Soy un firme defensor del “sistema de pagador único” (Medicare para todas las edades o concepto similar), esto también podría incluir el VA, pero eso es para otro momento.
El viejo dicho “No puedes tener tu pastel y comértelo también” se aplica a la medicina estadounidense.
Permíteme explicarte.
Las compañías de seguros son para corporaciones con fines de lucro. Sí, incluso The Blues, pero lo llaman algo más en lugar de ganancias.
A mediados o finales de los 80 y principios de los 90 hubo una Crisis de Salud y Negligencia en los Estados Unidos. Los costos de la medicina aumentaban y Insurance Co. quería pagar menos.
Las compañías de seguros deciden qué pagarán. En aquel entonces, el paciente seguía siendo responsable de la diferencia (Tarifa menos pagos del seguro).
En ese momento, muchos médicos en todo EE. UU. Dejaron de tomar nuevos pacientes Ob como protesta. Para ver si podía hacerlo en solidaridad, mi contador calculó los gastos generales de la oficina (sin incluir mi salario) y me costó $ 900 para atención obstétrica (9 meses más la entrega). Mi tarifa era de $ 1100, pero Blue Cross Blue Shield pagó $ 863 sin facturación de saldo a paciente permitido.
En ese momento el 63% de mi consultorio era BCBS, el resto era seguro privado y autopago.
Como trabajaba para BCBS por un salario negativo , renuncié a BCBS listo para ir a la quiebra, me cambié a otro estado u otra opción para determinar. Estaba fuera de BCBS y sobreviví porque el mercado libre aún funcionaba (más o menos). Los pacientes que me querían podían cambiar de seguro en el trabajo o transferirse a otros médicos.
Con la llegada y el crecimiento de Managed Care, el mercado libre se convirtió en una broma.
La “Regla de Oro se hizo cada vez más aplicable”, es decir, “aquellos que tienen el oro hacen las reglas”.
Se hizo más difícil para los pacientes cambiar de seguro porque los empleadores ya no daban opciones de 2 o 3 seguros. Ahora solo hay una opción disponible y el médico tiene que aceptar lo que pagó el seguro y no facturar el saldo.
Entonces, después de 7 años de protestas por principio, volví a BCBS ya que todos los seguros eran en efecto iguales. Oligopolies y un mercado libre solo de nombre.
Si el gobierno quiere gobernar mi vida, debe contratarme como empleado. No puede obligarme a practicar de forma gratuita. He realizado una enorme cantidad de trabajo “Pro Bono” a lo largo de los años (tarifa cero, tarifa de descuento), pero fue mi elección y solo la mía.
Cuando me retiré (razones médicas), mi carga de trabajo en comparación con 1986 fue un 250% más alta y el monto bruto que me llevó a casa fue 1/3 del de 1986 (sin ajuste por inflación)
Esta es mi historia atípica, pero debe ilustrar lo que es probable que suceda si su plan fuera legal y declarado constitucional. Pero la esclavitud salió hace un tiempo.
El problema de la fuga de cerebros ya existe. Massachusetts tiene 4 escuelas de medicina y tiene problemas para retener a los graduados para ejercer en el estado.
Lo mejor de los graduados universitarios puede sumar y restar. Encuentran que las perspectivas salariales futuras menos la deuda educativa no vale la pena trabajar 80-90 horas como médico y optan por ir a la escuela de negocios y trabajar 80-90 horas para Goldman Sacks.
IMO. El American Health Care System está condenado. Bain & Company (usted conoce a Romney Bain & Company) lo conoció en la década de 1980 e incluso predijo la posible desaparición de General Motors simplemente estudiando el Sistema de Cuidado de la Salud.
Solo ahora comienza a discutir el hecho de que Obamacare es realmente RomneyCare y RomneyCare fue una creación de Newt Gingrich y la Fundación Heritage para poder competir con Hillarycare de los 80.
Es desafortunado que primero se destruya ACA, luego se producirá una crisis de salud, y dentro de muchos años obtendremos un sistema de pagador único y similar al de Europa y será grandioso.
¡OMG, estoy canalizando a Trump!
