El primer documento señaló
Limitaciones
Es importante reconocer que este análisis tiene numerosas y significativas limitaciones. En primer lugar, la correlación no es causalidad y, como tal, no se pretende ninguna inferencia causal . Se ha asumido la homogeneidad de las metodologías de evaluación de la exposición y la prevalencia entre los estudios, pero cada una puede estar sujeta a clasificaciones erróneas, factores de confusión y sesgo. El cambio en la prevalencia del autismo / TEA, la prevalencia de la circuncisión y las tasas de uso de paracetamol a lo largo del tiempo pueden no haber sido abordados adecuadamente. Las tasas de circuncisión se presentan como un indicador de una exposición neonatal temprana del varón al paracetamol. Sin embargo, esta suposición no carece de limitaciones significativas. Se desconoce el cronograma para la implementación real de los protocolos de manejo del dolor infantil y la utilización del paracetamol con la circuncisión. Además, las pautas de tratamiento del dolor sugieren que el paracetamol por sí solo no es suficiente para controlar el dolor de la circuncisión, por lo que también se puede administrar un bloqueo nervioso o anestesia local, que pueden ser factores de confusión. En general, este tipo de estudio ecológico tiene limitaciones significativas que limitan severamente la inferencia causal. El sesgo ecológico o la falla de las asociaciones ecológicas para corresponder a los efectos biológicos a nivel individual es una preocupación. Se ha demostrado que las relaciones observadas en los datos a nivel de país pueden reflejar pobremente las relaciones que existen sobre una base individual [52]. A pesar de estas limitaciones, los patrones consistentes informados aquí respaldan la necesidad de investigar más a fondo esta hipótesis potencialmente importante.
Vinculan el autismo con la circuncisión y suponen que es igual al uso de paracetamol, pero en lo que a mí respecta, esta suposición no se ha demostrado …
Veremos si surgirán pruebas mejor documentadas antes de que podamos aceptar cualquier relación causal.
