Esta es una gran pregunta sobre el dolor ciático. Como neurocirujano, trato pacientes con dolor de nervio ciático con frecuencia. Aquí están algunos de mis pensamientos generales sobre las opciones de tratamiento.
La respuesta es sí. Pero no siempre.
En general, el dolor ciático es causado por un problema con el nervio ciático. Este es el nervio que baja por la parte posterior de la pierna hasta la parte inferior del pie. El dolor debe estar en esa misma área. Por lo general, es causada por un disco abultado o herniado en el nivel L5 / S1 en la columna vertebral que ejerce presión sobre la raíz nerviosa S1.
Hay otras causas de dolor ciático, como el estrechamiento en el área donde el nervio sale de la columna vertebral (estenosis) o problemas con el nervio ciático en la pierna o la pelvis. Los discos herniados son muy comunes y pueden provocar dolor en el nervio de la ciática.
Es importante saber que la primera línea de tratamiento para una hernia de disco es un tratamiento conservador. Este término significa básicamente cualquier cosa que no sea cirugía. La terapia física, las inyecciones de esteroides, los analgésicos, etc. generalmente se intentarán para ayudar con el dolor. Y generalmente ayudan.
La cirugía casi siempre está indicada si hay debilidad muscular por el nervio pellizcado. Para el nervio ciático, esto normalmente sería debilidad en el músculo de la pantorrilla. Este músculo te permite ponerte de puntillas. Cuando hay debilidad muscular, la cirugía generalmente se ofrece ya que aliviará inmediatamente la presión sobre el nervio pinzado.
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Si el dolor mejora con tratamientos conservadores, es posible que la cirugía no sea necesaria. Sin embargo, si el dolor se vuelve insoportable o no mejora después de 4 a 6 semanas de tratamiento, también se puede considerar la cirugía.
Con todo, el dolor del nervio ciático de una hernia discal puede mejorar sin cirugía. Hay algunos estudios muy conocidos que muestran resultados similares a largo plazo con o sin cirugía si puede administrarse un año. Desafortunadamente, muchos no pueden llegar tan lejos. Si hay debilidad muscular o el dolor progresa, generalmente se considera la cirugía.
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