A continuación se encuentran 8 puntos sobre los desafíos a la gestión de denegación y cómo la automatización puede ayudar a los hospitales a reducir la tasa de rechazo.
1. El costo promedio de reelaboración de un reclamo es de $ 25 según MGMA.
2. El proceso de gestión de la denegación está fragmentado.
3. Hay varios equipos involucrados en el proceso de gestión de denegación, como el equipo de llamadas de AR y los equipos de varianza. Por lo tanto, una comunicación incorrecta puede ocasionar una gran cantidad de errores.
4. La mayoría de los softwares de gestión de denegación ofrecen flujos de trabajo basados en excepciones que permiten al personal centrarse en reclamaciones de alto valor.
5. Todas las reclamaciones son apeladas. Pero esa no es razón suficiente para relajarse. Una apelación efectiva es la clave para reducir la tasa de rechazo.
6. Trabajar de manera reactiva hacia negaciones no funcionará. Un proceso de gestión de denegación automatizada incorpora estrategias de evitación de denegación en el flujo de trabajo cotidiano de los hospitales.
7. Al eliminar la categorización manual y las listas de seguimiento, un software de gestión de denegación mejora la tasa de días por cobrar (DRO) para los hospitales.
8. Un sistema de gestión de denegación automatizado que pueda rastrear la eficacia de los procedimientos de resolución de seguimiento proporcionará a los hospitales una ventaja durante las negociaciones del contrato.
Vea cómo Orlando Health aumentó su recuperación de ingresos mediante el uso de un proceso de gestión de denegación automatizado. Lee mas
