Las opciones de tratamiento estándar son ESWL (Litotricia extracorpórea por ondas de choque) y RIRS (Cirugía retrógrada intrarenal).
ESWL se realiza bajo anestesia local o sedación y es un procedimiento ambulatorio. Sin embargo, las tasas de éxito son del 70 al 80% ya que las piedras duras no se pueden romper. RIRS se hace usando un ureteroscopio flexible y un láser Holmium bajo visualización directa. Esto se hace a través del pasaje urinario natural sin ningún corte o pérdida de sangre. Como el láser puede romper cualquier tipo de piedra, la tasa de éxito es más del 95%.
Otra opción es la eliminación de cálculos miniales PCNL (nefrolitotomía percutánea) o Microperc. Esto tiene una tasa de éxito muy alta ya que las piedras se rompen y extraen directamente del exterior del cuerpo. Sin embargo, también necesita anestesia y existe un riesgo mínimo de pérdida de sangre.
La mayoría de las piedras son duras y, por lo tanto, no se pueden disolver cuando tienen más de 10 mm. Solo las piedras de ácido úrico pueden disolverse fácilmente. Si la piedra tiene un bajo valor de HU en la TC (por ejemplo, <500), tendrá un alto contenido de ácido úrico y, por lo tanto, también se puede tratar con medicamentos.
