Sin más información, no es posible determinar si su caso de depresión es lo suficientemente grave como para considerar el tratamiento con medicamentos.
No hay un tratamiento único para todos y la medicación es una herramienta que puede ser útil, especialmente si ayuda lo suficiente para fomentar cambios en la vida, el ejercicio, la dieta, la atención plena, el apoyo social, la mejora del sueño, la psicoterapia entre otros, que mejoran los efectos antidepresivos y minimizar las posibilidades de recurrencia.
En mi humilde opinión, nortryptline, un TCA de amina secundaria, es bastante efectivo, tiene un perfil de efectos secundarios razonable y probablemente no se usa lo suficiente cuando se indica la medicación. Las ventajas incluyen
1. En general, una leve tasa de respuesta que SSRIS, como Prozac
2. El único antidepresivo con niveles sanguíneos terapéuticos bien documentados para guiar el tratamiento
3. Buena evidencia de beneficios adicionales, como ayuda con el dolor crónico y la migraña y el SII
4. Efectos secundarios sexuales considerablemente más bajos que SSRIS y menor incidencia del afecto plano y un síndrome motivacional a menudo informado con ISRS. Mientras que los efectos anticolergicos como la boca seca y el estreñimiento son molestos, en comparacion con la anorgasmia y la falta de libido, algo de jugo de ciruela cada mañana es una mejor opcion, en mi humilde opinión.
Desventajas, por supuesto, son la posibilidad de una sobredosis fatal con tan solo 10-14 días de medicación debido a arritmia cardíaca.
Lamentablemente, nortyptline se introdujo poco antes de Prozac, que, debido a la falta de un riesgo od grave, fue ampliamente prescrito.
En general, se inicia una dosis de 25 mg al día y si se tolera, se aumenta a 50 mg al día. Se obtiene un nivel de suero y si está en el rango terapéutico entre 50-150 mi / dL, mantenido, si no, ajustado.
Para los pacientes con bajo riesgo de suicidio, este es a menudo un antidepresivo eficaz y bien tolerado, demostrado en estudios financiados por compañías no farmacéuticas que es eficaz. Debido a factores que incluyen la comercialización de las compañías farmacéuticas, está infrautilizado, en mi humilde opinión. Buena suerte
