¿Qué es la terapia directiva? ¿Cómo difiere de la terapia no directiva?

Solo para aclarar, la terapia directiva no es un modelo o marco para practicar en un entorno clínico.

No encontrará un psicoterapeuta que provenga de la escuela de terapia directiva, directiva y no directiva puede conceptualizarse como una subcategoría de cómo se hace la terapia. Prácticamente todos los modelos (terapia conductual cognitiva, terapia centrada en la emoción, terapia psicodinámica, etc.) utilizan un grado de ambos.

……

No directivo: validar, apoyar, aceptar, ‘el oyente’

“¿Esta persona solo necesita que alguien escuche y acepte su historia?”

Directiva: orientada al cambio, enfocada en la solución, establecimiento de objetivos, ‘el entrenador’

“¿Se beneficiaría de mí esta persona desafiando cualquier creencia irracional o informando su perspectiva a través de la psicoeducación?”

……

Un buen terapeuta usa ambos enfoques con flexibilidad y matices.

La diferencia entre una sesión de terapia no directiva y una sesión de terapia dirigida es algo obvio, la terapia no directiva es cuando el cliente elige de lo que habla y es más relajado que una sesión dirigida. Una sesión de terapia dirigida es cuando el terapeuta le pregunta al paciente qué está pasando y el terapeuta elige de lo que se habla.

Aquí hay una pregunta de fondo, la de lo que entendemos por el punto de la terapia, o lo que debe ser considerado como una psicoterapia útil o efectiva. En un modelo, existe el concepto de un paciente, alguien que necesita ayuda. Esto acompaña (a menudo, al menos) con la idea de que la persona que visita (el terapeuta) es alguien que sabe cómo identificar los problemas del paciente, conoce la explicación teórica de esos problemas y tiene una idea de cómo proceder para corregirlos. ellos. En los programas de psiquiatría en las últimas décadas, existe la idea de que la psiquiatría es una rama de la medicina, lo que significa, en particular, que se trata de patologías y, como está actualizado, tiene el objetivo de escuchar lo que el paciente dice como una forma de determinar los síntomas, que a su vez puede ayudar a definir una psicopatología. Y, a su vez, esto dará una base teórica a la prescripción de medicamentos que se mantienen para ayudar, sino eliminan (curan) las condiciones que se han notado. (Esta es en realidad una descripción formal en los departamentos de psiquiatría de varias escuelas de medicina muy respetadas en los EE. UU. En estos años). Algunos psiquiatras se especializan en rastrear y controlar las recetas médicas como su principal foco de trabajo. Normalmente verán a los pacientes regularmente para sesiones cortas, a veces de 15-20 minutos (quizás cada pocos meses) para ver si la receta debe cambiarse de alguna manera.

Desde otra perspectiva, existe la suposición de que el terapeuta sabe mejor (o al menos mejor), incluso si el procedimiento (o protocolo) no es para determinar un diagnóstico para poder recetar medicamentos. Aquí, también, el terapeuta puede asumir la práctica de dirigir lo que se habla, ya que algunos temas serán vistos como irrelevantes para la tarea de terapia y otros como importantes para enfocarse.

Desde una comprensión bastante distinta de la terapia, la terapia es la del individuo que viene a ver a un terapeuta. En otras palabras, una persona tiene preguntas o problemas con los que lidiar, y la persona tiene la mejor idea de cuáles son. Lo que esta persona (el paciente, o cliente, o … el nombre más preciso para esta persona que busca comprensión y calma es otro tema que se ha debatido ahora durante décadas) está listo para hablar o reflexionar, en presencia y con la interacción del terapeuta no es para que el terapeuta decida o dicte.

Un terapeuta formado en el Instituto Psicoanalítico de Berlín (antes de que los nazis se hicieran cargo de él en 1933 y renombrado como el nuevo director del Instituto Göring, Hermann Göring), que emigró de Alemania en 1933 y, en definitiva, cerca de dos. décadas después, fue invitado a la nueva Clínica Menninger (entonces en Topeka y ahora en Texas) pensó y escribió sobre este tema en detalle, centrándose en la cuestión central de lo que es la psicoterapia efectiva. Este hombre era Hellmuth Kaiser (autor de un libro bastante inusual, intenso e inspirador, yo diría, llamado Psicoterapia eficaz: la contribución de Hellmuth Kaiser. Llega a un entendimiento de lo que hace que una psicoterapia útil o efectiva sea bastante diferente de lo que se entendió en ese momento, e incluso ahora, sus ideas ofrecen una alternativa a las prácticas actuales.

Oh, en términos de lo que la gente hoy en día llama revelación, puedo decir que me conmovió este libro cuando lo leí por primera vez a principios de los años 70, poco antes de que se agotara; y soy el editor de sus últimas ediciones en la última mitad de la década. ; o)

En terapia directiva, el psicoterapeuta dirige el curso de la terapia interviniendo para hacer preguntas y ofrecer interpretaciones para los conflictos y sentimientos del cliente.

La terapia no directiva hace que el terapeuta se abstenga de dar consejos o interpretaciones, ya que se ayuda al paciente a identificar conflictos y sentimientos y a comprender los sentimientos y los valores.