¿Por qué algunos médicos tratan a sus enfermeras tan irrespetuosamente?

Acabo de hablar con alguien sobre esto hace un par de días, y francamente, me gustaría volver a expresarme. Me disculpo de antemano, ya que todavía estoy agravado por esto.

Aquí está el porqué: aquellos que tratan horriblemente a las enfermeras generalmente nunca han trabajado en un hospital un día en sus vidas privilegiadas antes de ir a la escuela de medicina.

Estoy seguro de que no puedo respaldarlo con la revisión por pares, así que tómalo con un grano de sal. Estoy enojado. Y no estoy negando que muchos médicos simpatizan realmente con los pacientes y se preocupan por sus compañeros de trabajo (estoy tratando de ser uno de los buenos), y que la mayoría de los internos están completamente estresados ​​fuera de sus mentes al ser pisados ​​continuamente. Sí, la escuela de medicina y la residencia son difíciles. Pero debido a que he criticado por ser peyorativo hacia prácticamente cualquier otro puesto de trabajo, generalmente las personas son aceptadas en la escuela de medicina recién licenciadas antes de haber trabajado a tiempo completo o experimentado realidad, y mucho menos en un entorno clínico. También suelen ser los mismos estudiantes que se quejan ante la facultad de preguntas “injustas”. Algunos de ellos han intentado corregir seriamente a los profesores porque “no están de acuerdo”. Es indescriptible ver a un estudiante de primer año de medicina tratar de corregir a un patólogo. Si no fuera tan difícil conseguir un trabajo en general, lo haría. insisto en que cada solicitante debe trabajar tiempo completo en un hospital durante al menos un año. Sé que es extremadamente parcial, pero trabajar con enfermeras durante cuatro años me enseñó no solo el valor de la comunicación interpersonal en un entorno hospitalario, sino lo difícil que es He sido insultado varias veces a pesar de haberlo intentado con todas mis fuerzas, pero en lugar de pelear contra las enfermeras por un ritmo cardíaco, les dejo decidir. Porque han tenido más experiencia en la escuela y más que yo . Entre mí y una enfermera, yo Probablemente sea el que está equivocado. Ni siquiera puedo ver al paciente, por gritar. Si quieres darles un bolo de adenosina mientras pienso que es un aleteo muy rápido 2: 1 y crees que es SVT, entonces darles uno. Ya me he reído con mis compañeros de trabajo una sobre no saber nada ¿Quieres una pregunta médica respondida? Ve a una enfermera. Por el amor de Dios, no vengas a menos que quieras una explicación nerd sobre la dimerización de la pirimidina. Tengo muy poca experiencia en el mundo real y nunca salvé una vida directamente.

Todavía trabajo en la parte superior de la escuela, pero todo lo que hago es mirar ECG durante 12 horas durante un turno de noche. Tiene sus momentos, pero no es un trabajo muy difícil. De todos modos, cuando no hago mi trabajo correctamente, puede afectar a los pacientes. Más aún cuando soy médico. Si trato a alguien horriblemente porque siento que están “debajo” de mí, literalmente puede matar a un paciente. Tal vez la enfermera, al principio, estresada por la falta de muchos pacientes, le dará más a su técnico para que lo haga mientras continúan observando a un paciente que el médico considera que no debe trasladarse a la UCI, independientemente de el RN explica una y otra vez que el paciente se va a estrellar. Entonces, la CNA, que ahora tiene que estar en seis lugares a la vez, está retrasando los contactos con un paciente diferente solo para descubrir que están en VTach. Estoy describiendo vagamente (y editando detalles por el bien de HIPAA) una situación que tuve que observar detrás de la telemetría. Esa noche hubo múltiples códigos en dos pacientes diferentes porque uno de los pacientes necesitaba atención a tiempo completo en un piso de telemetría básico. La mayoría de los admitidos en esa ala específica suelen sufrir celulitis o náuseas. Entonces, un código era inesperado, lo que sucede a veces, y hubiera sido detectado antes si una enfermera no tuviera que mirar a un paciente que nunca debería haber sido suyo. Y este mismo médico [inserte la mala palabra aquí] pasó la mayor parte de la mañana gritando en el ala por derramar sangre en las sábanas mientras quitaba una línea ART. Tal vez la pregunta debería haber sido ” ¿por qué un paciente de telemetría básica necesita un ART ?” Porque realmente no estaban bien. De hecho, llamé confundido, pensando que aparecer en la tele fue un error, ya que nadie excepto los pisos especiales lo usan. Bueno para esa enfermera, porque eso atrapó su crisis de inmediato. Incluso antes de que apareciera como una arritmia mortal en un ECG.

Huelga decir que esa fue la única vez que escribí el equivalente de una tesis (puedo estar exagerando) para la gestión de riesgos, completa con 24 horas de grabaciones de ECG. Ese paciente no debería haber estado en ese piso. Esas enfermeras pobres no eran enfermeras de la UCI. Alguien debería haber muerto, y ellos solos los salvaron. Y luego el doctor tuvo la audacia de gritarles por un poco de leche derramada (o sangre, en este caso).

Entonces, en pocas palabras, realmente hay algunos doctores fantásticos por ahí. Me encanta la mayoría de mis compañeros y sé que tomarán sus trabajos en serio. Pero, Dios mío, los que no respetan a las enfermeras lo hacen por ignorancia completa en cuanto a lo que otros trabajos tienen que ver y tiene un profundo efecto en su entorno. Un hospital no es una jerarquía, es un esfuerzo grupal.

Creo que es un comportamiento aprendido en lugar de una característica innata de las personas que son / se convierten en médicos, especialmente porque muchos de esos médicos / cirujanos que son tan condescendientes o irrespetuosos con las enfermeras y demás personal son encantadores para trabajar, pasar el rato y verlos actuar de manera muy diferente con, por ejemplo, los camareros en restaurantes o personal de eventos para conferencias o asistentes de vuelo o estudiantes.

Cuando nosotros, como médicos, recibimos capacitación, vemos y aprendemos muchas cosas, médicas o de otro tipo, de nuestros mentores. He visto mi parte de mis mentores que tratan a las enfermeras de manera irrespetuosa y las que no. Ciertamente, experiencias estresantes ya veces exasperantemente frustrantes con la atención del paciente, pero he visto a diferentes personas lidiar con estas cosas de diferentes maneras. Solo puedo hablar por mí mismo, y la mayoría de las veces soy colegial y respeto al personal de enfermería, pero admito que a veces he sido brusco por teléfono y (muy raramente) en persona. Cuando eso sucede, casi siempre tengo una pequeña burbuja de pensamiento de estar frustrado y de algún tipo de experiencia previa, por ejemplo, con un mentor o incluso un colega en entrenamiento en el día cuando estamos en salas de llamadas u oficinas cuando él / ella también está recibiendo llamadas frustrantes similares – ese tipo de parece justificar o me lleva a ser cortante o irrespetuoso. Hay veces que suceden y hay veces que no, pero lo pertinente (para mí, con respecto a esta pregunta) es que cuando sucede casi se procede en esa secuencia. Y, por lo tanto, al menos para mí, eso parece apuntar a un comportamiento aprendido.

Sin embargo, una pregunta que me gustaría responder es por qué las personas (quizás no) hacen la misma pregunta a algunos ejecutivos y sus asistentes ejecutivos, o a algunos comandantes militares y sus subordinados, chefs y cocineros, u otros donde hay una jerarquía De hecho, nosotros los médicos no somos dioses y somos humanos, y, con los sistemas médicos y los equipos de atención tal como están establecidos, en realidad son jerarquías, con los efectos psicológicos sociales que pueden tener sobre sus miembros / participantes. Y al igual que las preguntas sobre Quora preguntando por qué los doctores no son tan desinteresadamente filantrópicos y caritativos como uno supondría que somos, recuerden que también somos humanos. Posiblemente con mayores cheques de pago que el promedio, pero también con pasivos más grandes que el promedio.

La medicina es como cualquier organización funcional. Tiene que haber generales, y tiene que haber soldados rasos. Si no le gusta su rango, cámbielo o siga las órdenes. Si un pedido no está claro, pregunte, estudie y aprenda. Yo era un terapeuta respiratorio, pero rápidamente me di cuenta de que nunca estaría satisfecho, así que seguí adelante. Sin embargo, aunque he estudiado y leído mucho como RT, no comenzaría a pensar que tengo una base de conocimiento mayor que un MD. Cuando la cadena de mando se debilita debido al ego, los resentimientos, los celos, que están muy de moda y, lamentablemente, se tolera, la organización se derrumba. Los pacientes sufren

Todos merecen respeto merecido. Además de la competencia, la compasión y la humildad, mostrar respeto hacia los demás es esencial para ganar respeto.

La pregunta está redactada incorrectamente. Las enfermeras no son “médicos”, (posesivo, plural) por lo tanto, no podemos ser de ellos. O dicho de otra manera, no somos “sus” enfermeras.

Las enfermeras hacen un trabajo diferente al que hacen los médicos; somos sus compañeros de trabajo. Casi todos los doctores, enfermeras practicantes y asistentes médicos con los que he trabajado colaboran con las enfermeras para recopilar información, diagnosticar y crear planes de atención. Esta es una colegialidad saludable: todos sabemos cuáles son nuestros roles y somos buenos para ellos.

Los médicos no “dan” órdenes, escriben órdenes. Las enfermeras usan su conocimiento y pensamiento crítico para asegurarse de que las órdenes sean apropiadas, y luego se aseguran de que esas órdenes se lleven a cabo o se modifiquen. Las enfermeras comparten información relevante con los médicos para asegurarse de que los pacientes reciban los medicamentos que necesitan y reciban un diagnóstico y tratamiento correctos.

Pensar en los médicos como dioses menores es malo para la atención médica y malo para nuestros médicos. No saben todo, ciertamente no pueden hacer todo y cometen errores como todos los demás. Realmente son como todos los demás, simplemente saben más acerca de cómo funciona el cuerpo (y no funciona) que la persona promedio. No son mejores humanos, no siempre son la persona más inteligente en la sala, y no son a menudo la persona más agradable en la sala. Son solo personas. Eso no es un insulto, eso es un hecho. Amo a muchos de los doctores con los que he trabajado. Los amo por la misma razón por la que amo a las enfermeras con las que trabajo. Son inteligentes, solucionan problemas y a menudo sacrifican su propia comodidad y salud para mejorar la vida de otras personas.

Y para ser claros, las enfermeras, como profesión, no trabajan para los médicos.

Este es un problema común y por lo general es la culpa, seré honesto, el comportamiento no profesional entre una o ambas profesiones. Parte del problema es que muchos médicos tienden a ser personas competitivas impulsadas, por lo que obtienes algunas personalidades bastante intensas, lo que desafortunadamente tiene el efecto de promover actitudes groseras y arrogantes en algunos médicos. Me gusta pensar que no fui yo , pero ciertamente fue el caso en algunos de mis colegas. Parte de esto es también el desequilibrio de poder bastante extraño y la resultante lucha de poder que parece impregnar a muchos hospitales. En los malos tiempos, los médicos estaban a cargo y mandaban a todos alrededor. Eso está cambiando, pero muchas de las viejas actitudes todavía existen, y un desafortunado efecto colateral es que hay mucha fricción en muchos casos.

No esperaría que mis colegas de enfermería lidien con un comportamiento inapropiado por mi parte y los alentaría a que reporten un comportamiento inapropiado que presenciaron o experimentaron. También hago mi mejor esfuerzo para evitar tratar a las personas de manera diferente por quiénes son o cuál es su trabajo: todos estamos aquí para tratar a los pacientes, después de todo, y todos nos necesitamos para hacerlo. Desafortunadamente, algunos médicos no comprenden eso.

Ahora, para ser justos, el contraejemplo principal que tendré es que, así como hay buenos doctores y malos médicos, también hay buenas enfermeras y malas enfermeras, y lamentablemente, a menudo solo una mala enfermera me da mucha información. más trabajo de lo que lo haría un pabellón completo, y en ocasiones eso también provoca fricciones. En realidad, nunca he informado a una enfermera por comportamiento poco profesional o incompetente, pero me he acercado una o dos veces. El problema es que hacerlo a menudo simplemente refuerza la idea de que los médicos son arrogantes o no profesionales.

Te daré un ejemplo del mundo real. Esta es una instancia, aunque puedo ser honesto, he experimentado asuntos similares a los siguientes en muchas, muchas ocasiones (algunas salas que fueron realmente malas, esto podría suceder varias veces por turno), y lo admitiré, este ponerme de mal humor. No digo que todas las enfermeras, o incluso la mayoría, sean así, pero la usaré como ejemplo de qué hacer si realmente desea alentar el comportamiento “irrespetuoso” de los médicos.

El escenario era que había comenzado una semana de cobertura después de horas en un barrio en el que no había trabajado durante varios meses. También estaba cubriendo otras salas para esa noche, y no conocía a ninguno de los pacientes. El objetivo de la cobertura después de horas es gestionar problemas médicos agudos y algunas tareas rutinarias que los equipos de día podrían haber pasado por alto: no es un reemplazo para los equipos tratantes y hay algunas cosas que después de horas no pueden hacer, principalmente relacionadas con el plan de cuidado continuo a largo plazo para el paciente (básicamente estamos ahí para mantener al paciente estable hasta que el equipo del día regrese para el plan definitivo). La mayoría de las enfermeras lo saben bien, y tienen una idea de qué preguntar a los equipos diurnos y qué preguntar después de las horas. La mayoría, eso es.

Así que de todos modos, voy por el pabellón, buscando medicamentos, revisando trabajos que me asignaron, y mi busca se activa para una revisión clínica, parece que alguien tiene una hemorragia digestiva alta. No se preocupe, eso no es algo que pueda esperar. Al mismo tiempo, alguien en la misma sala recibe dolor en el pecho y las enfermeras hacen un ECG. De nuevo, bien, eso es importante. Así que estoy atendiendo a ambos, llamando a mi registrador para actualizarlos, y demás, y luego mi busca se activa nuevamente.

“Hola, es Bob, después de horas”, digo.

“Necesitamos que vengas a ver la cama 9”, es todo lo que me dicen.

“¿Quién es la cama 9, y cuál es su historia?”

“Tuvieron la operación ayer. El cirujano dijo que podrían necesitar otra operación y que su familia está muy preocupada, por favor, ven y habla con ellos ahora “.

“Mira, lo siento mucho, estoy en medio de dos revisiones clínicas aquí, no puedo ir ahora. Además, en realidad no conozco al paciente y eso suena como algo que tienen que debatir con el equipo del día en lugar de conmigo, solo estoy después de horas cubiertas “.

“Sí, doctor, pero ¿necesitan una operación? Y la familia está aquí y están muy molestos, nadie les dijo nada, debes venir a verlos ahora “.

“Lo siento, tengo un dolor en el pecho y una hemorragia digestiva en este momento, no puedo ir ahora. Iré a verlos tan pronto como pueda, pero si soy sincero, probablemente sea un tiempo. Adiós”.

De todos modos, vuelvo a trabajar con mis dos pacientes gravemente enfermos, y mientras tanto hay un tercer paciente que también me preocupa, así que los veo. En el momento en que hablé con el registrador, ordené sangres, busqué registros de otro hospital para uno de ellos, y documenté el plan para cada uno, eso toma una buena hora más o menos. En ese momento, me llama la misma enfermera, no es broma, tres veces sobre el mismo problema. Y, lo admito, por tercera vez, me enojo un poco, y tal vez digo algo de la forma “por favor deja de avisarme sobre esto, no puedo ocuparme de ese tema en este momento, no es un problema médico grave, por favor no vuelvas a contactarme sobre eso “.

Eventualmente, después de tratar con todos los pacientes extremadamente enfermos para el turno y algunos otros trabajos más apremiantes, finalmente regreso al pabellón donde la familia de “Bed 9” está esperando. Resulta que las enfermeras les habían estado diciendo “hemos llamado al médico para que vaya a verte, él te va a decir todo en este momento”. Tengo que explicarles que no soy parte del equipo quirúrgico de tratamiento y que es su llamado si el paciente necesita otra operación; no han documentado nada al respecto, y preguntas como esa realmente deben dirigirse al equipo quirúrgico y deberían contactar al hospital en cuestión de horas. Esto provoca una respuesta bastante confusa y molesta: “estuvimos esperando aquí durante horas y dijeron que iban a responder nuestras preguntas, ¿por qué vinieron a vernos si no formaban parte del equipo quirúrgico, bla, bla, bla”? .

“Realmente lo siento, después de horas el hospital cuenta con médicos fuera de horas, si necesita ver al equipo quirúrgico al que debe llamar en horas, no estoy seguro de por qué dijeron que podía responder todas sus preguntas”.

De todos modos, a la mañana siguiente, me dijeron que la familia quería presentar una queja porque esperaban tanto y el médico no les dijo nada, y para colmo, las enfermeras habían estado diciendo “el doctor estaba tan grosero, no vino a verme paciente y me dijo que no lo llamara nunca más y se negó a responder las preguntas de la familia “. Tampoco parecieron notar la diferencia entre el after hours y el equipo del día; también dijeron algo como “¿cómo puede el médico decir que no está en el equipo quirúrgico cuando cubre el pabellón quirúrgico, no lo hizo? incluso se sabe si el paciente en la cama 9 necesitaba otra operación “.

Básicamente, si quieres ponerte del lado malo de un médico, ese tipo de comportamiento lo hará. Y para ser justos, este fue un caso de enfermería realmente incompetente: me llamaron sin saber nada sobre el paciente, me respondieron con un asunto no urgente que no era apropiado para después de horas de manejar, y a pesar de ser informado de que repetidamente Sin embargo, a pesar de saber que tenía varias revisiones clínicas en progreso, dieron al paciente información incorrecta y luego trataron de culparme. En última instancia, la queja no se presentó y cuando le dije al gerente de enfermería lo que realmente había sucedido, aceptó tener una charla con la enfermera en cuestión con respecto a la diferencia entre el horario posterior y el equipo del día.

No es porque sean médicos.

Se debe principalmente al tipo de persona que son, independientemente de su título. Algunas personas se sienten con derecho cuando ganan ese título. Algunos, salen de su título para construir relaciones en el trabajo.

Aquellos que tratan a las enfermeras de manera irrespetuosa, muy probablemente viven una vida miserable y necesitan algún tipo de comprensión y comprensión auditiva.

Pero esas enfermeras que no han sido respetadas solo por su título o tal vez por lo pobres que hacen su trabajo, no merecen ninguno de esos tipos de tratamiento.

Algunas enfermeras o médicos tienen egos más grandes que el planeta Venus. En el momento en que chocan, parece que el Discovery explota en el espacio. Tan visible, pero tan increíble.

Porque durante años se les enseñó que podían hacerlo y salirse con la suya. Afortunadamente, a lo largo de los años, he visto que gran parte de esta mentalidad desaparecía con los médicos mayores. La generación más nueva es muy consciente de la importancia de las enfermeras y de los problemas de acoso. Dicho esto, ciertas áreas de la medicina siempre atraerán a los narcisistas, arrogantes, imbéciles (mirándote cardiotorácica y neurocirugía). Pero en su mayor parte, la cultura continúa cambiando para mejor (al menos en mi región de los EE. UU.)

Porque les permites que te traten de esa manera. Siempre trabajé en cuidados intensivos / CVICU y ER. Tratas a un doctor de la misma manera que él / ella te trata. Llámalos gritando, siendo irrespetuosos. Solo obtienen el respeto que obtienen de mí. CONOZCA SU MATERIA, para que pueda defenderse a usted mismo y a su paciente. Si vas a aceptar un documento grosero e irrespetuoso, ¡tienes que saber todo sobre tu paciente de manera constante! Cuando un doctor ve que estás siempre preparado, el respeto seguirá. Además, habla con calma, NUNCA NUNCA LLORÉ! Si él está gritando, párese en silencio hasta que termine, le preguntan si ha terminado con su rabieta y ahora puede tener una conversación adulta con respecto a sus pacientes.

Tratan a la gente de esa manera porque se los crió para pensar que eran especiales y que todos los que los rodean son gusanos. Estos tipos son de naturaleza narcisista, a menudo sexistas y manipuladores, más preocupados por cómo les parecen a los demás. Estos no son hombres de carácter.

En general, los médicos me han tratado bien. Uno me gritó una vez cuando tuve que despertarlo a las 2:00 de la mañana para llenar un guión de narcóticos. Debería haberse hecho 2 días antes, así que lo esperaba.

Un médico que conozco es una especie de idiota, y no me gustó trabajar con él. Siempre fui advertido acerca de los cirujanos, pero en realidad son muy amables y serviciales. Las enfermeras que responden sus llamadas telefónicas son una cuestión diferente. Los cirujanos son los únicos que pueden anular las compañías de seguros, por lo que apunta a eso.

Nuestro director médico actual es increíble y no tengo nada más que respeto por él. Él es hilarante también.