Subutex / Suboxone han sido estudiados por sus efectos antidepresivos. Todo depende de ti en realidad. Algunas personas responden bien a los ISRS, otras a los SNRI, etc. pero otras no. En este caso, no se equivoque, la buprenorfina es un opioide (agonista parcial o no), por lo que la pregunta es: ¿vale la pena desarrollar una dependencia física de un opioide para aliviar la depresión? Los retiros de Buprenorphine podrían enviarlo por el mismo camino de depresión nuevamente.
Las razones para que la buprenorfina actúe como antidepresivo tiene que ver con el narcótico endógeno Dynorphin, el gemelo malvado de la endorfina. Se une al receptor kappa y produce todo tipo de efectos desde el alivio del dolor hasta la disforia y los estados depresivos.
La buprenorfina actúa como un fuerte antagonista en este receptor particular, evitando la sobreexpresión de dinorfina. Se ha probado en pacientes con depresión refractaria, pero usarlo de esta manera constituiría un uso fuera de etiqueta. En cualquier caso, de los pocos estudios realizados, la buprenorfina mostró resultados positivos en la mayoría de los participantes.
Las dosis utilizadas para los efectos antidepresivos nunca fueron superiores a 2,8 mg sublinguales. No hay necesidad de aumentar continuamente la dosis ya que la Buprenorfina es una molécula extraña donde las dosis más altas no significan mayores efectos. La mayoría de los pacientes que se han estabilizado con una dosis, generalmente no ven motivo para aumentarla.
Pero todavía hay mucha investigación que debe realizarse antes de que la buprenorfina sea aprobada oficialmente para tratar la depresión. Tiene potencial para eso, sí. Pero tiene sus limitaciones también.
HTH
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Algunos de los estudios aún están en curso:
Buprenorfina usada con depresión resistente al tratamiento en adultos mayores
Seguridad, tolerabilidad y efecto clínico de la buprenorfina en dosis baja para la depresión resistente al tratamiento en personas de mediana edad y adultos mayores
Estos han sido publicados hasta el momento:
Tratamiento con buprenorfina de la depresión refractaria.
Suboxone (buprenorfina) para la depresión resistente al tratamiento: agonista mu-opioide parcial
https://www.naabt.org/documents/…
Preguntas y respuestas: ¿Buprenorfina para la depresión resistente al tratamiento?
