¿Es ético permitir que una persona con insuficiencia cardíaca derecha (es decir, lábil a la carga de volumen) pero actualmente estable, que no tiene aire acondicionado, pase la noche en la sala de emergencias durante una ola de calor?

Las personas con factores de riesgo como RVH (Hipertrofia Ventricular Derecha) y la insuficiencia cardíaca derecha son a menudo admitidas en urgencias simplemente porque son pacientes de alto riesgo. A los médicos de Urgencias les gusta jugar de forma segura y no dejar que las personas se vayan a casa, ya que parecen tener una posibilidad inminente de saltar más de diez pies fuera de la puerta. He visto personas ingresadas en el hospital que podrían haber estado perfectamente bien para irse a casa simplemente porque tenían miedo de ir a casa solas y posiblemente morir y se lo expresaron al médico. Si bien se deben cumplir los criterios para una admisión, muchas veces parece arbitrario y un buen médico puede encontrar fácilmente un motivo para quedarse con alguien si realmente lo desea. Por otro lado, he visto a pacientes de ER muy malos (muchas veces denominados abusadores crónicos del sistema) expulsados ​​a la calle a pesar de que muchos de ellos tienen problemas de salud muy graves; a menudo los habían despedido como pacientes de todos los médicos que tenían debido a -compromiso y abuso de narcóticos.