No dependen el uno del otro, y deben verse por separado. Es completamente posible tener dos personas con exactamente el mismo LDL-C, sin embargo, uno tiene LDL rico en colesterol y el otro LDL pobre en colesterol. Para los curiosos, un gran factor que contribuye a tener diferentes cantidades de colesterol dentro de las LDL se debe al nivel de triglicéridos, que cuando se eleva, es cuando las interacciones con el colesterol toman el lado dañino.
Por lo tanto, es completamente posible estar por debajo de los umbrales de LDL-C, y aún así tener riesgo “residual” simplemente por LDL disfuncional, o por el contrario estar por encima de los umbrales de LDL-C y estar en riesgo reducido porque el LDL que usted tiene no es disfuncional.
Las sdLDL altas (LDL pequeñas y densas para las siguientes) son opuestas a lbLDL (LDL grande y flotante) a las cuales las primeras son inherentemente más aterogénicas que las últimas. Como se mencionó anteriormente, un mayor número de sdLDL se corresponde con mayores niveles de gordura y síndrome metabólico que pueden manejarse a través de esos factores.
Como algunos ejercen desde los periódicos:
La concentración de colesterol y lipoproteína de baja densidad (LDL-C) no siempre es elevada en pacientes con SCA
Los estudios han demostrado que un predominio de LDL sd está estrechamente asociado con CAD . Además, las concentraciones sd-LDL-colesterol (LDL de baja densidad) son altas en individuos con alto riesgo de CAD, incluidos los pacientes con DM2 y EM . Por lo tanto, la concentración de LDL-LD se considera un marcador sustituto de la EAC y se acepta como un factor de riesgo para eventos cardiovasculares por el (NCEP III)
¿Es sLDLD una valiosa herramienta de detección de enfermedades cardiovasculares en pacientes con síndrome metabólico?
Las razones por las que la cantidad de colesterol por partícula de LDL varía> 2 veces entre individuos se entienden perfectamente de forma mecánica. La variación está fuertemente relacionada con los niveles de triglicéridos y responde a las circunstancias metabólicas y al tratamiento que altera los lípidos.
Implicaciones clínicas de la discordancia entre el colesterol LDL y el número de partículas LDL
En resumen, LDL-C no se correlaciona con LDL-p o sdLDL y por lo tanto (cuando sea posible) solicite un ensayo de LDL-p.
