¿Por qué los médicos de cabecera creen tan ampliamente que la captación definitiva de serotonina en el cerebro es la cura definitiva para la enfermedad depresiva?

Debido a que se ha descubierto que la serotonina afecta el estado de ánimo y la depresión, hasta cierto punto. Esta es la razón por la cual ahora hay medicamentos como AbiliFy para aumentar el efecto de la serotonina, porque los ISRS en sí mismos pueden no ser suficientes. 80% de serotonina se produce en el revestimiento del estómago, no en el cerebro. Y hay un exceso de uso de los medicamentos de serotonina que se usan de inmediato para el dolor y otras afecciones, ya que creemos que la vía de la serotonina se “arreglará” y algunas veces sí, pero no siempre.

Desafortunadamente, si no funciona, la serotonina puede causar diabetes elevando el nivel de azúcar en la sangre, también puede afectar las emociones (no alto no bajo), baja ambición básicamente dejando a la persona (en mi OPINIÓN) ‘gordo y feliz’ pero no realmente ‘feliz ‘simplemente no emocional.

Realmente no estoy en contra de todo uso de antidepresivos, es solo que los están pasando como dispensadores de Pez, creyendo que las drogas de serotonina son la panacea, cuando en verdad, tienen una función específica con resultados específicos, y estamos siendo un poco descuidado en dispensar estas drogas. Y esta es mi OPINIÓN.

Cada uno de nosotros posee “puntos ciegos”. El problema para todos nosotros es que realmente son “puntos ciegos” y, a menos que nos cuestionemos constantemente, pueden llevarnos por senderos muy equivocados.

Un ejemplo que estaba citando en otra respuesta fue la teoría de que demasiado ácido estomacal causaba úlceras. El pensamiento era tan fuerte que un investigador tuvo que infectarse con la bacteria H. pylori y luego curar su propia úlcera antes de que el pensamiento comenzara a cambiar.

La teoría del colesterol total de la enfermedad cardíaca probablemente caerá en esta categoría, pero en este momento la sabiduría convencional no se ha movido tanto como lo ha hecho en las úlceras.

La ciencia trabaja desarrollando una hipótesis y luego diseñando formas de probarla. La hipótesis de la serotonina ya existía cuando las primeras drogas SSRI llegaron al mercado. Las compañías farmacéuticas podrían decir, al marcar la serotonina en el cerebro, que estas drogas sí tienen un efecto sobre la serotonina. Las drogas parecían funcionar (cuánto de eso es un efecto placebo es una gran pregunta) por lo que las compañías farmacéuticas promovieron la hipótesis de la serotonina y el papel de sus fármacos en la regulación de ese neuroquímico.

Poco a poco, esto llega a un punto en el que se presume que es cierto, por lo que la gente deja de cuestionar si es realmente cierto o no. También es bastante difícil hacer que la gente diga “me equivoqué” y admitir que durante mucho tiempo compraron una lista de productos.

La conclusión es que gran parte de este pensamiento proviene de años y años de compañías farmacéuticas que tratan de demostrar la eficacia de sus medicamentos a través de la promoción de la hipótesis de la serotonina.

Porque lo hace

Tenga en cuenta que la depresión tiene dos lados (en realidad muchos, pero estoy divagando): existe la sensación emocional real de estar deprimido, triste, melancólico, etc.

El otro lado es la sensación de que no vales nada, nadie te ve, a nadie le importa, de qué sirve, etc.

La serotonina mantiene contentos los elevadores del estado de ánimo en el cerebro; no tienes la sensación de estar todo el tiempo. Para algunas personas, esto es suficiente para que procesen toda la negatividad con la que están lidiando.

Para algunos, el proceso toma un poco de tiempo; para otros, un tiempo mucho más largo; y para otros todavía, toda una vida. Todos somos diferentes, y es muy difícil explicar cómo te sientes cuando estás deprimido con alguien que no sabe.

Los médicos de cabecera y la mayoría de los profesionales creen en sus ojos cuando ven evidencia de que los medicamentos que dispensan están ayudando a hacer cambios en las vidas de las personas. El laboratorio es un aspecto de la ecuación, la práctica clínica es otra. La otra dimensión son las compañías farmacéuticas que a veces arriesgan todo para sacar un medicamento al mercado y falla.

A menos que, y hasta que alguien tenga la experiencia de trabajar con un paciente que está al final de su vida y por el milagro de la química, regrese a la vida, se haya perdido una verdad importante. La verdad es que hasta que la investigación lleve la medicina al próximo paso, el médico de cabecera optará por el remedio que ayuda al mayor número con la menor cantidad de efectos secundarios graves.

El costo es otro factor para la mayoría de las personas y los medicamentos antidepresivos son mucho más económicos que los meses de psicoterapia. Pueden ayudar a atajar el proceso terapéutico y ahorrar dinero a largo plazo.

Es interesante que haya tanta crítica sobre la psicología en general y que haya tanta controversia sobre un tratamiento que generalmente ha sido aceptado como una opción viable por la ciencia y el público en general. En ninguna otra disciplina hay tantos “expertos”.

Gracias por la solicitud.

¿Por qué los médicos de cabecera creen tan ampliamente que la captación definitiva de serotonina en el cerebro es la cura definitiva para la enfermedad depresiva?

Porque en un trastorno cerebral muy complejo, que probablemente está agrupando muchas cosas …

Los ISRS son uno de los pocos enfoques que funcionan para muchas personas.

Hay otros métodos en desarrollo. Espero que también funcionen en algunas personas (pero estoy seguro de que no todos). Algo tan simple como un antiinflamatorio probablemente funcione en algunas personas [1], pero apostaría dinero no a todos.

Al igual que muchas afecciones cerebrales, la enfermedad es heterogénea [2], son muchas las afecciones. Tal vez algún día habrá mejores métodos para identificar y tratar. Por ahora, SSRis son los mejores, incluso si a menudo no son buenos.

[1] 1

[2] las personas con las que trabajé apoyaron la hipótesis de la dopamina, que la falta de dopamina causa depresión (está definitivamente relacionada). Sin embargo, alguien que conozco tenía depresión debido a la prepsicosis. ¡Esto es demasiada dopamina! Las drogas que administraron para corregir la depresión y afectar la serotonina también afectaron a la dopamina. Enviado a mi amigo de inmediato a la psicosis.

Básicamente, no lo hacen. Saben que los SSRI ayudan a aliviar la depresión. No en todos los casos, y sin duda lo ven como una cura. La mayoría de los médicos de cabecera consideran que los ISRS son una terapia de apoyo.

Es mejor cuando los médicos de cabecera dejen de recetar psicofarmaca, sería mejor si estos tipos de medicamentos fueran prescritos únicamente por psiquiatras. En primer lugar, solo para la depresión mayor, los antidepresivos tienen un efecto más allá del efecto placebo. Lo mismo ocurre con otros psychofarmaca, como anti psicóticos. Luego están los falsos positivos en la depresión. Estos se ven principalmente en los tipos más generales de medicina. Resulta que algunos efectos secundarios, suicidio y comportamiento antisocial principalmente, son más comunes en las personas no deprimidas.

Ahora que está en contra de la expectativa que tienen la mayoría de las personas cuando visitan a un médico, esperan que recete medicamentos, por lo que los síntomas desaparecerán.

Dr. Jo (lo siento, pero su apellido es demasiado difícil a las 4 a. M.) Es absolutamente correcto. Los medicamentos más antiguos funcionan igual de bien, no tienen muchos, si acaso, más efectos secundarios, son más fáciles de eliminar, pero no hacen que las compañías farmacéuticas reciban tanto dinero, incluso si se han vuelto genéricos. Entonces los representantes de medicamentos no los mencionan y la literatura que le dan a los médicos para repartirlos, los pacientes tampoco los mencionan. Todo se reduce a monry.

La serotonina es una hormona en el cerebro que produce felicidad, regula la ansiedad y mejora el estado de ánimo. Una absorción de serotonina debería aliviar la depresión por este motivo.

No sé si la serotonina ayudaría a la mayoría de la depresión o no, pero relajaría los músculos del cerebro y daría ligeros sentimientos que pueden aliviar algunos de los sentimientos depresivos de algunos pacientes durante un corto período de tiempo, pero la enfermedad depresiva requiere otros tratamientos de equilibrio químico. La serotonina generalmente se utiliza para problemas de sueño. Te sugiero que hables con un médico al respecto.

Porque es la hormona preeminente para regular el estado de ánimo

No estoy seguro de que los médicos de cabecera lo crean. Hay opciones limitadas en los medicamentos para la depresión, y tal vez algunos elijan los más conocidos.