Este es un problema complejo en el que no existen respuestas definitivas con respecto a los mecanismos exactos. Sin embargo, abordaré sus preguntas de manera más general.
# 1. ¿Por qué el aumento de peso es un efecto secundario de los antidepresivos?
La respuesta a esto es bastante polifacética. Los antidepresivos causan cambios disfuncionales en casi todo lo que hace su cuerpo. Las alteraciones a su metabolismo y preferencias metabólicas, niveles de glucosa en sangre, actividad mitocondrial, capacidades digestivas, señales de hambre y saciedad, apetito y otras experiencias relacionadas con el peso generalmente pueden contribuir en un grado u otro.
Cada uno de nosotros responde de manera diferente a las drogas que alteran el cerebro, como los antidepresivos, por lo que los cambios que causan diferencias o problemas de peso (y hasta qué grado de gravedad) varían de persona a persona. Un pequeño número de personas parece perder peso en lugar de ganarlo cuando toman antidepresivos, por lo que el rango de posibles resultados es significativo, al igual que las influencias que contribuyen.
# 2. Me acaban de recetar zoloft. Tengo un historial de atracones y me aterroriza la posibilidad de que vuelva el problema.
Aunque las actividades compulsivas, los hábitos alimenticios anormales, las actividades durante el sueño y otras interrupciones de la alimentación saludable pueden ser efectos secundarios de los antidepresivos, no podemos predecir si experimentaría alguno de ellos con un medicamento o dosis en particular. Los problemas con el peso, la alimentación y la digestión son muy comunes, pero quién experimentará qué resultados precisos no es algo que comprendamos lo suficiente como para identificarlo.
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Además, no mencionó el motivo de su historial de atracones. Existen diferentes razones por las que esto podría haber sucedido, prácticamente ninguno de los cuales es estrictamente entendido por los investigadores de todos modos, por lo que predecir cómo reaccionará su composición psicológica, bioquímica, epigenética y estructural al uso de antidepresivos con respecto específicamente a ese problema es aún más difícil de especular sobre.
# 3. Lo que quiero saber es si los antidepresivos causan cambios metabólicos específicos que inevitablemente conducen al aumento de peso o si simplemente causan antojos. ¿Cuánto control tengo?
Los antidepresivos causan una variedad de cambios, incluidos los metabólicos. No conducen inevitablemente al aumento de peso, aunque esa es la experiencia más común. Tampoco es tan simple como el “peso”, ya que factores como la proporción de tejido magro / graso, la densidad ósea, el crecimiento y la curación normales y otros rasgos fisiológicos pueden alterarse sustancialmente con el uso de antidepresivos.
Los antojos, el apetito, el interés en comer, el estado psicoemocional, cómo se procesa la comida (qué nutrición obtenemos y cómo se usa) y otros aspectos de la alimentación pueden verse alterados por los antidepresivos, incluido Zoloft. Definitivamente se trata de algo más que el potencial de antojos nuevos o resurgentes, y no estoy seguro de cómo caracterizar el “control”.
Es decir, estas son drogas psicotrópicas: cambian tu cerebro, física y funcionalmente. Sus pensamientos, sentimientos, ideas, capacidades y deseos pueden todos ser alterados, y cuánto “control” existe con respecto a resistir los resultados de esos cambios no está bien definido. Dado que la mayoría de los efectos secundarios antidepresivos parecen mantenerse durante el tratamiento en lugar de desaparecer, si experimenta un problema con los antojos, entonces es algo que probablemente requiera atención, en lugar de figurar que puede luchar por meses o años.
Si bien estas son las preocupaciones que debe discutir con su prescriptor (y varias veces, si es necesario), los médicos son notoriamente poco confiables como grupo de personas cuando se trata de proporcionar un consentimiento informado y la información útil sobre los medicamentos psicotrópicos. Algunos te brindarán una gran cantidad de apoyo y comprensión, pero lamentablemente son una minoría.
Aquí hay algunos recursos que pueden proporcionar información adicional sobre las facetas básicas del uso de antidepresivos. Tengo un conjunto mucho más profundo de respuestas de Quora sobre antidepresivos y cambios metabólicos / aumento de peso en progreso, pero investigar y escribir publicaciones largas lleva mucho tiempo cuando estoy en el estado neurológico en el que me encuentro.
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuándo debería alguien comenzar a tomar un antidepresivo?
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