Estas son dos preguntas por el precio de una, pero haré todo lo posible para responderlas. La cavidad torácica es compartida por el corazón y los pulmones. Entonces, los efectos de presión de la respiración son sentidos por ambos.
Para que los pulmones se expandan, se crea una presión negativa en la cavidad torácica. Esto se logra cuando el diafragma se contrae hacia abajo para expandir el volumen de la cavidad torácica y los músculos accesorios se contraen también. Los principales músculos accesorios son los intercostales y los esternocleidomastoides. Los intercostales expanden la cavidad torácica hacia adelante y los esternocleidomastoideos empujan la cavidad torácica hacia arriba. Sobre todo, esto aumenta el volumen de la cavidad torácica, lo que disminuye la presión, lo que absorbe aire hacia la tráquea y hacia los pulmones. Una regla general es que el 70% del trabajo de respiración lo realiza el diafragma y el 30% de los músculos accesorios.
El corazón, en el mediastino, se ve afectado por los mismos cambios de presión de la respiración que los pulmones. Pero el corazón no está conectado a la tráquea; está conectado a los grandes buques. Entonces, cuando la presión en el pecho se vuelve más negativa, la sangre es succionada desde la periferia hacia el pecho. Esto es fácil de ver en varias situaciones.
Prueba esto en casa. Tome algunas respiraciones profundas y profundas y déjelos salir lentamente mientras siente el latido de su corazón en la muñeca. Notarás que tu ritmo cardíaco se ralentiza. Esto se llama variación respiratoria. Básicamente, las respiraciones grandes que tomó aumentaron el retorno venoso al corazón. Entonces, cada latido del corazón bombeó más sangre. Por lo tanto, su cuerpo pudo mantener el gasto cardíaco con una frecuencia cardíaca más lenta.
Lo contrario se puede ver en el caso de un neumotórax a tensión. Esto es cuando el aire queda atrapado en el espacio pleural, lo que resulta en una presión positiva en el pecho. Esto hace que sea más difícil generar la presión negativa al respirar. Entonces adivina qué pasa con el retorno venoso? Se desploma. Una de las características del neumotórax a tensión es la baja presión sanguínea causada por la disminución del retorno venoso.
La segunda parte de su pregunta es ¿cuál es más eficiente para el retorno venoso, la respiración abdominal o la respiración del pecho? Esto es solo conjetura, pero voy a decir respiración abdominal. La respiración abdominal es la respiración del diafragma, y como dijimos antes, el 70% del trabajo de respiración se realiza con el diafragma. Hay tetrapléjicos que no tienen contracción muscular intercostal. ¿Puedes adivinar en qué posición respiran más fácilmente? Es con la cabeza gacha. Esto es así para que los contenidos abdominales empujen el diafragma hacia arriba, de modo que cuando se contrae hacia abajo tiene más excursión y mueve más aire al interior del cofre. Pero su pregunta era acerca de la eficiencia, no de la efectividad. La eficiencia requiere que sepamos cuánta energía consumen los músculos para lograr este trabajo. Y eso no lo se
