¿Los ejercicios para discos herniados lumbares realmente funcionan? ¿Con qué frecuencia debe el paciente hacerlos?

No soy MD, fisioterapeuta o quiropráctico. Pero soy un consumidor de todos sus servicios. En este caso, estoy seguro de que está diciendo, inequívocamente, depende . De lo que depende es exactamente dónde y cómo se hernia el disco.

Primer ejemplo: tuve un disco herniado en el cuello, hace casi 20 años. Primero, puedo haberlo herniado haciendo algunos ejercicios incorrectamente. En segundo lugar, lo primero que intentaron los terapeutas físicos fue la tracción, para forzar la alineación adecuada de mi cabeza, cuello, hombros y columna vertebral. Excepto que, la forma en que se hernió mi disco, la “alineación correcta” presionó el disco contra un nervio y realmente duele. Todo lo que (eventualmente) funcionó para mí fue descanso, analgésicos y antiinflamatorios.

Segundo ejemplo: Tengo algunos problemas con la parte inferior de la espalda, un disco deslizado y una vértebra desplazada. He trabajado con un fisioterapeuta que descubrió la manera correcta de sentarme, algunas formas de mejorar mi forma de caminar y una forma de estirar la parte baja de la espalda. Todos estos son útiles. No los describo en detalle, ya que podrían ser tan incorrectos para la próxima persona que lea esto, ya que son adecuados para mí. Por ejemplo, las abdominales se recomiendan comúnmente para una mala espalda y tengo que evitarlas .

Editar: escribí el resto de esta respuesta en enero. A principios de marzo, mi dolor desapareció. Según tengo entendido, esto es evidencia de que mi dolor fue causado por una hernia discal y no por el disco deslizado o la vértebra desplazada presionando un nervio. El material que sale de una hernia discal es finalmente absorbido por el cuerpo y deja de causar dolor. Eso parece ser lo que pasó conmigo. Entiendo que esto es generalmente lo que sucede con los discos herniados y es probablemente lo que sucedió con mi cuello hace 20 años. Creo que esta es la razón por la cual muchas personas sugieren esperar tanto como un año antes de someterse a una cirugía de la espalda. Desde entonces he reanudado haciendo sentadillas sin que mis problemas vuelvan.

¿Qué concluyo? Algunos ejercicios pueden ayudar. El ejercicio incorrecto puede doler. Incluso el ejercicio correcto puede doler si se hace incorrectamente. Y tienes que trabajar con un buen fisioterapeuta para averiguar qué es lo adecuado para ti. Describe exactamente lo que experimentas mientras pruebas varias recomendaciones. Planifique visitas múltiples y prepárese para describir cómo han funcionado las recomendaciones entre las visitas.

De nuevo, no soy MD ni ningún otro tipo de profesional de la salud. No puedo darte un consejo médico oficial. Primero, ve a ver a tu médico de atención primaria.

Buena suerte.

Hay evidencia emergente para la cual los ejercicios funcionan para qué tipos de problemas lumbares. Sin embargo, actualmente no hay evidencia realmente buena sobre esto.
La experiencia sugiere que algunos ejercicios funcionan para algunos problemas algunas veces 🙂
Para los discos herniados lumbares, los ejercicios de extensión lumbar tienden a ser más efectivos, y apoyarse contra una pared como un plátano (el lado dolorido más cercano a la pared, apoyado sobre un brazo y mano extendidos) puede ser efectivo.
La frecuencia depende: generalmente recomiendo a los pacientes que realicen los ejercicios cada hora durante aproximadamente 2 minutos.

No soy médico, pero puedo transmitir mi experiencia personal. Tuve una hernia L5-S1 terriblemente dolorosa. Seguí fielmente la terapia física durante unos meses, incluido el ejercicio de McKenzie, que según tengo entendido, es relativamente bien conocido. Lamentablemente no funcionó para mí. Después de muchos meses, el dolor fue insoportable y elegí cirugía (microdiscectomía). Fue milagroso, aunque necesité la cirugía repetida un año después. Pero varios años después de eso, estoy bien como nuevo.

Pero esa es solo mi experiencia, y N = 1 no hace un estudio científico. Sin embargo, diría esto: hay muchos consejos terribles por ahí. Ignore a cualquiera que diga “solo al yoga” o “necesita fortalecer su espalda”.

Una y otra vez, el ejercicio ha demostrado ser muy útil en cuanto a salud y estado físico. También es un componente para el tratamiento de discos herniados [1]. Un enfoque proactivo en la recuperación de discos herniados con actividades físicas ayudará a reducir el dolor y asegurará la salud de su espalda a largo plazo.

Para aliviar el dolor, una persona con una hernia de disco necesitará al menos 1 a 2 días de descanso. Sin embargo, debes tener en cuenta que debes resistir la tentación de permanecer en la cama durante un largo período de tiempo porque los músculos necesitan moverse y acondicionarse para una recuperación más rápida.

Notas a pie de página

[1] Ejercicios de hernia discal

Sí, lo hacen. Esto es de mi experiencia personal. Tuve una hernia L5 / S1 moderada con compresión nerviosa. Después de haber fallado con medicamentos y un poco de terapia de calor, finalmente conocí a un médico que enseña yoga en forma de ejercicios. Después de tres meses difíciles, se alivió la compresión del nervio. Aunque el yoga puede sonar aterrador, bajo el cuidado de un médico entrenado y las posturas correctas pueden hacer maravillas. Tengo unos 8-10 ejercicios y me toma una hora diaria hacerlos todos de una vez, pero estoy libre de dolor. Hacerlos correctamente es la parte más importante sin embargo.

Sí, sí funcionan, pero debes tener cuidado al hacerlos.