Es mejor ser como deseas ser.
Para una pequeña minoría de pacientes, esto puede significar tomar antidepresivos (ya sea a corto o largo plazo). Para la gran mayoría de los pacientes, es mejor dejar de tomar antidepresivos y nunca haberlos probado.
Los antidepresivos pueden tener efectos secundarios graves, a largo plazo, incapacitantes o fatales, pero solo tienen la eficacia clínica de los tratamientos con placebo. Existen tratamientos mucho más seguros y potencialmente más beneficiosos para la remisión que serían opciones superiores para la mayoría de las personas.
La mayoría de las personas nunca remiten o mantienen una remisión mientras toman antidepresivos , incluso si se agregan más medicamentos, se intercambian los antidepresivos o se lanza la psicoterapia sobre la pila. Tienen una eficacia a nivel de placebo o peor para afecciones de ansiedad y usos no aprobados, como el tratamiento del dolor neuropático o el síndrome del intestino irritable. Básicamente, son un último recurso peligroso para los pacientes que han pasado por todo lo demás y sienten que no tienen mejores opciones.
En términos de los riesgos y la disfunción inducida inherente al uso de antidepresivos, siempre es mejor estar fuera de ellos. Sin embargo, si alguien está sufriendo tanto que esos riesgos están justificados y esa disfunción no es tan indeseable como su estado sin antidepresivos, puede ser mejor estar con ellos. No es predecible quién se beneficiaría suficientemente de los antidepresivos, por lo que su uso responsable implica tomar las medidas necesarias para garantizar que los tratamientos más seguros y / o más efectivos y los cambios en el estilo de vida sin tratamiento no puedan proporcionarle a alguien los beneficios suficientes.
Muchas de las condiciones que los antidepresivos se recetan para “tratar” no son necesariamente problemas médicos o problemas que los medicamentos son más útiles para aliviar. Los antidepresivos también son capaces de causar todos los síntomas que se prescriben para tratar, por lo que esperar que su situación mejore en lugar de disminuir es una apuesta, incluso con respecto a los síntomas específicos.
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Y, en los casos en que alguien mejora y quiere dejar de tomar antidepresivos, existen nuevos riesgos de disminuir y descontinuar, ya que la mayoría de las personas se enfrentan a un síndrome de abstinencia notable que puede ser grave o duradero para algunos pacientes. En ocasiones, esto puede compensar cualquier progreso en la salud que se haya realizado mientras se tomaban antidepresivos, o como resultado mayores pérdidas que la falta total de tratamiento.
Es importante destacar que, si el uso va a continuar, consentimiento informado, experiencia médica, monitoreo cuidadoso, entornos de tratamiento de apoyo, acceso a atención de emergencia, transparencia mutua sobre riesgos y efectos secundarios, respeto colaborativo, un plan de tratamiento bien definido y un paciente el compromiso con el uso apropiado y complementario de los psicofármacos puede ayudar a minimizar los riesgos innatos y maximizar el potencial terapéutico.
Aquí hay algunos recursos preliminares sobre antidepresivos que pueden ayudar a alguien a desarrollar una comprensión para decidir si podrían ser un método de tratamiento apropiado para intentar:
1. Tomar antidepresivos: beneficios y riesgos
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