Dibuja un gráfico teórico de la concentración de antibiótico en tu sangre.
Encontrarás una subida pronunciada después de tomar la píldora, seguida de una caída gradual.
Cuando tomes la siguiente píldora, habrá un aumento pronunciado desde el nivel al que la concentración se redujo.
Entonces la caída comparativamente lenta en la concentración comenzará de nuevo.
Si las concentraciones más altas son tan altas como para hacerte daño, eso sería malo, por lo que la píldora contiene lo suficiente como para proporcionarte un nivel que matará a tus microbios sin dañarte demasiado. Y se le indica que tome la siguiente píldora a tiempo para evitar que la concentración disminuya a un nivel tal que los microbios puedan sobrevivir.
Si toma una sobredosis (cuatro pastillas por vez) no solo correrá el riesgo de intoxicación, sino que la demora antes de tomar las siguientes cuatro le permitirá que la concentración de sangre baje demasiado. (El nivel NO baja de forma lineal, pero es más rápido cuando el nivel de sangre es más alto, disminuyendo a medida que disminuye. Esas son malas noticias si toma mucho a la vez, seguido de un largo retraso).
Debajo de ese gráfico de diente de sierra que dibujó, dibuje una línea horizontal que repite el nivel más bajo permisible. Como puede ver, ocho píldoras más pequeñas por día serían mejores, pero el cumplimiento se convierte en un problema.
Estoy tomando antibióticos 4 veces al día por una infección. ¿Qué pasaría si, en lugar de tomar una pastilla de 500 mg cada 6 horas, tomara 4 de ellas a la vez?
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Además de los efectos lineales descritos por Abby Parke y Jon Richfield, bien pueden existir efectos no lineales: la ingesta de 2X de la dosis recomendada puede dar como resultado niveles de fármaco que son 4 veces o más.
Esto se debe a que algunos antibióticos (así como muchos otros medicamentos) se unen a proteínas séricas y hepáticas. Cuando se unen a estas proteínas, las drogas no están efectivamente disponibles para penetrar en los tejidos y unirse a sus objetivos. La dosis prescrita tiene en cuenta estos efectos de “carga”.
Entonces, digamos que está tomando 100 mg de droga X y 75 mg están ligados. Su dosis efectiva es de 25 mg. Si duplica la dosis a 200 mg, 75 mg todavía están unidos, pero ahora la dosis efectiva es de 125 mg; acaba de quintuplicar la dosis efectiva. Obviamente, esto podría ser una mala noticia para cualquier efecto secundario tóxico.
Descubrir este tipo de efectos forma parte de los estudios preclínicos y clínicos iniciales, y son cruciales para determinar el régimen de dosificación óptimo. Esta tabla brinda algunos ejemplos de comportamientos de carga por diferentes antibióticos: 
Dosificación de antibióticos en enfermedades críticas
Los medicamentos se dosifican en función de la vida media: cuánto tiempo tardan en degradarse en su cuerpo. Desea que el medicamento esté activo las 24 horas del día, por lo que si se supone que debe tomarlo cada 6 horas, y tomó 4 veces esa cantidad cada 24 horas, solo tendría un medicamento activo en su cuerpo durante aproximadamente 6 horas, incluso aunque fue una dosis inicial más alta.
Además, algunos antibióticos matan las bacterias en función de la cantidad de tiempo que están presentes, y algunos en función de la concentración. Debido a que este se dosifica 4x / día, es probable que dependa del tiempo, por lo que para poder funcionar, debe estar presente continuamente.
Para matar las bacterias, se necesita un cierto nivel mínimo de antibiótico en la sangre, en algunos antibióticos esto se correlaciona con los niveles séricos máximos, en otros con los niveles séricos promedio y, en tal caso, dependiendo de qué tan rápido se excreta / metaboliza necesita completar esto tomando otra píldora / tableta / cápsula / inyección.
Como se puede ver en el gráfico debajo de uno, solo se alcanza un nivel en sangre que buscamos se alcanza después de cuatro veces T 1/2 (el tiempo que le toma al cuerpo reducir a la mitad el nivel sérico de la droga).
Para alcanzar un nivel terapéutico en sangre antes, con frecuencia las personas toman una dosis mayor, por ejemplo, doble, la primera vez, como lo hacemos cuando dosificamos doxiciclina, que se dosifica una vez cada 24 horas.
Por encima de cierto nivel de sangre, puede ser tóxico.
Tomar mucho una vez al día en lugar de un cuarto cuatro veces al día hará que uno tenga un pico muy alto, que puede exceder los niveles seguros, mientras que de 1/2 a 3/4 del día no tiene una cobertura antibiótica que valga la pena para que la bacteria volver a crecer, y su infección no sería tratada correctamente
La gentamicina es una excepción, ahora apuntamos a una inyección intravenosa bastante alta una vez cada 24 horas, incluso después de un intervalo más prolongado si ya existía insuficiencia renal preexistente, ya que el nivel máximo es importante para el efecto antibacteriano durante el día, mientras que tiene una un nivel mucho más bajo durante el resto del día evitará sus efectos secundarios principalmente daño renal.
Estoy tomando antibióticos 4 veces al día por una infección. ¿Qué pasaría si, en lugar de tomar una pastilla de 500 mg cada 6 horas, tomara 4 de ellas a la vez?
Probablemente tengas un dolor de estómago terrible, y el antibiótico no funcionaría correctamente. El objetivo de tomar cualquier medicamento 4 veces al día es asegurarse de que el medicamento esté en el torrente sanguíneo de manera uniforme, no una cantidad gigante y luego cantidades desiguales durante las próximas 24 horas. De esa forma, las bacterias están expuestas al mismo nivel de drogas todo el tiempo y el sistema inmunitario tiene una mejor oportunidad de ayudar a matarlas a todas.
