Soy un usuario por primera vez del antidepresivo Pristiq y busco algunos consejos de personas que tienen experiencia en tomarlo. ¿Cuáles son los efectos secundarios?

Sección I: Consejo

Comprende que no sabes lo que sucederá, y tampoco lo hace nadie más . Lamentablemente, no podemos decirle lo que experimentará, solo algunas de las cosas que podrían suceder. Esto se aplica tanto a los resultados deseables como a los indeseables, ya que las personas responden a las drogas que alteran el cerebro de manera bastante individualista. Debido a que la incidencia y la gravedad de la mayoría de los efectos secundarios están poco estudiadas, los datos no están disponibles para ofrecerle una evaluación de riesgos tan precisa como usted se merece. El uso de estos medicamentos se trata principalmente de la gestión más responsable de lo desconocido.

Aquí hay una introducción escrita por el psiquiatra a los antidepresivos: Antidepresivos | RxISK

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Requiere consentimiento informado . Si su médico aún no le ha explicado los beneficios que espera, los riesgos de usar antidepresivos y los posibles efectos secundarios de Pristiq, no debe tomarlos. Ese tipo de información siempre debe preceder el uso de medicamentos como Pristiq, y que se siente a oscuras sobre al menos algunos de estos temas refleja bastante mal en quien le recete este medicamento.

Ver la Sección III: Tomar Pristiq más adelante en este post para algunos de los detalles sobre Pristiq.

Además, he aquí un médico que reflexiona sobre algunos de los mitos de la “atención médica mental” que funcionan contra los pacientes que reciben el consentimiento informado: Mitos sobre antidepresivos y antipsicóticos

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Asegure cuidado de alta calidad . Estas drogas son demasiado peligrosas para confiar su tratamiento a un médico ‘promedio’ o inferior. Si no puede obtener atención de alta calidad, eso debe tenerse en cuenta en su análisis de riesgos / beneficios porque los errores del médico son un gran contribuyente a los daños prevenibles del paciente en la psiquiatría.

Aquí hay una publicación de Quora sobre cómo encontrar un buen psiquiatra: la respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son las buenas preguntas para un posible psiquiatra?

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Utiliza técnicas de reducción de riesgos . Ya sea que encuentre Pristiq útil o no tan útil, es importante minimizar su exposición a riesgos y daños mientras maximiza los beneficios potenciales que puede recibir. Con frecuencia, los doctores hacen un mal trabajo de esto, y depende de los pacientes asegurarse de que no reciban un tratamiento deficiente o que se les indique que hagan cosas evidentemente peligrosas.

Aquí hay un ejemplo de una publicación de Quora con una sección sobre “Reducción de riesgos”: ¿Se necesita la respuesta de Mark Dunn antes de cambiar los antidepresivos?

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Los doctores son solo consultores . No necesariamente saben lo que es correcto, o lo que es mejor, y no necesariamente estarán trabajando en pos de sus mejores intereses. Los buenos serán aliados en lugar de autoridades, y colaborarán contigo para tratar de descubrir qué es lo mejor para ti juntos . Los buenos son excepcionales y pueden ser difíciles de encontrar, ya que la mayoría de los prescriptores (incluidos aquellos con un enfoque profesional en “salud mental”) se quedan cortos y exponen a los pacientes a riesgos y peligros evitables.

Aquí hay un ejemplo de una publicación de Quora que analiza algunos de los riesgos creados por el médico: la respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los peligros de tomar antidepresivos?

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Las drogas generalmente no son la mejor opción. La mayoría de las veces, los antidepresivos no son la opción terapéutica más adecuada. De hecho, son los más peligrosos disponibles para los pacientes que excluyen la “psicocirugía”, pero tienen una eficacia promedio muy insignificante de uso general para las dificultades como la ansiedad y la depresión que usted menciona. Conocer sus otras opciones y agotar las rutas más apropiadas son dos de los pasos que deben preceder el uso de antidepresivos u otras drogas psicotrópicas.

Aquí hay una publicación de Quora sobre cómo determinar cuándo los antidepresivos podrían ser la mejor opción: la respuesta de Mark Dunn a ¿Cuándo debería alguien comenzar a tomar un antidepresivo?

Sección II: Tus preguntas

“¿Cuáles son los efectos secundarios?”

Como hay miles de posibles efectos secundarios, y es probable que experimente más de uno o dos, uno no puede proporcionar de manera eficiente una lista de lo que podría suceder. Recientemente, alguien más preguntó sobre la experiencia “general” de Pristiq a este respecto, y escribí sobre los efectos secundarios más comunes desde el punto de vista estadístico: los que afectan al 10% o más de los pacientes que toman Pristiq. Puede leerlo aquí: la respuesta de Mark Dunn a ¿Qué tan malos son los efectos secundarios de Pristiq en general?

Además de eso, se debe entender que los efectos secundarios que solo ocurren el 5% del tiempo o el 1% del tiempo siguen siendo relevantes para tomar decisiones sobre Pristiq, especialmente si implican la posibilidad de problemas a largo plazo, discapacidad o muerte. . Hay cientos de millones de personas que toman antidepresivos, lo que significa que incluso solo el 1% de ellos son cientos de miles de personas. Los efectos secundarios que suceden a solo .1% (punto uno por ciento) de pacientes seguirán ocurriendo a decenas de miles de personas. Por lo tanto, los efectos secundarios comunes son una preocupación principal, pero también lo son los efectos secundarios graves que son menos comunes.

Dicho esto, las estadísticas pueden darle una idea de la experiencia promedio , pero nadie puede predecir lo que experimentará usted mismo. Todos responden a medicamentos como los antidepresivos de una manera única y potencialmente inestable. Muchos factores pueden afectar nuestras experiencias personales, y no todos los factores causarán el mismo tipo de cambios de una persona a otra. El medicamento que toma, las dosis que usa, la manera en que lo usa (todas las mañanas o todas las noches, con o sin otras drogas, con o sin ajustes de estilo de vida o asesoramiento, etc.), la duración para la que lo usa y cómo usted responde a las reacciones de su cuerpo ante el uso crónico de un psicotrópico, todos pueden influir en el resultado.

“¿Desarrollaré una dependencia?”

Está más o menos garantizado que desarrollará cierto grado de dependencia física de cualquier antidepresivo que tome. Aunque no todos tienen la misma duración o gravedad de la abstinencia al tratar de reducir o abandonar su antidepresivo, la mayoría de las personas que lo suspenden notan síntomas de abstinencia y la minoría que no informa síntomas todavía puede experimentarlos.

Los síntomas no son siempre los mismos de un paciente a otro, y algunos solo tienen unos pocos, mientras que otros tienen muchos. Los IRSN como Pristiq son particularmente notorios por sus síndromes de abstinencia, tanto con respecto a la gravedad promedio y cómo los informes de abstinencia son incluso más comunes con los IRSN que con los ISRS y otros antidepresivos comúnmente recetados. Todos los antidepresivos pueden producir síndromes de abstinencia terriblemente dolorosos, incapacitantes y / o de larga duración, y la frecuencia con que se producen los resultados particulares no se ha estudiado.

Tampoco se ha estudiado cómo descontinuar mejor los antidepresivos ni cómo gestionar mejor los fenómenos de abstinencia. Esto pone a pacientes y médicos en una desventaja significativa y hace que este riesgo de drogar sea más peligroso de lo que podría ser. Dado que muchos pacientes que experimentan un síndrome de abstinencia más grave lo consideran la peor experiencia de su vida, la posibilidad de una interrupción muy difícil es algo sobre lo que los médicos deberían advertir antes de decidir si tomar antidepresivos o no.

Además, tenga en cuenta que las dosis tardías, las dosis omitidas o olvidadas, las reducciones de dosis y los cambios en la marca pueden dar como resultado síndromes de abstinencia: no es necesario suspender por completo un antidepresivo para que se produzca la abstinencia. Del mismo modo, incluso si se reduce muy lentamente a lo largo de un período de meses o años, es probable que aún tenga síntomas de abstinencia. Ya sea que deje de fumar, lo que no se recomienda, o disminuya lenta o rápidamente, la retirada es el resultado más probable en función de toda la información que tenemos actualmente.

Debido a que los médicos con frecuencia extrañan, descartan o diagnostican erróneamente los síndromes de abstinencia de antidepresivos, los síntomas en sí mismos son un riesgo, pero también lo es cómo será tratado por el establecimiento médico. El mal manejo del estrechamiento y la abstinencia es la norma en la atención de la salud mental, así como en la atención médica general, y el manejo inadecuado o maltrato del síndrome de abstinencia de antidepresivos puede empeorar gravemente su situación y pronóstico.

La dependencia física y los síntomas de abstinencia, los temores sobre no consumir drogas consideradas terapéuticamente necesarias y las tácticas alarmistas de los profesionales de la salud que marcan mal o caracterizan erróneamente los síntomas de abstinencia como “recaída”, “desórdenes” o “imaginarios” totalmente nuevos todos los problemas pueden desarrollar una especie de dependencia psicológica. Esto puede ser muy similar a la adicción porque el uso compulsivo continúa a pesar de los daños y las personas pueden perder sus carreras, matrimonios, casas, ahorros de vida, vehículos y salud como resultado de no poder simplemente estar libre de antidepresivos cuando lo desean. .

Sección III: Tomando Pristiq

Los antidepresivos causan disfunciones en el cerebro y el cuerpo; lo hacen a nivel celular, subcelular, macroscópico, funcional e incluso epigenético. Causan disfunción en cada paciente , y estos cambios disruptivos no necesariamente desaparecerán o volverán a sus estados previos solo porque alguien disminuya el medicamento que los causó. A veces las personas experimentan un pequeño subconjunto de estos cambios para ser beneficiosos, pero la mayoría de las alteraciones solo causan más problemas para alguien. No es de extrañar, entonces, que la mayoría de las personas encuentre Pristiq más dañino que útil.

Debido a que nuestros cerebros son órganos “plásticos”, se ajustan de forma continua y dinámica a la presencia de fármacos que inducen disfunciones. Esto causa una dependencia física así como alteraciones direccionales que no desaparecen o vuelven a la normalidad simplemente al descontinuar los antidepresivos. El síndrome de abstinencia y los efectos secundarios a largo plazo o permanentes pueden perpetuar o demostrar algunos de estos cambios, pero la forma en que sucede todo está más allá de nuestra comprensión científica. También pueden existir elementos psicológicos en estas dependencias y cambios, cuyo alcance e implicaciones no se comprenden muy bien en la actualidad.

Realmente no sabemos mucho sobre el cerebro, el sistema nervioso o la regulación neuroquímica y la homeostasis. Sin embargo, cuanto más aprendemos, más vemos que es más complejo, multidireccional y no binario de lo que habíamos concebido, lo que significa que seguir las causas a los resultados es más complicado de lo que tenemos las herramientas o la comprensión para mapear correctamente. No se entiende por qué ocurre ansiedad o depresión en los casos en que no se encuentra ningún problema físico (por ejemplo, una deficiencia nutricional o un tumor cerebral), y tampoco tenemos idea de cómo o por qué las drogas como Pristiq ayudan a una minoría de pacientes que las toman por dificultades psicológicas o sociales.

Como se mencionó anteriormente, existen tantos efectos secundarios y riesgos que uno no puede enumerarlos de manera coherente y esperar que sean útiles o incluso que se entiendan correctamente. Pero, al hacer algo más limitado, siempre habrá algo importante que falta. Esto subraya la utilidad de buscar asesoramiento e información de múltiples fuentes, y hablar con pacientes, científicos, médicos y defensores de la salud en lugar de simplemente acudir a un tipo de fuente y esperar que te presenten una imagen completa y equilibrada.

Por mi parte en esto, extraeré y corregiré una publicación anterior sobre los resultados de los pacientes con el uso de antidepresivos IRSN. Casi todos los antidepresivos tienen el mismo alcance de riesgos, pero la probabilidad de que se produzcan determinados efectos indeseables puede cambiar de un medicamento a otro debido a las formas únicas en que cada uno interrumpe el funcionamiento de su cerebro. Estadísticamente hablando, los datos del punto clave a continuación describen lo que la mayoría de los pacientes que toman Pristiq están experimentando, pero recuerde que las experiencias del paciente son impredecibles.

• La mayoría de los pacientes no encuentran Pristiq lo suficientemente beneficioso para seguir tomándolo.
• La mayoría de los pacientes no logran una remisión de ansiedad, depresión, dolor neuropático, fibromialgia, eyaculación precoz o cualquier otra cosa con la que estén tomando Pristiq para ayudarlos. Una remisión sostenida es aún más improbable.
• La mayoría de los pacientes se vuelven físicamente dependientes y experimentan un síndrome de abstinencia si intentan abandonar Pristiq (o, en algunos casos, si tiene una dosis tardía, olvida una dosis o intenta reducir su dosis).
• La mayoría de los pacientes experimentan al menos 1-2 efectos secundarios graves, efectos secundarios que pueden provocar discapacidad o la muerte. Más comúnmente, estos son cosas como la disfunción sexual, el síndrome de abstinencia y los efectos secundarios neuropsiquiátricos como la manía o los ataques de pánico.
• La mayoría de los pacientes experimentan al menos 2-3 efectos secundarios no graves. Esto generalmente significa náuseas, agitación, sedación o letargo, dificultades cognitivas, problemas para dormir, etc. “No grave” no significa que sean simplemente leves o breves, ya que la gravedad y la duración pueden variar.
• La mayoría de los efectos secundarios que ocurren con Pristiq se quedarán. Algunos efectos pueden mejorar, algunos pueden empeorar, pero la mayoría estarán disponibles durante toda la duración de su tratamiento una vez que comiencen. También pueden surgir nuevos efectos secundarios, especialmente si toma un medicamento por más de 4 a 6 meses, cambia su dosis hacia arriba o hacia abajo o agrega más medicamentos.
• A la mayoría de los pacientes se les dirá que deben cambiar a otras drogas o agregar más drogas si Pristiq no es efectivo o tolerable. La mayoría de los pacientes tampoco encuentran estas maniobras adicionales en la remisión, pero aumentan los riesgos que enfrentan los pacientes en términos de efectos secundarios a corto y largo plazo y otros peligros.
• La mayoría de los pacientes tienen grandes dificultades para encontrar la atención médica adecuada si algo sale mal con su tratamiento, como un efecto secundario grave, un estado de abstinencia prolongado o debilitante o una reacción extraña a la droga con la que la mayoría de los médicos no están familiarizados adecuadamente.
• La mayoría de los pacientes experimentan cambios a largo plazo o permanentes, ya sean sutiles u obvios, ya sean de utilidad general o daños generales. Cualquier cambio o efecto secundario agudo que ocurra puede no tener remedio y puede hacer que los profesionales de la salud diagnostiquen, maltraten o administren de manera inapropiada a otra persona. Pueden durar días, semanas, meses, años o el resto de su vida.
• La mayoría de los pacientes no obtienen el consentimiento informado para el tratamiento. Los médicos generalmente pasan por alto algunos de los hechos fundamentales más importantes que los pacientes deben tener en cuenta al momento de decidir si los antidepresivos son una opción buena o segura, y muchos médicos están transmitiendo información desmentida sobre drogas o experiencias psicosociales.

En pocas palabras: Pristiq causa una disfunción global que probablemente será más perjudicial que útil y puede durar meses o años después de que alguien deja de tomar antidepresivos.

El manejo adecuado de la drogadicción y los riesgos de drogarse y asegurarse de que los medicamentos sean la mejor opción para una persona en primer lugar pueden desempeñar un papel mitigador e incluso salvador de vidas en experimentos con psicofarmacología como el que usted parece estar embarcado en.