- En primer lugar, debe consultar a un profesional de la salud para verificar si tiene depresión. A veces las personas tienen niveles bajos de tiroides, llamado hipotiroidismo y esto puede causar depresión. En ese caso, la terapia adecuada es reemplazar las hormonas tiroideas faltantes hasta que los niveles en sangre indiquen que las hormonas tiroideas están equilibradas.
- Estos son los síntomas de la depresión: hay llanto , falta de sueño y sueño inquieto con el despertar temprano en la mañana . La pérdida de apetito provoca pérdida de peso . Por otro lado, algunas personas deprimidas comen en exceso y muestran un aumento de peso significativo. El deseo por el sexo a menudo se ve disminuido o completamente perdido . El habla es lenta y monótona. La persona que entrevista a una persona deprimida nota que toda la energía está siendo drenada, lo que hace que el entrevistador se sienta cansado. Cualquier tema que se toque es negativo , es casi como si la persona deprimida viera el mundo a través de lentes negativos invisibles.
- También puede haber pensamientos suicidas: aunque el espectador es consciente de que esta es una forma distorsionada de cómo el paciente ve el mundo, para el paciente esto es muy real. Esta discrepancia forma la base de pensamientos y conductas suicidas . El paciente deprimido se da cuenta de que el mundo que le rodea no ve las cosas tan negativamente como ellas, y esto hará que el paciente se sienta incomprendido, aislado y angustiado. El siguiente punto de razonamiento distorsionado para el paciente es el suicidio como la “única” salida de esta miseria. Muy a menudo estos procesos de pensamiento se mantienen dentro.
- Tratamiento de Depresión: Detrás de la depresión hay un desequilibrio hormonal en el hipotálamo donde se cree que el estado de ánimo está al menos parcialmente localizado. En el modelo médico de la depresión, se cree que las tiendas de serotonina se han agotado y los antidepresivos más nuevos están de alguna manera ayudando a restaurar el nivel de serotonina a la normalidad. Ese es el único lado de la moneda. El otro lado es que el paciente deprimido necesita aprender a reprogramar su forma de pensar distorsionada y esto se explica bellamente en la ref. 1. Parte de esta reprogramación de la mente se puede hacer leyendo libros como Dr. Burns New mood therapy book. Pero cuando una persona está deprimida, a menudo no está de humor para leer.
- Esta es la razón por la cual el asesoramiento es la otra modalidad de tratamiento recomendada por los psiquiatras. La consejería puede ser realizada por un psiquiatra, psicólogo, médico u otro terapeuta que esté capacitado en ella. El objetivo del asesoramiento es brindar apoyo, pero también influir en la persona deprimida para que vea el otro lado de la vida que no está deprimido y ayudar en la transición de asumir la responsabilidad de la manera en que pensamos. Este enfoque se llama enfoque de terapia cognitiva. Tiene la ventaja de que fortalece a la persona deprimida y ayuda al paciente de una manera no crítica a ver lo que él o ella acaba de hacer sin darse cuenta. Es una ayuda valiosa para trabajar a través de los procesos de pensamiento.
- Quien hace el asesoramiento necesita verificar el potencial de suicidio . Los pacientes generalmente están dispuestos a hablar sobre si han pensado o no en terminarlo y en qué método han estado pensando. Los pacientes que tienen riesgo de suicidio deben ser tratados por un psiquiatra de emergencia. Muchas jurisdicciones permiten tener a una persona suicida certificada por un corto período de tiempo hasta que deje de ser un riesgo para sí mismo o para otros. Las personas con tendencias suicidas deben ser vigiladas en un centro de cuidados intensivos psiquiátricos y deben comenzar a tomar medicamentos antidepresivos de inmediato. Algunas veces, el psiquiatra decidirá que un tratamiento serio de 6 a 12 electroshocks sería la mejor manera de superar este momento de alto riesgo. Cada caso es diferente y debe juzgarse por sus propios méritos.
- Antidepresivos comunes: en el pasado se usaban los medicamentos antidepresivos tricíclicos. Sin embargo, los efectos secundarios sobre el ritmo cardíaco y las muertes por latidos cardíacos irregulares graves con sobredosis de drogas en pacientes suicidas eran inaceptables. Esto ha cambiado con la introducción de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) . El primero de ellos fue la fluoxetina (nombre de marca: Prozac). Desde entonces se han agregado sertralina (nombre de marca: Zoloft), fluvoxamina (nombre de marca: Luvox) y paroxetina (nombre de marca: Paxil).
- Hay varios receptores de 5-hidroxi-triptamina con una acción ligeramente diferente y el psiquiatra puede elegir si se desea una acción antidepresiva estricta o un antidepresivo combinado y una acción de alivio de la ansiedad en un paciente determinado. Los efectos secundarios en el corazón, los sistemas nerviosos simpático y parasimpático se pueden mantener al mínimo con estos antidepresivos más nuevos. Pregúntele a su médico sobre los efectos secundarios.
- Si la disfunción sexual es un problema con algunos de los otros antidepresivos, nefazodona (nombre de marca: Serzone) puede ser la respuesta. Tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos sin supresión del nervio parasimpático, que controla la función sexual. Sin embargo, el uso de antihistamínicos como Seldane y Hismanal, que por sí mismos son inofensivos puede conducir a niveles altos inseguros debido al bloqueo de una vía de eliminación en el hígado y la toxicidad del corazón resultaría. Su médico puede explicar esto más.
- Bupropion (nombre de marca: WellbutrinSR) no es un SSRI, pero es otro antidepresivo más nuevo, que parece ayudar al estimular otros transmisores cerebrales. No tiene efectos secundarios en el corazón, pero puede provocar convulsiones en aquellos propensos a ellos. Otra clase de antidepresivos son los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). Phenelzine (nombre de marca: Nardil) es uno de esos antidepresivos. Como la enzima MAO tiene una amplia distribución en el cuerpo (no solo en el cerebro), de esto se deduce que puede haber efectos secundarios significativos que pueden obligarlo a suspender el medicamento. Cuando el paciente toma alimentos con tiramina (como quesos) o descongestionantes nasales de venta libre (con fenilpropanolamina), la presión arterial puede dispararse repentinamente hasta niveles peligrosos hasta el punto en que puede ocurrir un derrame cerebral. Hay otros alimentos y vinos que deben evitarse. En mi opinión, hay antidepresivos más seguros que estos, pero discuta los pros y los contras con su médico.
Referencias
1. Dr. David Burns: “Sentirse bien: la nueva terapia del estado de ánimo”, Avon Books, Nueva York, 1992.
Más información: Depression – Net Health Book
