La terapia cognitivo conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son efectivos para reducir los síntomas de ansiedad en la infancia, según una revisión publicada en línea el 31 de agosto en JAMA Pediatrics .
Zhen Wang, Ph.D., del Centro de Práctica Basada en la Evidencia de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, y sus colegas examinaron la efectividad comparativa y los eventos adversos de la TCC y la farmacoterapia para los trastornos de ansiedad infantiles. Se incluyeron datos para 7,719 pacientes de 115 estudios.
Los investigadores encontraron que los ISRS redujeron significativamente los síntomas de ansiedad primaria y el aumento de la remisión y la respuesta (riesgo relativo, 2,04 y 1,96, respectivamente) en comparación con el placebo píldora. Los síntomas de ansiedad primaria informados por el médico se redujeron significativamente por los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Ni las benzodiazepinas ni los tricíclicos redujeron significativamente los síntomas de ansiedad. CBT mejoró significativamente los síntomas de ansiedad primaria, la remisión y la respuesta en comparación con la lista de espera / no tratamiento. Los síntomas de ansiedad primaria se redujeron más con CBT que con fluoxetina, y la remisión mejoró más con CBT que con sertralina. En comparación con cualquier tratamiento solo, la combinación de sertralina y CBT redujo significativamente los síntomas y la respuesta de ansiedad primaria reportados por el médico. Los eventos adversos fueron comunes con los medicamentos, pero no con la TCC. La suicidio no se pudo evaluar con ISRS o IRSN; se observó un aumento no significativo en la ideación suicida con venlafaxina. Hubo menos abandonos con TCC que placebo o medicamentos con pastillas.
“Las comparaciones cara a cara entre varios medicamentos y las comparaciones con TCC representan una necesidad de investigación en el campo”, escriben los autores.
Fuente: eMedEvents
