Si la PTH es alta pero el calcio está en el rango medio a alto de lo normal, ¿se debe considerar el hiperparatiroidismo primario?

Hola … está bien, sin saber por qué se ordenó la PTH en primer lugar, y otras cosas como la edad del paciente, el estado renal, etc., generalmente la imagen de una PTH elevada y de un calcio sérico normal sugiere un hiperparatiroidismo secundario en lugar de primario. En pacientes con riñones saludables, la deficiencia de vitamina D es probablemente la explicación más probable para el hiperpTHismo secundario. La interpretación correcta dependerá de (a) qué tan alta es realmente la PTH por encima del rango de referencia, y (b) otras cosas: suero PO4 y Mg, y panel de vitamina D.

EDITAR: Un comentarista (¿quizás el OP?) Señaló que mi respuesta original en realidad no abordó la pregunta, y tienen toda la razón. Mi respuesta original descuidó el punto de que el PTH era alto (no es normal … Creo que al principio debo haber leído mal la pregunta, o algo así). Así que reescribí completamente mi respuesta (ver arriba) pero mantuve mi respuesta original aquí (ver más abajo).

No.

“Normal medio a alto” es normal. Puedes dejar de preocuparte :-).

Hay demasiadas personas que piensan que cualquier prueba de laboratorio que esté fuera del rango de referencia del laboratorio representa necesariamente un problema y automáticamente debe preocuparse. ¡No lo hace!

La forma en que las estadísticas funcionan con estas cosas, hay personas perfectamente sanas que tendrán un valor fuera del rango de referencia para cualquier prueba de laboratorio determinada.

Pero tú, ahora, estás dando un paso más allá incluso … ¡Parece que piensas que un valor de laboratorio que no es nada más que un promedio muerto es un problema que debe ser diagnosticado! Si ese es el caso, permítanme que les asegure, eso no es en absoluto cómo funcionan estas cosas.

La gente parece pensar que los procesos biológicos tienen lugar en una especie de equilibrio muy frágil, y que cada parámetro del organismo tiene un valor perfectamente óptimo. Así no es cómo funciona la vida.

Solo piense, su cuerpo puede hacerlo bien en un clima frío o en un clima cálido. Es posible que deba acostumbrarse un poco, pero en realidad no le causará ningún problema. No nos preocupa que tengamos que mantener la temperatura a nuestro alrededor exactamente igual a 19.237 grados Celsius o algo así, porque un poco más cálido / frío que eso debe ser malo. No, tu cuerpo es muy bueno para regular su temperatura. Dentro de un cierto rango, la temperatura exterior simplemente no importa.

Tu cuerpo está perdiendo agua constantemente … si perdiera suficiente agua, ¡morirías! Y sin embargo, mirabile dictu , ¡no tienes que beber agua constantemente para reemplazarlo! Y las células de tu cuerpo necesitan combustible y micronutrientes constantemente, pero adivina qué, ¡no tienes que comer constantemente! ¡Asombroso! Puedes simplemente comer algunas veces al día, y ni siquiera importa cuándo, e incluso puedes pasar días sin comer y estar bien. ¡Puedes variar tu dieta bastante, sin ningún efecto en tu salud!

El concepto de un organismo que regula sus propias condiciones internas se llama “homeostasis”. Los organismos (por ejemplo, su cuerpo) son muy buenos en esto en general. No tienes que hacer nada, simplemente sucede automáticamente. ¿No es genial?

Ahora, todos estos valores de laboratorio de sangre son más o menos así. Algo así como el calcio sérico, para usar su ejemplo … bueno, no es necesariamente el mismo valor todo el tiempo, varía dentro de un rango … y el rango va a ser diferente de persona a persona. Los laboratorios de sangre son solo puntos de datos que su médico observa junto con muchos otros datos para diagnosticar problemas (si tiene síntomas / signos) y, en algunos casos, para obtener una “advertencia temprana” sobre los problemas en el futuro.

¡Espero que esto ayude!