¿Es ético que una compañía farmacéutica pague los viajes y el alojamiento de un médico para asistir a una conferencia?

La práctica de patrocinar a los médicos para reuniones / conferencias académicas, tal como existe hoy en la India, ciertamente no es ética, ya que tal patrocinio implica un arreglo quid pro quo que puede no ser lo mejor para los pacientes.

Pero esta práctica no es exclusiva de India. Mis amigos en Europa me cuentan una historia diferente. Allí, las compañías farmacéuticas invitan a los médicos para las conferencias a través del jefe del departamento / institución. Significa que la invitación está abierta y enrutada a través del canal adecuado para que el HOD decida si acepta o no la invitación, y esto es de alguna manera relativamente más transparente. Mis amigos han asistido a conferencias internacionales patrocinadas por compañías farmacéuticas y, según me dijeron, es perfectamente legal.

No aceptar la hospitalidad le da un alto nivel moral y también lo libera del elemento de culpa y obligación de apoyar su producto, sin ética.

Gracias por preguntar para responder a Vinay Kumaran

Esta pregunta y su respuesta tienen muchas implicaciones morales, legales y éticas y deben manejarse con mucho cuidado.

Primero y ante todo,

P. ¿Cuál debería ser la única luz que guía a cada médico mientras atiende a sus pacientes?

Ans. El ‘mejor interés’ del paciente.

Si alguna de las acciones o hechos del médico no cumple con el criterio mencionado anteriormente, o está en conflicto con cualquier interés del paciente, directa o indirectamente, esa acción o escritura debe ser evitada a cualquier costo.

1. La parte inicial de la pregunta intenta saber si es ético que una compañía farmacéutica pague los viajes y el alojamiento de un médico para asistir a una conferencia. Mi respuesta sería sí , es perfectamente ético para cualquier compañía proporcionar comodidades a su cliente , si y solo si esas comodidades no están en conflicto directo con los intereses del consumidor final, es decir, el paciente. Si alguna acción de la compañía, de ahora en adelante, no compromete la capacidad de toma de decisiones de un médico o trata de influir en el poder de prescripción de un médico de ninguna manera, con respecto al producto que la compañía farmacéutica intenta promover, y la enfermedad que trata, y el tratamiento proporcionado al consumidor se basa estrictamente en los méritos del producto, entonces sí, es perfectamente ético. Pero, ¿eso realmente sucede? un problema que uno debe considerar.
2. En la última parte de la pregunta, usted ha descrito cómo fue invitada a una conferencia para una conferencia como docente invitado, aunque los organizadores del evento pagaron todo el gasto, una compañía farmacéutica le ofreció lo mismo. , y usted rechazó esa oferta. Lo que no ha mencionado es si la oferta hecha por la compañía farmacéutica fue a petición de los organizadores de la conferencia, o si la empresa la hizo de forma independiente. Pero eso es inmaterial, ya que al final, rechazaste la oferta.

AHORA, estoy dando por sentado que tiene la intención de preguntar

si su decisión fue acertada o no ( la decisión con respecto a la corrección de su acción es puramente subjetiva, ya que no ha mencionado todos los detalles de la historia, el tema de su conferencia y la gama de productos de la compañía farmacéutica )

Sí, lo que hiciste fue lo suficientemente sabio. Yo también habría hecho lo mismo si estuviera en tu posición.

¿Por qué? (Proporciono la razón por la que habría rechazado la oferta por completo)

Tales ofertas de una compañía farmacéutica a menudo vienen con condiciones, incluso si no se ha mencionado directamente, la compañía espera que el médico proporcione algún tipo de negocio / ganancias, si no más, pero igual a la cantidad que se ha gastado. Entonces se convierte en una responsabilidad, y siempre juega en la parte posterior de la mente, lo que afecta la capacidad de toma de decisiones de un médico y compromete el mejor interés del paciente.

Si hay algo más que quisiera preguntar, es bienvenido, ya que he tratado de responder cualquier cosa que haya podido averiguar a partir de los detalles.

Las ediciones y sugerencias son siempre bienvenidas.

¿Es ético que una compañía farmacéutica pague los viajes y el alojamiento de un médico para asistir a una conferencia?

Fui invitado a hablar en una conferencia nacional. El procedimiento habitual en tales cosas es que los organizadores paguen por el viaje y la estadía de la facultad en la conferencia. Sin embargo, recibí una llamada telefónica de una compañía farmacéutica que me ofreció hacer arreglos para viajar y quedarse. Yo rechacé

Ciertamente, de la descripción de su experiencia, es un enfoque completamente antiético de la compañía farmacéutica. Sin embargo, muchos médicos no pensarían dos veces sobre la ética de la situación y estarían de acuerdo con la farsa. Sin duda es admirable que haya elegido declinar mientras que muchos no lo harían en su situación.

El problema en la India es que las leyes laxas y la corrupción forman parte de la vida cotidiana de todos los indios. Cuando muchas personas / sistemas del país están corruptos, esperar que todos los médicos sean santos no es realista. Los médicos provienen de la misma cloaca en la que vive el resto de la sociedad. La oferta que mencionas en los detalles está en línea con lo que ocurre todos los días en todos los hospitales del país.

Sin embargo, esto trae a colación un tema pertinente de cuánto deberían involucrarse las compañías farmacéuticas en el patrocinio de conferencias, talleres, viajes y alojamiento de delegados.

No importa cuánto los minimicemos, no habrá conferencias o talleres si no fuera por el apoyo de la industria farmacéutica y de dispositivos médicos. Recuperar todos los costos de las conferencias / CME de las tarifas de los delegados lo haría insostenible y haría que las conferencias fueran demasiado costosas para cualquiera. Como médico que ha asistido a muchas conferencias (solo por razones académicas), diría que estas conferencias impactan positivamente en mi práctica, lo que beneficia a los pacientes. Escuchamos a las principales personas de nuestra profesión hablar sobre sus inmensas experiencias en estas conferencias. Las compañías farmacéuticas son un mal necesario. Nos necesitan, a veces las necesitamos.

Sin embargo, en India, las personas involucradas pueden rebajarse a niveles muy bajos en términos de ética. El episodio que describes es bastante menor en el gran esquema de cosas que suceden en la India.

Pocas de mis experiencias

Cuando estaba trabajando en Singapur durante mi beca, mi mentor recomendó un taller quirúrgico en Kuala Lumpur, Malasia. El costo total de ese viaje, incluida la estadía, los aranceles del taller y los viajes, me habría costado alrededor de S $ 5000. No había forma de que gastara ese tipo de dinero. No podía pagarlo y le dije a mi mentor lo mismo. Él me sugirió una posible alternativa. NUH, el hospital en el que estaba trabajando permitió a una compañía patrocinar a uno de sus doctores una vez al año. Hizo una visita a la gente de Johnson & Johnson (que por cierto estaba organizando el taller) y regresaron diciendo que se encargarán de las tarifas de inscripción y de la estadía. Solo tendría que cargar con los costos de viaje. Acepté de buen grado y fue un curso útil para mí. Pero antes de eso, redactaron un contrato de 3 vías (entre el hospital, la empresa y yo) diciendo que no estaba obligado a darle ningún favor al patrocinador para el patrocinio y que no debía hacer uso de ningún patrocinio durante el resto del año. esta compañía. Lo suficientemente justo y bien hecho! No me sentí culpable ni un poquito y aprendí mucho del curso.

El mismo año, uno de mis trabajos fue seleccionado como presentación en el podio en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos Oftálmicos. Este fue el santo grial de mi subespecialidad y fui el primer miembro del hospital en aceptar un trabajo allí y fui el único indio que tuvo una presentación en el podio en esa conferencia. Mi mentor estaba tan eufórico con la noticia, que se ofreció a auspiciar mi viaje por sí mismo si yo tenía dificultades financieras (lo cual rechacé rotundamente). El costo del viaje fue alto. A pesar de hacer arreglos para vivir con parientes en Estados Unidos, el costo del viaje ascendía a US $ 4000, que incluía casi US $ 1000 en honorarios de delegado. Estaba luchando con las finanzas, así que le escribí al jefe del departamento para obtener apoyo financiero. El HOD aprobó dinero del fondo de capacitación del departamento, que alcanzó un máximo de S $ 1000. Tuve que profundizar en mis ahorros y pedir ayuda a mi padre para finalmente poder hablar en la conferencia.

Las trampas que existen en India

Al menos en Singapur algunas avenidas como las anteriores existen para los médicos jóvenes. Escuché de mis amigos médicos en el Reino Unido, Alemania, EE. UU., Etc. que las empresas que patrocinan viajes y estadías allí son comunes. Es perfectamente legal siempre que la divulgación se realice durante las presentaciones científicas y los trabajos de publicación en revistas. Hay 3 contratos de camino como el que describí arriba. En la India, sin embargo, no hay rastros de papel y el uso de cualquiera de estos fondos de las empresas es principalmente por los mejores médicos que han proporcionado suficientes negocios a estas empresas. Los residentes, los becarios y los jóvenes profesores no obtienen el apoyo financiero que reciben esos grandes médicos. Esto es tan poco ético como puede ser.

Las conferencias son demasiado costosas para asistir con nuestro propio dinero. La mayoría de nosotros en la India no reciben un pago elevado al comienzo de nuestras carreras. No hay fondos a los que podamos recurrir para obtener apoyo financiero para actividades académicas. Algunas grandes instituciones que pueden darse el lujo de patrocinar a sus médicos para estas conferencias aprovechan indebidamente esto también. Por ejemplo, un instituto de alto nivel en el sur de la India hace que los doctores firmen un bono de servicio de 3 años en vista de enviarlos a un viaje al extranjero para presentar un documento de la investigación realizada en su propia institución. ¡Imagina vender tu alma y convertirte en esclavo por asistir a una conferencia! Creo que esta es la razón por la que los médicos en India prefieren la opción más fácil de recibir ayuda de las compañías farmacéuticas directamente.

¿Qué se puede hacer?

Las compañías farmacéuticas obtienen miles de millones de dólares en ganancias en todo el mundo. Existe una corrupción muy baja a nivel de los médicos en los países desarrollados ya que las leyes que rigen a las compañías privadas que patrocinan eventos relacionados con la medicina y los médicos (para conferencias) se presentan de forma limpia y son impermeables. Los hospitales trabajan dentro de la ley y facilitan la financiación para llegar a los candidatos que lo merezcan, como lo hicieron en Singapur.

En India esto se demoniza porque unos pocos doctores corruptos aprovechan las lagunas en las leyes existentes y la corrupción en los rangos más altos.

Al igual que en los países desarrollados, incluso la India debería aprovechar los beneficios que obtienen las compañías farmacéuticas y de otros servicios de salud. Debería llegar a los médicos y otros profesionales médicos de una manera positiva, lo que a su vez beneficiaría a los pacientes a largo plazo. Los profesionales médicos son la columna vertebral del sistema de salud. ¿Cómo es justo que estas compañías y pocos médicos obtengan todos los beneficios cuando el pobre residente ni siquiera tiene dinero para pagar el alquiler de la casa en la que vive? Depende del marco legal del país aprovechar el dinero que ya está circulando para ayudar a los médicos del país y a la investigación científica.

Gracias por la perspicaz pregunta del Dr. Vinay Kumaran. También me interesa leer su opinión sobre este tema.

Gracias por A2A Dr. Jeevanshu Dhawan.

Antes de responder a la pregunta, mencionaré algunos temas médicos legales relacionados con el tema.

De acuerdo con las pautas de MCI [1] disponibles en su sitio web, no se espera que un profesional acepte ningún regalo o gastos de viaje de las compañías farmacéuticas. Hay castigos de acuerdo con el valor del regalo, y el nombre del practicante puede eliminarse del registro médico durante 3, 6, 12 o más de 12 meses.

Entonces, según MCI, no puedes hacerlo.

¿Es ético aceptar algo de las compañías farmacéuticas?

Según yo, no es así. Si los organizadores están pagando por el evento, ¿cuál es el papel de este tercero?

Quizás estas compañías proporcionen un mejor alojamiento, pero luego tienes que ir allí solo por unos días, ¿verdad?

Si acepta su oferta, esperarán que prescriba sus medicamentos.

• Si prescribe sus medicamentos, está causando problemas innecesariamente a pacientes pobres que podrían haber comprado medicamentos más económicos.
• Si no prescribe sus medicamentos, siempre hay una pequeña posibilidad de que alguien se queje con MCI por aceptar regalos de ellos.

Y en una nota ligeramente diferente pero importante, usted podría estar contribuyendo a FDC irracionales.

Nuestra Farmacología HoD nos contó acerca de los juicios que se están llevando a cabo contra las FDC irracionales. Estas compañías simplemente tomaron firmas de miles de profesionales y las presentaron ante los tribunales como la ‘prueba’ de la efectividad de las CDF.

Entonces, hizo la llamada correcta al rechazar la oferta, señor.

Notas a pie de página

[1] http: // Código de Ética Médica Re …

Una vez, un miembro de la facultad de mi facultad de medicina describió la ética como ‘algo que haces cuando nadie está mirando y que es lo único correcto en ese momento’. Esta pregunta puede responderse desde dos perspectivas:

1. Desde la perspectiva de las compañías farmacéuticas: el objetivo principal de cualquier compañía es expandir su negocio y vender sus productos. Una compañía farmacéutica vende sus productos a los pacientes a través de médicos que forman un vínculo importante entre la empresa y el paciente. Entonces, la compañía trata de llegar a tantos médicos como sea posible para vender su producto / medicamento en cuestión y en un esfuerzo por hacerlo aprovecha la mente humana que está diseñada para hacerle un favor a cambio del favor hecho por ese ‘alguien’ para ellos La empresa organiza una conferencia / taller, invita a los médicos, acepta pagar todo el viaje (que a veces incluye visitas turísticas si la conferencia se realiza en un lugar turístico / país extranjero) y, a cambio, el médico trata de vender los productos de esta empresa. Esta es una estrategia comercial utilizada por la compañía para aumentar sus ventas y es completamente ética cuando se la considera desde el punto de vista de la compañía, ya que su único objetivo es expandir su negocio.
2. Desde la perspectiva de un médico: la mayoría de los médicos caen en la trampa creada por la compañía y piensan que su ética es la misma que la ética de la compañía. Pero no es verdad. No es ético por parte de un médico aceptar tales ofertas. Citando un libro estándar llamado ‘Master the Boards’ utilizado para los preparativos de USMLE: ‘A diferencia de los obsequios pequeños de un paciente, los obsequios de las compañías farmacéuticas NUNCA son aceptables. Incluso artículos pequeños como bolígrafos, almohadillas, tazas, etc. ofrecidos por una empresa son aceptables para las Naciones Unidas. Las comidas que se ofrecen en asociación directa con actividades educativas NO se consideran regalos ‘. Por lo tanto, está claro que no es ético recibir regalos incluso pequeños de las compañías farmacéuticas; y mucho menos cosas más grandes como el pago por viajes y alojamiento.

Cité el texto de un libro de preparación de USMLE porque “no” sorprendentemente tales cosas nunca se encuentran en el currículum médico indio. Depende de ti hacer lo que quieras. Hay pautas de MCI para castigar a los médicos que aceptan tales ofertas, pero no me molesté en buscarlas y proporcioné un enlace aquí porque creo que la mayoría de las pautas de MCI (ya sea relacionadas con el plan de estudios médicos, el castigo a los charlatanes o la creación de una facultad de medicina) son solo para fines teóricos. Si hubieran estado en práctica, nuestro sistema de atención de salud no hubiera estado tan paralizado.

Primero debemos examinar qué constituye una ‘conferencia nacional’. Demasiados eventos de escaparate de los centros de reputación nacional en el sector privado parecen caer en este ámbito, donde el ejercicio es casi académico y realmente un programa de marketing poco velado. Estos eventos no están financiados por ninguna subvención académica o institucional de los donantes, sino a través de la buena voluntad (leer arm twisting) de la industria con la garantía no escrita de rendimientos para la empresa a través de recetas preferenciales en el futuro. Por lo tanto, los organizadores de tales eventos en lugar de aceptar dinero solicitan a algunos de estos patrocinadores de la industria que otorguen subsidios de viaje y hospitalidad a los oradores invitados para que se resistan a cualquier conflicto con respecto a los dictados de los consejos médicos.

De una forma u otra aceptando tal oferta equivale a aceptar un favor de una compañía. Por otro lado, si uno se ve obligado a racionalizar, uno debe examinar si la compañía en cuestión solicita o espera directamente de la persona en cuestión una garantía de futuros favores. También es pertinente examinar si esta ‘conferencia nacional’ es un ejercicio significativamente enriquecedor académicamente para merecer el gasto de los propios fondos para asistir. Si la respuesta a la última es afirmativa, no aceptaría la oferta. Si la respuesta es no, entonces me preguntaría por qué deseo asistir a la oferta a pesar de eso.

Absolutamente no ético. Narro dos casos de la vida real.

1. En una de mis conferencias, un amigo psiquiatra organizó un patrocinio de 10,000.00 INR. Más tarde me dijo que comprará productos por valor de 50,000.00 INR para compensar el mismo.
2. Otro amigo Neurofísico, que nunca aceptó tales viajes gratis, se sorprendió un día cuando un gerente zonal dejó caer un sobre con sus boletos de vuelta y su esposa {también sabían que su nombre} coincidía con su aniversario en Egipto (con hotel, turismo, etc.) . El gerente le dijo: Señor, hemos gastado el dinero. Si no lo usas, se desperdiciará. Él lo usó. Luego, por cortesía / vergüenza, comenzó a patrocinar sus productos.

Se necesita una resolución tremenda para no aceptar tales regalos. Debemos darnos cuenta de que una obligación asumida por un médico se devuelve 10 veces.

De acuerdo con el Consejo Médico de la India, no lo es.

“” 6.8 Código de conducta para médicos y asociaciones profesionales de médicos en su relación con la industria del sector de la salud farmacéutica y afines.

6.8.1 Al tratar con la industria farmacéutica y de la industria del sector de la salud, un médico deberá seguir y cumplir con las estipulaciones que se detallan a continuación:

a) Obsequios: un médico no podrá recibir ningún obsequio de ninguna industria farmacéutica o de salud afín ni de sus representantes o personal de ventas.

b) Instalaciones de viaje: un médico no aceptará ninguna instalación de viaje dentro o fuera del país, incluidos ferrocarriles, aéreos, marítimos, de cruceros, vacaciones pagas, etc. de cualquier industria farmacéutica o afín de asistencia sanitaria o sus representantes para sí mismo y sus familiares durante las vacaciones. o para asistir a conferencias, seminarios, talleres, programas de CME, etc. como delegado.

c) Hospitalidad: un médico no aceptará individualmente ninguna hospitalidad, como alojamiento en un hotel, para sí mismo y los miembros de su familia bajo ningún pretexto “.

El MCI requiere asistencia a estas conferencias para obtener puntos de crédito CME para renovar licencias, pero cree que el médico debe gastar su propio dinero para ellos. Esto a menudo se pasa por alto ya que muchos doctores hacen uso de patrocinios de compañías para asistir a conferencias. Sin embargo, si se les invita a hablar, los organizadores generalmente organizan el viaje y el alojamiento. En este caso, es perfectamente aceptable aceptar.

Las compañías farmacéuticas buscan aumentar las ventas a través de esta práctica. Déjenos entender este modelo.

Todas las empresas apuntan a maximizar sus ganancias mientras sobreviven a la competencia en el mercado. Por ejemplo, cuando visitamos una tienda departamental, algunos productos se muestran en la mayoría de las áreas visibles para despertar la curiosidad en la mente del comprador y la mayoría termina comprándolos. A diferencia de otras cosas, los productos que obtienen márgenes máximos para el minorista se muestran de manera llamativa, el resto se empuja en el fondo. Esta táctica ayuda a las compañías a obtener grandes beneficios de mayores ventas mientras transfieren parte de este beneficio al minorista.

Las compañías farmacéuticas se aventuran a fabricar y vender medicamentos (y, por supuesto, a obtener ganancias). Para llegar al cliente final (paciente en este caso), necesitan al médico (similar a los minoristas en el ejemplo anterior). Para cumplir con sus objetivos de ventas al tratar con competidores, apuntan a maximizar los márgenes sobornando a los doctores (patrocinio de eventos, pago de conferencias, regalos caros, etc.). Como médico, en lugar de los favores recibidos, comienza a recetar las marcas de una compañía en particular, sus ventas se disparan. Entonces al hacer pequeños favores a los médicos, la compañía gana millones. Muchas veces los medicamentos recetados son costosos (hasta que la compañía disfrute de monopolio en el mercado) que otras marcas disponibles. Y para un paciente pobre que ya está estresado, se vuelve difícil de pagar. Por lo tanto, a través de este nexo entre el médico y la farmacia, el dinero se extrae del paciente mediante la banca en su estado indefenso y el conocimiento limitado para encontrar un sustituto. Esto pone un signo de interrogación sobre la ética.

Un médico puede jugar un gran papel en la situación dada. Nadie puede obligarlo a recetar una marca en particular. O puede rechazar los favores de la empresa o escribir la sal del medicamento bajo la marca. Esto ayuda tanto al farmacéutico (a encontrar sustitutos) como al paciente. ¡Todo hasta el doctor!

¿No es esa una pregunta interesante? Puede haber varias maneras de responderlo; el estatuto legal / experiencia personal / postura pragmática, etc. Pretendo preferir la postura pragmática. Aquí va:

¿Es ético para la compañía? Sí, parece que sí. La obligación moral de las empresas es hacia sus accionistas / propietarios. Emplearán todas y cada una de las tácticas bajo la manga para aumentar las ventas.

¿Es ético para el médico? Bueno, esa es una llamada cercana aparentemente. ¿O es eso?

Creo que, como racionalización, tendemos a pensar en la corrupción como un fenómeno binario. Si tuviéramos que ver y reconocer todas las tonalidades de gris, pesaría demasiado en nuestra conciencia. Cualquier médico bueno (o al menos afirmando que es bueno) no escribiría un medicamento más costoso / ineficaz / no probado porque ha recibido algunos favores de la empresa en cuestión. Pero, intente esto: ¿es más probable que el mismo médico acepte ver al representante durante las horas de OPD? ¿Influiría eso en el tiempo asignado a los pacientes, especialmente en un país como la India? Eso parece muy probable.

¿Es más probable que lea monografías de fármacos proporcionadas por este representante, lo que a su vez puede hacer que escriba un nuevo medicamento que es un poco más costoso que lo que es de uso común? Eso nuevamente parece probable. Explica muy bien por qué los médicos están mucho mejor informados acerca de los ensayos patrocinados por medicamentos que las revisiones Cochrane. ¿Por qué siguen escribiendo cosas costosas (casi ayurvédicas) como el cardo mariano para la enfermedad hepática? ¿Por qué cada receta de un diabético tiene alguna preparación multivitamínica exótica con Benfothiamine? Incluso los doctores aparentemente al día discutirán sobre “este estudio que mostró una mejoría significativa”. Además de la ignorancia habitual sobre la metodología de estudio, se trata de un caso de exposición preferencial a determinada investigación.

Tenga en cuenta que todo esto sucede con una racionalización. Ningún médico quiere admitir que se está sobornando.

Entonces, creo que es una pendiente resbaladiza. Dado que, a diferencia de las leyes, la ética tiene un grado de holgura a su alrededor, creo que hay un lugar para las creencias personales. Entonces, uno elegiría por sí mismo.

Una pregunta más amplia es por qué la compañía farmacéutica no le pagó al instituto organizador (organismo profesional) una beca de investigación. Entonces, una empresa de gestión de eventos podría haber sido contratada para resolver la logística. Si la compañía farmacéutica está muy a la vanguardia, ¿también tienen un papel en la definición de la agenda? No puede ser una coincidencia que muchas conferencias anuales de Indian Medical parezcan más un festival que una reunión profesional. En los tiempos actuales, Pubmed es más que suficiente para mantenerse al día sobre los avances recientes y dichas conferencias parecen más una actividad relacionada con el comercio que el intercambio de información.

Ese es mi valor de dos centavos …

En general, los médicos no pueden aceptar ningún pago por gastos de viaje de las compañías farmacéuticas.

Sin embargo, el Código de Ética Médica de la Asociación Médica Americana establece una distinción entre los médicos que asisten a las conferencias y los médicos que dictan conferencias. Los médicos que asistan a las conferencias no pueden aceptar subsidios de la industria por costos de viaje, alojamiento u otros gastos personales. Sin embargo, está permitido que los docentes de facultativos acepten honorarios razonables y / o reembolsos por gastos de viaje razonables.

Antes de realizar una presentación, un médico que recibe el pago de la industria debe divulgar por completo el nombre de la compañía, su participación en proyectos de investigación financiados por la compañía y la naturaleza de los vínculos financieros con la compañía.

No soy médico, pero puedo decir que tales técnicas se usan para manipular el sistema. Pero si uno está ansioso por ser manipulado, entonces hay múltiples formas de hacerlo y si uno quiere manipular el sistema, él también tendrá muchas formas alternativas.

Pero el sistema de obsequios es poco dependiente y pocos adictos, y de ahí vienen las demandas de estas compañías farmacéuticas de vender medicamentos a precios muy altos y muy caros a los pacientes. Veamos algunos precios en las siguientes imágenes.

Ahora bien, si existen tales variaciones en los medicamentos básicos, entonces usted puede entender fácilmente que los medicamentos más caros necesitan una buena cantidad de presión para vender.

El mercado de medicamentos todavía no está regulado adecuadamente, y por encima de eso existe un peligroso mercado de medicamentos falsificados que trabaja para destruir el país. ¿Crees que es posible que las compañías farmacéuticas vendan drogas anormalmente caras sin ayuda? Vea algunas fotos a continuación comparando algunos costos básicos de medicamentos de diferentes vendedores y el video que muestra medicamentos falsificados.

Entonces, ¿crees que en tales condiciones siempre es bueno y ético que los médicos acepten cualquier favor? Es que no podemos decidir y tampoco muchos médicos pueden, la corrupción no puede ser resuelta por el individuo, necesita un cambio sistémico para erradicar de la sociedad.

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Es absolutamente ético que una empresa farmacéutica pague por viajes y alojamiento para que un médico asista a una conferencia

Lo que no es ético es que el médico recete los medicamentos de esa compañía incluso a pacientes que no los necesitan.

Espero Esto aclara el problema

No creo que sea ético que una compañía farmacéutica pague por viajes y alojamiento. Tal costo suele ser alto y muy por encima de los límites de regalo permitidos. Incluso si la compañía farmacéutica no le pide que escriba su medicamento como medicamento recetado, inconscientemente se verá afectado.

Cuando una compañía farmacéutica lo hace por salvar vidas humanas, es ético.

No es cuando la empresa lo hace solo para hacer crecer sus negocios y vender los medicamentos a un precio más alto.