¿Cómo cambió el tratamiento de la depresión después del éxito inicial de Fluoxetine / Prozac?

Varias cosas han sucedido desde el resplandor inicial del éxito:
1. El éxito inicial, especialmente durante un corto período de 6 semanas, dio como resultado poner énfasis en la medicación.
2. Para promover el uso de estos medicamentos, la medicina creó una historia sobre la química del cerebro que necesita ser corregida. No hubo evidencia de este mito ampliamente creído.
3. Investigando sobre la efectividad a largo plazo de los antidepresivos, comenzamos a descubrir que no eran una cura efectiva para la depresión. Son mínimamente efectivos. Ver: Jeremy Lawrence. Las drogas antidepresivas no funcionan, según un estudio oficial . El independiente. 2008 26 de febrero.
4. Luego nos volvemos más conscientes de cómo el cerebro reacciona y se adapta a los químicos que juegan con la recaptación de serotonina. Esos ajustes pueden dejar a uno peor que aquellos que no usaron antidepresivos. ver: Página en sciencedaily.com.
5. Ahora estamos en un estado de confusión que ocurre cuando confiamos de una manera y luego descubrimos que no es así.
6. Mientras tanto, la psicoterapia es aprender a ser más eficaz para llegar a los problemas de raíz. Verifique ‘reconsolidación de memoria’ y ‘Terapia de coherencia’.
7. Conclusión: los antidepresivos han perdido su atractivo inicial.
8. También se deben considerar alternativas como el ejercicio, el aire fresco, el sol, los enfoques nutricionales y herbales y la psicoterapia.

Descargo de responsabilidad: no soy un médico. Esta información no es un consejo médico. Consulte a un profesional de la salud para obtener ayuda y sabiduría para realizar cualquier cambio en sus medicamentos recetados.

Fui estudiante de medicina cuando se introdujo Prozac. Fue una de las razones por las que me interesé mucho por la psiquiatría como carrera. Soy consciente de que es muy popular estar en contra del uso de medicamentos para enfermedades mentales, sin embargo, cuando uno ve vidas salvadas y mejora la Calidad de vida, puede ser muy impresionante.
La historia de cómo surgió Prozac es muy interesante. Se observó en los años 70 que uno de los antidepresivos cíclicos Trice try (clomipramina) tenía una efectividad única en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos de ansiedad. Los estudios de los receptores mostraron que era más serotonérgico que noradrenérgico. Desafortunadamente, la clomipramina también tuvo muchas otras interacciones que condujeron a efectos secundarios como el antihistamínico (sedación y aumento de peso cercano) y anticolinérgico (alejar la retención urinaria, etc.)
Luego, muchas compañías farmacéuticas comenzaron a buscar con entusiasmo un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Así que se descubrieron citalopram y fluoxetina, el primero introducido en Europa alrededor de 1985 y el segundo en los Estados Unidos alrededor de 1987

Los antiguos antidepresivos (Tricíclicos e IMAO) tenían una tolerabilidad del 70% aproximadamente. Eso significa que los efectos secundarios causaron la interrupción en aproximadamente 30%. Necesitaban iniciarse lentamente y reducirse a una dosis terapéutica durante un período de 2 a 6 semanas y un suministro de un mes generalmente era mortal si se usaba en un intento de sobredosis.
El Prozac fue aproximadamente el 93% tolerable, la dosis inicial y la dosis terapéutica fueron las mismas, y un suministro anual solo le daría a uno dolor de cabeza y dolor de estómago si se usa para intentar una sobredosis. Que yo sepa, Prozac solo no ha sido fatal.
Porque podría ser más fácil y más seguro: se recetaron más pacientes. Además, donde antes los psiquiatras se esforzarían por distinguir la ansiedad de la depresión, esto fue efectivo para ambos.