” ¿Los que sufren migraña experimentan más dolor de cuello crónico que la persona promedio? ”
SÍ . La asociación del dolor de cuello y la opresión con la migraña ha sido objeto de innumerables artículos de investigación (Neurology: Mobile Edition). Cuanto más frecuentes y más severos son los dolores de cabeza, mayores son los problemas musculoesqueléticos y viceversa .
En el Centro de Cefalea de la Universidad de Pittsburgh, me enfrenté a estos problemas con tanta frecuencia que llamé al conjunto de síntomas el “Síndrome de Uptight”. Estaba vagamente relacionado con la ansiedad, pero no era eso a lo que me refería. La característica principal del síndrome era la rigidez de todos los músculos, desde los músculos Trapecio Superior hasta la parte superior de la cabeza. La firmeza de los músculos posteriores del cuello en la inserción de la cresta occipital era invariable. El rechinar y rechinar de los dientes estaba a menudo presente.
Considero que este síntoma complejo es algo complicado. Una cierta parte de ella constituye “protección defensiva”. Cuando la cabeza duele, los músculos axiales se tensan para evitar que la cabeza sea empujada, porque cada pequeño movimiento de la cabeza duele. Los espasmos constantes de este tipo pueden causar dolores musculares que luego aumentan el problema. Otro aspecto es la variación personal en las tendencias hacia la tensión / tensión musculoesquelética. Por ejemplo, la molienda y el apretamiento (bruxismo) a menudo son familiares y genéticos. Los problemas asociados con los músculos temporales y maseteros irradian hacia otros músculos y agravan enormemente la migraña.
Podría pasear durante horas sobre la interacción de los problemas musculoesqueléticos y la migraña, pero te ahorraré, excepto para despotricar y elogiar la gestión.
Meds podría parecer una buena idea. Por ejemplo, algunos medicamentos se promueven como “relajantes musculares”. Desafortunadamente, en su mayoría son sedantes destinados para uso a corto plazo para la recuperación de una lesión y totalmente inadecuados para este problema.
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- Flexeril (ciclobenzaprina). Basura sedative que representa el pico de la medicina de 1940.
- Soma (carisoprodol). Golpe de sedativo con un ligero potencial adictivo. Con poca frecuencia, de hecho, parece ayudar, pero es difícil saber si es realmente terapéutico o simplemente el deseo de hablar.
- El baclofeno puede ser excelente para la espasticidad, pero no ayuda en absoluto a este problema.
- Robaxin (methocarbamol) Raramente vi que los beneficios superaran la sedación
- Skelaxin (metaxalone) nunca lo vio de ayuda, así que terminé no usándolo.
- Parafon Forte (chlorzoxazone) sedación sin valor.
- Norflex (orfenadrina) a veces parecía brevemente útil.
- Zanaflex (tizanidina) esta fue la única que encontré que valió la pena, lo que significa que tal vez el 50% de las personas encontraron un beneficio notable sin efectos secundarios. Entonces, naturalmente, la mayoría de las compañías de seguros no lo cubrieron.
Todo lo cual quiere decir que los “relajantes musculares” no son la respuesta para este problema para la mayoría de las personas. Los medicamentos que merecen la pena incluyen los diversos medicamentos preventivos contra la migraña y los medicamentos útiles para el tratamiento de la ansiedad y la depresión comórbidas.
Eso deja el ejercicio, el buen sueño y el manejo del estrés (estilo de vida, terapeuta, antidepresivos, psiquiatra) como las mejores opciones para el tratamiento de los problemas musculoesqueléticos asociados con la migraña. Además, un dentista. Más particularmente, un protector bucal de OTC o un aparato personalizado para prevenir el daño dental y problemas de ATM si existe cualquier tipo de bruxismo.
