Riesgos: las lesiones creadas por el procedimiento podrían ser demasiado grandes o estar en ubicaciones incorrectas y provocar que la corteza cingulada anterior detenga la comprobación de errores correctamente y posiblemente cause desregulación autónoma.
Recuerde que una de las principales funciones asociadas con la corteza cingulada anterior es la detección y corrección de errores antes de que las transacciones síncronas dentro de la banda se confirmen en la memoria. Esto incluye verificar correctamente que las operaciones agrupadas se comuniquen clara y correctamente entre sí, como durante la regulación de ciertas funciones autónomas (la respuesta de sacudida de rodilla se excluye ya que los impulsos nunca llegan al cerebro).
Es posible incluso con una estrategia XOR sobre una matriz de memoria de trabajo replicada que ocurran errores durante el procesamiento de:
-Introducción sensorial externa que requiere una respuesta ambulatoria
-La información sensorial externa que no requiere una respuesta ambulatoria, aunque requiere cierto otro interprocesamiento que se produzca, por ejemplo, durante el aprendizaje de las habilidades.
-Introducción sensorial interna que requiere una respuesta ambulatoria (por ejemplo, una ejecución inmediata de creación de enunciados debido a fallas mayores detectadas en sistemas críticos de funcionamiento autónomo, como el sistema cardiovascular)
-La información sensorial interna que no requiere una respuesta ambulatoria, aunque sí requiere procesamiento, como la validación de un Experimento de Pensamiento o cambios intencionales de humor / afecto.
El criterio de inclusión generalmente se limita a una estrategia ‘cuando todo lo demás falla’. Esto significa que los protocolos de primera, segunda, tercera y cuarta línea no han podido provocar cambios en el trastorno.
A continuación hay algunas referencias. El primero describe la funcionalidad en un nivel alto y el segundo resumen (pubmed.gov) describe el procedimiento (ACERTADO).
Corteza cingulada anterior
PMID- 17916331
PROPIO – NLM
STAT- MEDLINE
DA – 20080310
DCOM- 20080403
IS – 1873-2402 (Electrónico)
IS – 0006-3223 (Enlace)
VI – 63
IP – 7
DP – 2008 1 de abril
TI – Cingulotomía anterior para depresión mayor: resultado clínico y relación con
características de la lesión.
PG – 670-7
AB – ANTECEDENTES: la cingulotomía anterior (ACING) es un tratamiento neuroquirúrgico para
depresión refractaria, dolor y trastorno obsesivo compulsivo. Anterior
La cingulotomía consiste en la colocación de lesiones bilaterales en el cíngulo anterior
bajo orientación estereotáctica. Aunque es un terapéutico de larga data
intervención, la ubicación óptima y el volumen de las lesiones no se conocen, pero es
en general, cree que las lesiones eficaces interrumpen las fibras del cíngulo
haz. MÉTODOS: Utilizando imágenes de resonancia magnética potenciadas en T2, probamos el
hipótesis de que las lesiones colocadas más anteriormente se asociarían con una mejor
respuesta clínica. También probamos una hipótesis secundaria de que una clínica superior
la respuesta se asociaría con volúmenes de lesiones más grandes. RESULTADOS: Cuando se evaluó
12 meses después de la cirugía, se asoció una respuesta clínica superior con
lesiones más anteriores pero, inesperadamente, con volúmenes de lesión más pequeños.
Específicamente, la mejor respuesta clínica se asoció con total (derecha más
Volúmenes de lesiones de 1000 a 2000 mm (3) centrados en Montreal
Coordinaciones del Instituto Neurológico (MNI) (+/- 9,19,30). CONCLUSIONES: hay
evidencia considerable de estudios de neuroimagen que más áreas rostrales dentro
la corteza cingulada anterior es funcional y estructuralmente anormal en
pacientes con trastorno depresivo mayor. Las lesiones ACING situadas anteriormente
objetivo y modificar la función dentro de tales regiones. No se debe suponer que
las lesiones más grandes se asocian con una mejor respuesta. Estos hallazgos de
las relaciones entre las características de la lesión y la respuesta clínica discuten
la sugerencia de que ACING representa un tratamiento con placebo.
FAU – Steele, J Douglas
AU – Steele JD
AD – Departamento de Salud Mental, Universidad de Aberdeen, Royal Cornhill Hospital,
Aberdeen, Reino Unido. [email protected]
FAU – Navidad, David
AU – Navidad D
FAU – Eljamel, M Sam
AU – Eljamel MS
FAU – Matthews, Keith
AU – Matthews K
LA – eng
PT – Artículo de revista
PT – Apoyo de investigación, gobierno no estadounidense
DEP – 20071003
PL – Estados Unidos
TA – Biología Psiquiátrica
JT – Psiquiatría biológica
JID – 0213264
SB – IM
MH – Adulto
MH – Trastorno depresivo, mayor / diagnóstico / * patología / * cirugía
MH – Mujer
MH – Gyrus Cinguli / * patología / * cirugía
MH – Humanos
MH – * Imágenes de Resonancia Magnética
MH – Hombre
MH – Procedimientos / métodos neuroquirúrgicos
MH – Cuestionarios
EDAT- 2007/10/06 09:00
MHDA- 04/04/2008 09:00
CRDT- 2007/10/06 09:00
PHST- 27/03/2007 [recibido]
PHST- 2007/07/26 [revisado]
PHST- 07/07/2007 [aceptado]
PHST- 2007/10/03 [aheadofprint]
AYUDA – S0006-3223 (07) 00731-7 [pii]
AYUDA – 10.1016 / j.biopsych.2007.07.019 [doi]
PST – ppublish
SO – Biol Psychiatry. 2008 1 de abril; 63 (7): 670-7. Epub 2007 3 de octubre.
