¿Cree que el plan reformado de atención médica AHCA, propuesto por la nueva administración para reemplazar a ACA, mejorará la atención médica en general o la empeorará?

Es difícil decir de manera definitiva qué pasaría, sin embargo, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que no será beneficioso para el sistema de salud ni financieramente ni en términos de calidad de la atención. Las personas que se beneficiarán de este plan serán hombres ricos sin problemas de salud, el resto de la población sufrirá mayores costos en comparación con las alternativas, así como una disminución en la cobertura. El plan GOP también fomenta aún más la influencia de las ganancias en la industria del cuidado de la salud.

Los elementos clave del plan GOP incluyen:

  • Eliminación de los mandatos de ACA para individuos y empleadores.
    • Esto llevará a muchos jóvenes estadounidenses sanos a decidir que preferirían no comprar cobertura. Al eliminar a estas personas del grupo de riesgo, el costo por asegurado aumentará drásticamente para los que permanezcan.
  • Recortes en fondos para Medicaid. A partir de ahora, la expansión de Medicaid bajo la ACA permanecerá vigente hasta 2020, sin embargo, eso puede cambiar pronto. La forma en que se financia a Medicaid también cambiará, lo que resultará en una reducción de fondos para los estados.
    • Esto probablemente causará una reducción en los servicios a los inscriptos o cambios en las pautas de elegibilidad que limitan aún más quién puede obtener cobertura. Esto conducirá a un mayor uso de la sala de emergencias para la atención que estaría mejor cubierta en una visita al consultorio ya que la sala de emergencias no puede rechazar a alguien debido a la falta de capacidad de pago.
    • Es posible que los primeros servicios que se corten sean Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias que la comunidad de Medicaid necesita desesperadamente. Esto podría conducir a un aumento de las sobredosis y el crimen.
  • Fondos federales a los estados para iniciativas para aumentar la participación en el mercado de la atención médica.
    • Honestamente, esto me parece tonto. El plan es: cortar los fondos a los estados para Medicaid. Luego, escríbeles un cheque para que puedan tratar de alentar a las personas que no pueden pagar la cobertura a comprar un seguro. ¿Cómo va a ahorrar dinero?

Trump hablando de puntos que aún no forman parte del plan:

  • Venta de seguro a través de líneas estatales.
    • Esto sería casi imposible sin crear una agencia reguladora federal para el comercio de seguros de salud interestatales. De nuevo, parece realmente inútil y costará más de lo que vale.
    • Los principales factores que influyen en el aumento de los costos de la industria de la atención médica son los costos administrativos, tanto de los proveedores de atención médica como de las compañías de seguros privadas. Los costos administrativos aumentan cada vez que se agrega una nueva compañía de seguros al mercado. La competencia no reduce el costo, por el contrario, los costos aumentan debido a la competencia.
  • Planes individualmente diseñados.
    • El concepto de que los hombres puedan comprar un plan que no incluye la cobertura de maternidad porque “no lo necesitan” me pone lívido. En este escenario, un hombre podría golpear a su esposa, a su amante, a su novia y a su niñera y nunca pagar un centavo por su cuidado prenatal o de maternidad. Eso no está bien. período. En cuanto a las mujeres que ya han alcanzado la edad de procrear, sus costos de atención médica generalmente son mucho más altos debido a los aumentos en las enfermedades relacionadas con la edad, por lo que no verían una disminución en los beneficios.
    • Las compañías de seguros podrían elegir precios para la cobertura y cobrar precios demenciales por la atención específica. ¿Estás sano pero quieres cobertura para tratamientos contra el cáncer por si acaso? eso es $ 1500 adicionales por mes. Si ya tiene un diagnóstico, es $ 12,000 por mes. (No tengo idea de lo que realmente costaría, pero el plan es permitir que las compañías de seguros tengan la libertad de cobrar mucho más de lo que pagamos ahora).

Así que mi respuesta, empeorar las cosas, en casi todas las formas posibles.

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Lo hará mucho peor.

Recuerde que la razón por la que se aprobó ACA fue que los costos de atención médica estaban fuera de control. Desafortunadamente, el poder de los grupos de presión en Washington es tal que el ACA a medias fue lo mejor que pudo hacer Obama. Se arreglaron algunos problemas, como la cobertura denegada para condiciones preexistentes, pero otros no.

La única razón por la que Obamacare funciona es el mandato individual: el gobierno exige que casi todos obtengan un seguro. Esto permite a las compañías de seguros asegurar a las personas de mayor riesgo (más caras) por menos de lo que pagarían de otra manera, ya que ahora hay más personas sanas que también pagan por el seguro. Sin las personas sanas, las compañías de seguros no pueden obtener ganancias.

Lo que la nueva política haría es reemplazar el impuesto actual sobre las personas que no tienen seguro con una multa para cualquiera que deje que caduque su seguro. Por lo tanto, si perdió su trabajo, no solo no tiene trabajo ni tiene seguro, ahora tendrá que pagar mucho más cuando finalmente logre obtener un seguro nuevamente. Esto significa que más personas elegirán permanecer sin seguro. Con menos personas en los grupos de seguros, los costos aumentarán. Más personas lucharán con el gasto. También pueden abandonar la cobertura y el problema se agravará.

Todo esto ocurre a medida que los costos de atención médica continúan aumentando ya que los republicanos en el Congreso se niegan a actuar para controlarlos. Esto no es sostenible a largo plazo, pero sospecho que los republicanos lo saben y no les importa. Sus motivaciones no son para arreglar el sistema de salud sino para llenar sus bolsillos.

Solo hará cosas malas como se describe en otras cartas. El único efecto de esta legislación es producir una situación inversa de Robin Hood. Ya sabes, roba a los indigentes para dar más al 1%. El único objetivo de la AHCA es reducir los impuestos a los ricos.