¿Por qué no hay fármacos de molécula pequeña dirigidos al receptor de insulina?

¡Esta es una pregunta interesante!

Se han realizado investigaciones en el área, con miméticos de insulina de molécula pequeña conocidos (que incluyen L-783,281, TE-17411, VOSO4, vanadato ). Una patente en 2002 describe específicamente una bomba mimética de insulina (mantenida por William Van Antwerp, patente de los Estados Unidos 6.461.331). Y aquí hay una lista de agonistas conocidos del receptor de insulina: Archivo Nacional de Drogas – Agonistas del Receptor de Insulina – Términos

La toxicidad parece haber sido un problema para los compuestos de vanadio [papel de la celula …] y si bien se trabaja para minimizarla sin cambiar la eficacia, parece que no se ha vuelto lo suficientemente popular como para arriesgarse a someterse a ensayos clínicos. Ese podría ser un factor, ¡pero seguro que las personas lo han hecho mejor!

En un ataque de conjetura salvaje: quizás los miméticos de insulina corren el riesgo de unirse involuntariamente al receptor del factor de crecimiento similar a la insulina , ocasionalmente relacionado con el cáncer [El sistema de factores de crecimiento similar a la insulina y el cáncer]. Eso definitivamente no descarta un mimético de la insulina, pero podría ser una razón por la cual los desarrolladores de medicamentos son cautelosos.

… veamos qué voces más experimentadas tienen que agregar.

Un punto reciente que se está considerando es 1-DNJ, que no interactúa exactamente con el receptor de insulina pero inhibe la absorción de glucosa;