La salud es 100% responsabilidad del individuo, y si el estado está interesado en el desempeño y la efectividad de su gente, corresponde al estado hacer que la atención médica esté disponible para sus ciudadanos de una manera asequible y accesible.
Por ejemplo, los EE. UU. Compiten contra muchas naciones para atraer a las empresas y establecer tiendas en su territorio. Muchas de las naciones que compiten tienen asistencia médica universal subsidiada por los contribuyentes. Las empresas que operan en esas naciones no tienen necesidad de cubrir los costos de atención médica para sus trabajadores, porque el estado ya tiene una cobertura adecuada. Esto reduce significativamente el costo de emplear personas, haciendo que esos estados sean más competitivos.
Otro ejemplo es que sin un sistema de salud completo, las personas que sufren una gran rezago de salud, a menudo se reducen a la pobreza y se convierten en una carga para el estado, ya que han perdido sus hogares, trabajos y medios de subsistencia. En los países con atención médica universal, la mayoría de las personas se recupera lo suficiente como para convertirse en miembros productivos que contribuyen a la sociedad después de un revés en el cuidado de la salud. Esta diferencia es un drenaje sustancial para la economía.
Un problema extraordinario que padece EE. UU. En este momento es que, en general, paga más que cualquier otro país del G20 per cápita por la atención médica, sin tener mejores resultados en general. En otras palabras, EE. UU. Gasta más por persona en atención médica que el Reino Unido, Alemania, Canadá y otras naciones del primer mundo, pero tiene peores resultados generales. Esto se debe a un mosaico de leyes e intereses que compiten entre sí en el campo de la asistencia sanitaria. Existen leyes que crean una atención médica universal para los ancianos, pero al mismo tiempo, existen leyes que impiden que el gobierno compre productos farmacéuticos a granel para reducir el costo para los pacientes, por citar un ejemplo.
La desafortunada verdad sobre el cuidado de la salud en los EE. UU. Es que los intereses corporativos de las compañías de seguros y las compañías farmacéuticas presionan directamente al gobierno e influencian a las personas para que respalden sus ganancias corporativas a expensas de las personas cuya salud está en peligro.