¿Cuál ha sido el aspecto más difícil de proporcionar un tratamiento basado en DBT eficaz para los pacientes?

Hay dos aspectos relacionados de DBT que fueron difíciles para mí;
1.) es mantener la suposición de que “los clientes no pueden fallar, y están haciendo lo mejor que pueden en sus actuales circunstancias”, cuando parece muy obvio que están saboteando o tratando de dejar el trabajo de DBT . Lo que lleva al # 2 que es …
2.) Hacer que el cliente de BPD rinda cuentas a la estructura de DBT y la agenda de la sesión que saca a relucir todas sus peores tendencias límite. Esto es difícil porque es desagradable tratarlo, y también porque siento que estoy dañando la relación terapéutica y empeorando las cosas. DBT se convierte en un ejercicio de “confianza en el proceso” en esos puntos. El aspecto de Comportamiento está en pleno efecto. Usted tiene límites para que el cliente pueda aprender a trabajar dentro de ellos y no cruzar el (literalmente “no demasiado lindo”) “figura límite”. Es por eso que las suposiciones están ahí, para ayudarnos a mantener esos límites para la integridad del tratamiento y el bien de los clientes. Pero es muy difícil de hacer consistentemente y algunos días parece imposible.