en 5 veces, pero generalmente si el tratamiento no funciona, lo corrigen.

Otra fuerza importante en el diagnóstico erróneo es la torcedura del brazo del paciente para obtener el diagnóstico que desea. Tuve una conversación extensa con mi profesor de estadísticas psicológicas, que fue director de una importante institución psiquiátrica. Dijo que a veces un padre o paciente exige un diagnóstico, y si es lo suficientemente cerca como para que un terapeuta pueda diagnosticar mal debido a eso. Esto es mucho peor con los psiquiatras porque en la medicina moderna el tiempo promedio de cita es de 15 minutos. Un diagnóstico completo requiere extensas pruebas y pruebas, que un MD no tiene tiempo para hacer. Ya cuesta entre decenas y cientos de miles de dólares obtener un buen diagnóstico de terapeutas calificados. Cuesta cientos de miles a millones para los MD realizar exactamente el mismo trabajo. Los psiquiatras tampoco son tan aptos para el trabajo porque, además de su entrenamiento en salud mental, tuvieron que pasar tanto tiempo aprendiendo todas las otras cosas que implica tener un título médico. Se perderían realizando pruebas que ni siquiera aprendieron hasta la última escuela de postgrado. Mientras tanto, en el lado no médico de la salud mental comenzamos a entrenar en exámenes en el segundo año de trabajo de pregrado.

Existe otro problema por el cual las personas están más dispuestas a buscar prescripciones del tratamiento que la terapia. Alguien que busca una solución de píldora simple no tiene la paciencia para realizar extensas pruebas y sondeos.

Mi punto: el diagnóstico erróneo ocurre, y es una razón de peso por la que estoy en la industria. No todo depende del médico, el entorno y los pacientes son igualmente responsables.

Nota final: a veces hay incentivos financieros para diagnosticar erróneamente, ya que el tratamiento paga más y un tratamiento más prolongado para algunos trastornos que otros, como el trastorno bipolar.

La mayoría de nosotros es vergonzosamente fácil de diagnosticar, ja ja.

Para agregar algo más ahora que tengo un poco de tiempo, los psiquiatras pueden hacer un diagnóstico equivocado, seguro, son personas como cualquier otra persona y pueden cometer errores.

Pero en mi experiencia los psiquiatras me han supervisado, o han llevado a amigos o llevado a mi marido, eran tan meticulosos y metódicos, que nunca tuve la impresión de que cometieran un montón de errores. Para ser sincero, me avergonzaron de que alguna vez me haya quejado de trabajar largas horas para mi trabajo.

Creo que a menudo están atrapados entre una roca y un lugar difícil en la actualidad, en la mayoría de las prácticas, tienen que enfrentarse a muchos pacientes y no pasar mucho tiempo con cada persona, obligados por las compañías de seguro a pagar tratamientos y medicamentos … . Creo que a la mayoría le gustaría hacerlo mucho mejor, pero simplemente no se les permite hacerlo.

Hace algunos años leí una entrevista con un psiquiatra que había estado en práctica durante 40 años y que se jubilaba. El entrevistador le preguntó cuál era su mayor arrepentimiento. Su respuesta me sorprendió, dijo que su mayor arrepentimiento era “No esperaba lo suficiente”.

El entrevistador pareció sorprenderse y preguntó: “¿No esperaba lo suficiente de quién?”

“Yo mismo, en su mayoría, pero también de las compañías farmacéuticas, para obtener más mejoras para mis pacientes … .todo el mundo”.

Dijo que en ese momento muchas de las enfermedades mentales más graves se consideraban sin esperanza. Él quería que todo cambiara.

Pienso en sus comentarios a menudo. Los estándares son más altos hoy en día, con mejores medicamentos y mucha más presión (y control) sobre las compañías farmacéuticas. Un largo camino por recorrer, obviamente, pero mejor.

Una gran cantidad de productos farmacéuticos grandes se han vuelto en contra de sí mismos. Tiene que culparse a sí mismo ahora que está más regulado y requiere ser más transparente, y no se le permite distribuir muestras gratuitas. Al principio estaba molesto cuando eso terminó porque, después de todo, esas muestras eran gratis. Pero rápidamente me di cuenta de que su ausencia podría mejorar la selección de medicamentos.

Sí. Al igual que cualquier otro, pueden cometer errores. es posible perder algo, especialmente si el cliente es resistente o deshonesto sobre cómo se sienten y se comportan. Dado que el Dr. solo tiene un breve tiempo con el cliente y no suele ver al cliente interactuando en sus vidas y entornos cotidianos.

Hay muchos componentes para completar una evaluación psiquiátrica, como la entrevista, las pruebas, la recopilación de información de fuentes colaterales, como la historia de la familia, las escuelas y cualquier tratamiento anterior que el cliente pueda haber tenido. Todo esto puede llevar tiempo y debe completarse antes de que se dé el diagnóstico y se complete la formulación.

Entonces, si el Dr. recomienda medicación. Hay muchas opciones para diferentes síntomas. Si el cliente necesita medicamentos, estos deben elegirse cuidadosamente y deben ajustarse al cliente y posiblemente ajustarse para encontrar el tipo y la dosis correctos y para abordar los posibles efectos secundarios, como dolor de cabeza o náuseas.

Hay muchas partes para diagnosticar a un cliente que la mayoría de los psiquiatras están muy bien entrenados para hacer, pero hay algunos errores de diagnóstico debido a tantos síntomas similares que pueden manifestarse en la enfermedad mental. Pueden ser difíciles de “eliminar”. Pero en la mayoría de los casos se encuentra el diagnóstico preciso porque el cliente es reevaluado después de que muestran comportamientos particulares.

Espero que esto sea útil

Uno de mis profesores en el departamento de psiquiatría declaró
“cuando 10 psiquiatras entrevisten a un paciente, harán 11 diagnósticos diferentes”

A diferencia de otras especialidades, la psiquiatría NO tiene un estándar de oro para el diagnóstico. Otros tienen CT Scan, hemocultivo, MRI, biopsia, etc. Para el psiquiatra, el estándar de oro es ‘entrevista clínica’. Por lo tanto, la habilidad, el conocimiento y la experiencia del psiquiatra pueden afectar el diagosis.

Como otros han declarado, los doctores son humanos. Nos equivocamos a veces Para reducir este error, tenemos las llamadas directrices o manuales. El psiquiatra de EE. UU. Se refiere a los criterios del DSM-5 para el diagnóstico de varios trastornos mentales (considérelo como una biblia del psiquiatra), mientras que la mayoría del mundo se refiere a los criterios de la CIE-10.

Todos los países pueden tener su propio manual, también. En Indonesia, tenemos el llamado PPDGJ-3

La gente es humana y comete errores.

Por lo que veo como preguntas de Quora y también en otras partes, me parece que a muchas personas les preocupan los diagnósticos. O quieren uno o tienen una pregunta como la tuya. Me pregunto porque. ¿Puede usted por favor decirme?

En lo que a mí respecta, como ciencia, la psiquiatría es falsa. Los diagnósticos tienen el objetivo de controlar y ayudar a las grandes farmacéuticas a ganar dinero a expensas de la salud de los demás, tanto físicas como mentales.

Sugeriría evitar a los psiquiatras, si es posible, y sus diagnósticos. En lugar de eso, hable de sus problemas con un psicólogo, terapeuta, consejero o incluso con amigos y familiares no críticos y objetivos.

Por lo que puedo decir, la única razón para ver a un psiquiatra sería obtener una receta de medicamentos. Actualmente no hay medicamentos que brinden soluciones a largo plazo a problemas mentales. De hecho, estos han demostrado ser dañinos.

De nuevo, recomiendo mantenerse alejado de diagnósticos, psiquiatras y medicamentos.

Puede consultar estos videos de YouTube :

No hay tal cosa como la enfermedad mental

Peter Breggin, MD: ¿Tiene un desequilibrio bioquímico? Verdades simples sobre la psiquiatría

¿Qué es el enredo de medicamentos? Verdades simples en Psiquiatría Video n. ° 3

¡Sí, por supuesto! Nadie es perfecto. Y algunos se especializan en 1 solo un par de “diagnósticos mentales”. Entonces, por ejemplo, si crees que tienes un trastorno de personalidad múltiple, pero no nada más. Acudir a alguien que se especialice en trastornos alimentarios tradicionales no es su mejor opción. Si puedes. Recomiendo encarecidamente que investigue en línea, idealmente, el historial de diagnóstico de su comunidad de pacientes pasado / presente antes de usarlos. Y asegúrate de que lo que piensas que tienes es / algo con lo que tratan regularmente. En mi blog Disability Advocate 1, recomiendo el psiquiatra líder que lidera las mejores clínicas en los EE. UU. Y en otros lugares. Las personas que viven lejos de todas las fotos de los clientes a veces vuelan tan solo por su cuidado. Y es dirigido comprar un psiquiatra de renombre mundial que tiene todos sus pacientes / clientes escaneados del cerebro para el más alto nivel o precisión. Ven la base de clientes más amplia. Acabo de poner en psiquiatra en el motor de búsqueda de blogs una vez que ellos. Si necesita citas de seguimiento, a menudo se pueden hacer de forma remota después de que el primer conjunto se termine en persona.

Obviamente, favorito o guardar la URL de los blogs si lo encontraste útil.

SÍ, una y otra vez he visto a psiquiatras dar medicinas y remedios a pacientes que tenían efectos adversos y resultados perjudiciales, yo soy uno de estos pacientes y he cambiado medicamentos y dosis al menos 5 veces, en el mejor de los casos mejoró mi enfoque y estado mental, en el peor me hizo un idiota deprimido, infeliz, desenfocado. No bromeando, estas personas ayudan a otros pero pueden equivocarse. Nota: la psiquiatría es uno de los campos más difíciles de entender y avanzados que existen, y tengo un gran respeto por las personas que lo hacen su profesión.

Algún día me gustaría ser psiquiatra, y este no es de ninguna manera un mensaje diminuto hacia los psiquiatras o la psiquiatría. pero todos son humanos

Seguro. Esto puede suceder, pero hay varias razones para ello, y la mayoría de ellos se pueden evitar fácilmente si usted es el paciente. Asegúrese de ser sincero, abierto y conciso con su psiquiatra, de modo que toda la información sea precisa para que la usen para diagnosticar. Si solo se les da la mitad del problema, historia o circunstancia, ¿cómo se supone que deben saber exactamente qué hacer para ayudar? Sin embargo, es algo en lo que tardan mucho tiempo en trabajar, y es parte de sus pruebas y estudios. Por ejemplo, hay un sitio web de ayuda para el examen LCSW y sus asistentes enfatizan esto todo el tiempo. Sistemas de estudio de preparación para exámenes de trabajo social

Sí, en breve mi experiencia: 10-15 psiquiatras: alrededor de 7 diagnósticos diferentes, 1 solo psiquiatra que me dijo: realmente no tienes algo.

Al final, él tenía razón …

El diagnóstico de los psiquiatras depende en gran medida de su propio carácter. Muchos psiquiatras son totalmente diferentes de ti y no reconocen ciertos rasgos de tu personaje, que son normales y no están enfermos. Además, muchos de ellos tienen problemas, y te dicen con sinceridad: No lo sé, no te entiendo. En mi caso, 1 de mis 10-15 hizo eso, mientras que todos los demás simplemente no lo dijeron y probaron algunas cosas …

Un psiquiatra seguro puede!

Una mujer que conocí fue diagnosticada con esquizofrenia durante quince años, hasta que resultó tener un trastorno de identidad disociativo, anteriormente conocido como trastorno de personalidad múltiple.

Los psiquiatras pueden cometer errores al diagnosticar.

Saludos,

Robert.

Esta es una pregunta dificil. Nadie es infalible y puede cometer errores. Algunas de las enfermedades mentales son bastante similares, especialmente los trastornos de la personalidad. Mi propia experiencia es evidencia de que incluso los profesionales pueden hacer un diagnóstico equivocado. Hace años, un especialista bipolar me diagnosticó bipolar en una de las mejores instalaciones psiquiátricas de Canadá. Eventualmente me mudé a otra provincia y tuve que encontrar un nuevo psiquiatra. Nunca estuvo convencido de que yo era bipolar y después de años de terapia y observación me diagnosticó también un trastorno límite de la personalidad. El segundo diagnóstico tiene mucho más sentido teniendo en cuenta mis síntomas. Entonces sí, diría que los psiquiatras pueden cometer errores de vez en cuando.

Si bien el diagnóstico es una parte esencial del proceso de examen en el proceso de evaluación del estado mental, rara vez es tan importante como lo es la creencia general. El punto realmente es entender que es la mejoría del paciente lo que es muy importante en todos los aspectos. Y, por supuesto, hay muchas ocasiones en las que solo hay que estar satisfecho con un diagnóstico de trabajo hasta que se completa la evaluación y se establece un diagnóstico firme.

Es lo mismo en todos los campos de la medicina, desde la neurorología a la cardiología.

Ejem. Aquí hay un enlace a lo que le sucedió a mi primer psiquiatra: las décadas de transgresiones sexuales de un psiquiatra | Toronto Star. Solo puedo especular cuántos diagnósticos omitió mientras estaba maquinando cómo abusar de sus pacientes femeninas.

Perdió, al igual que todos los médicos y psiquiatras que lo persiguieron durante los siguientes 20 años impares, que mi trastorno del estado de ánimo fue causado por una sensibilidad a la cafeína en el café. En cambio, me pusieron todo tipo de antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo. Uno de los antidepresivos (Imipramina) me puso en una carrera maníaca durante seis meses que terminó en una estadía de dos semanas en un hospital psiquiátrico.

Sin café, sin problemas de ánimo.

¿Todavía crees que los psiquiatras son dioses?