¿Los SSRI son seguros a largo plazo para el tratamiento del TOC?

No, no son seguros a la larga.


Tampoco son seguros en el corto plazo. El uso no se basa en la seguridad, sino más bien si los beneficios experimentados superan los efectos secundarios y los riesgos del uso continuado. Para la mayoría de los pacientes, esta relación no se equilibra a favor del uso de ISRS, pero cada paciente responde de manera diferente y una minoría de pacientes prefiere usar antidepresivos, ya sea a corto o largo plazo.

Para leer sobre esto en mayor detalle, puede consultar publicaciones anteriores de la mina que ofrecen una visión general de los riesgos y una contextualización de los mismos, respectivamente:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los riesgos para la salud de lexapro?

La respuesta de Mark Dunn a ¿Son seguros los antidepresivos (ISRS) a largo plazo?


La adicción es menos preocupante que la dependencia física y el síndrome de abstinencia que experimentan la mayoría de los pacientes, y la tolerancia también es un problema muy común. Las dificultades psicológicas relacionadas con la dependencia física y la incapacidad de la mayoría de los pacientes para dejar de fumar cuando lo desean (o que una pequeña minoría deje de fumar alguna vez ) son preocupaciones serias, pero no necesariamente equivalen a una adicción.

Para leer más sobre las preocupaciones de dependencia con respecto a los antidepresivos, y cómo son similares y diferentes a la adicción, puedes buscar otras dos publicaciones recientes que he hecho sobre el tema:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Puede la droga sertralina causar dependencia?

¿La respuesta de Mark Dunn a la sertralina es adictiva?


En resumen: los ISRS siempre son riesgosos, solo ocasionalmente valen la pena el riesgo, y normalmente causan dependencia física y otros signos de adicción, pero por lo general no implican ansias psicológicas por el consumo de drogas.

Para antecedentes adicionales, también recomiendo leer estas dos guías escritas por psiquiatras sobre antidepresivos y sus usos, riesgos y preocupaciones relacionadas con la dependencia:

Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión

Detener los antidepresivos

En primer lugar, ignore a cualquier médico que trate de tratarlo a menos que tenga experiencia específica con TOC y trastornos de ansiedad.

En este momento, el único tratamiento recomendado para el TOC es la terapia cognitiva conductual (TCC) y, a veces, la medicación.

Después de leer una gran cantidad de trabajos de investigación sobre esto y vivirlo durante décadas, puedo adivinar por qué a veces solo es medicación.

Al usar medicamentos, la estrategia principal es ayudar a estabilizar a los pacientes hasta que aprendan las habilidades de la TCC. Cuando el medicamento utilizado es un SSRI, solo unos pocos trabajan con nosotros. Además, hay algo diferente acerca de nuestros cerebros donde se requieren dosis significativamente más altas que cuando se trata la depresión u otros problemas de salud mental. Un pequeño grupo de nosotros puede tener un suicidio peligroso cuando toman SSRI, que es otra razón por la cual solo los profesionales de la salud mental con experiencia en TOC nos deberían tratar. Aprender las habilidades de la TCC es mucho más efectivo para mejorar nuestra calidad de vida que los ISRS, lo que realmente es solo una ayuda para nosotros.

Algunas veces el medicamento está en la familia del tranquilizante. También son vendadas efectivas que nos ayudan a sobrellevarlas hasta que aprendamos lo que necesitamos de CBT. Por supuesto, estos no deben usarse frecuentemente a largo plazo.

No es que los ISRS no sean seguros. Por lo general, son ayudas de banda a corto plazo hasta que aprendamos cómo manejar el TOC con TCC.

Nota: Estoy seguro de que hay alguien por ahí que está bien mientras está en TCC y en el uso a largo plazo de los ISRS. Deben continuar escuchando a sus profesionales especializados en salud mental y celebrar que lo están haciendo bien.

En primer lugar, la noción de que la serotonina necesita ayuda es un mito. No existe, y nunca ha habido, ninguna evidencia científica sólida de ninguna deficiencia de serotonina / desequilibrio químico para empezar.

Sugiero encontrar la mayor cantidad de información posible.

El problema de la dependencia de los ISRS y la abstinencia de drogas ha sido desde hace mucho tiempo lamentablemente subestimado por la profesión médica (o de la que soy miembro).

Una minoría sustancial de personas que toman SSRIS experimentan efectos de abstinencia, que van desde leves a graves.

No hay medicamentos convencionales que sean seguros. Si quisiera probar algo seguro, sugeriría medicamentos homeopáticos y terapias con esencia de flores, como las mencionadas en el Tratamiento del TOC natural: Tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo. La hipnosis podría ser útil también.

Yo diría que los ssri son solo buenos para ayudar a calmar las obbiones y compulsiones, pero no se deshace de las obbiones y compulsiones tan solo a corto plazo. A largo plazo afecta para ayudar con el ocd es, por supuesto, cbt y terapia