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Las personas con depresión psicótica pueden enojarse sin razón aparente. O pueden pasar mucho tiempo solos o en la cama, durmiendo durante el día y quedándose despiertos por la noche. Una persona con depresión psicótica puede descuidar la apariencia al no bañarse o cambiarse de ropa. O esa persona puede ser difícil hablar con ella. Tal vez él o ella apenas habla o dice cosas que no tienen sentido.
Las personas con otras enfermedades mentales, como la esquizofrenia, también experimentan psicosis. Pero las personas con depresión psicótica generalmente tienen delirios o alucinaciones que son consistentes con temas sobre la depresión (como inutilidad o fracaso), mientras que los síntomas psicóticos en la esquizofrenia son más a menudo extraños o inverosímiles y no tienen una conexión obvia con un estado de ánimo (por ejemplo, pensar extraños los siguen sin más motivo que hostigarlos). Las personas con depresión psicótica también pueden sentirse humilladas o avergonzadas de los pensamientos y tratar de ocultarlos. Hacerlo hace que este tipo de depresión sea muy difícil de diagnosticar.
Pero el diagnóstico es importante. Su tratamiento es diferente que para la depresión no psicótica. Además, tener un episodio de depresión psicótica aumenta la posibilidad de trastorno bipolar con episodios recurrentes de depresión psicótica, manía e incluso suicidio.
