En primer lugar, voy a prologar esto al afirmar que las personas responden de manera diferente a las terapias, entornos terapéuticos, profesionales y sustancias psicoactivas. El análisis estadístico no puede determinar el resultado de las situaciones personales, aunque puede ayudar a resaltar los riesgos potenciales o la probabilidad relativa de resultados particulares (como la remisión de la depresión o la recaída de la depresión o la muerte temprana).
En cuanto a su pregunta más amplia, los estudios, análisis y metanálisis más importantes hasta ahora hemos llegado a una conclusión notable: los antidepresivos tienen poca o ninguna ventaja en cuanto a la eficacia sobre los placebos, pero sus peligros y daños son excesivamente mayores.
Los riesgos son subinformados, no evaluados y administrados de manera insuficiente, lo que significa que los peligros asociados con el tratamiento antidepresivo se ven agravados por nuestros parámetros actuales de prescripción, seguimiento y procedimientos de atención médica y educación en general.
Definir la “tasa de éxito” de una manera coherente y generalizable es imposible porque no podemos separar el efecto de los medicamentos antidepresivos de la mejora positiva del pensamiento placebo, y algunas personas experimentan un cambio en la depresión que no es una remisión firme.
Sin embargo, hay algunos hechos importantes para mencionar. A continuación hay algunas observaciones sobre el tratamiento antidepresivo con respecto a la efectividad:
# 1 – Los antidepresivos no muestran una eficacia clínicamente significativa en comparación con el placebo. [1-6]
¿Cuáles son los efectos debilitantes de la depresión?
¿Es normal tener días depresivos cuando comienza a tomar medicamentos para la tiroides?
¿Cuáles son los riesgos y los criterios de inclusión asociados con la cingulotomía anterior?
Solo la eliminación de la gran mayoría de los estudios sobre antidepresivos y las experiencias de los pacientes con antidepresivos a partir de los cálculos relativos a la eficacia puede arrojar una eficacia clínicamente significativa.
# 2 – Los antidepresivos solo curativamente tratan la depresión de forma sostenida para la minoría de la minoría de pacientes con depresión. Como ejemplo, el estudio STAR * D de 6 años de duración dirigido por NIHM (el Instituto Nacional de Salud Mental) concluyó que solo el 3% o menos de los pacientes que tomaban antidepresivos experimentaron una remisión que todavía estaba en vigor en el seguimiento de 1 año. arriba. [7]
# 3 – Su nivel de efectividad en comparación con sus riesgos pronunciados ha hecho que muchos médicos e investigadores adviertan que deberían reservarse para el último recurso o el tratamiento altamente dirigido de pacientes que por lo demás no responden. [8-14] A menudo se observa la cantidad de pacientes de los que este grupo estaría compuesto, especialmente a la luz de otros tratamientos mucho más seguros que son tan efectivos o más efectivos que los medicamentos antidepresivos para muchas personas [8, 9, 11, 15]. ]
Y aquí hay algunos exámenes de placebo y otros mecanismos pertinentes a su pregunta:
# 4 : la estructura de los estudios sobre la eficacia antidepresiva y la naturaleza del placebo hacen que sea imposible determinar con exactitud qué tan efectivo es el placebo y hasta qué punto el pensamiento con placebo influye positivamente en los resultados del tratamiento en pacientes ambulatorios no incluidos en el estudio. [15-18]
# 5 – Sabemos que el placebo es un tratamiento efectivo para la depresión. [15-19, 22] Incluso se ha vuelto cada vez más efectivo, quizás al menos en parte debido al aumento en la saturación, el alcance y los reclamos de comercialización de antidepresivos. [15, 18-22]
# 6 – La “teoría de la serotonina” y / o la “teoría del desequilibrio químico” de la depresión son una mentira: las teorías están totalmente desaprobadas y no tenemos idea de qué deprime a las personas, por qué los antidepresivos pueden cambiar la experiencia de la depresión de algunas personas (disminuyéndola , empeorarlo o causar depresión nueva incluso en personas no deprimidas), o lo que sucede cuando las personas remiten mientras toman o no toman antidepresivos. [22-28]
Referencias
[1] Beneficios iniciales de gravedad y antidepresivos: un metaanálisis de los datos enviados a la Administración de Alimentos y Medicamentos
[2] Efectos de los medicamentos antidepresivos y gravedad de la depresión: un metanálisis a nivel del paciente.
[3] Desafiando la Sabiduría Recibida: Antidepresivos y el Efecto Placebo
[4] Página en karger.com
[5] [Fluoxetina: una actualización de su uso en el trastorno depresivo mayor en adultos].
[6] Eficacia y tolerabilidad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en comparación con los antidepresivos tricíclicos en la depresión tratada en atención primaria: … – PubMed – NCBI
[7] El escándalo STAR * D: Un nuevo documento lo resume todo
[8] Primum Non Nocere: un análisis evolutivo de si los antidepresivos hacen más daño que bien
[9] Página en karger.com
[10] Página en karger.com
[11] Mitos asociados con antidepresivos y antipsicóticos
[13] Dr. Brogan analiza cómo funcionan las drogas antidepresivas
[14] Efectos negativos de los antidepresivos | Loco en América
[15] Página en bap.org.uk
[16] Antidepresivos y el efecto Placebo
[17] Página en nih.gov
[18] Página en wisc.edu
[19] Antidepresivos y el efecto placebo
[20] Página en netdna-cdn.com
[21] Página en netdna-cdn.com
[22] Las nuevas drogas del emperador: medicamentos y placebo en el tratamiento de la depresión.
[23] Serotonina y depresión
[24] Azul otra vez: los efectos perturbador de los antidepresivos sugieren una homeostasis monoaminérgica en la depresión mayor
[25] ¿La serotonina es superior o deprimente? La evolución del sistema serotoninérgico y su papel en la depresión y la respuesta antidepresiva.
[26] Serotonina y depresión: una desconexión entre los anuncios y la literatura científica
[27] El mito del “desequilibrio químico”
[28] El mito del desequilibrio químico | Gran pensamiento
