¿Qué hacen las personas cuando tienen gastos médicos que exceden su capacidad de pago y sus tratamientos no están cubiertos por el seguro, pero son necesarios para la vida?

Tuve un ataque cardíaco de “viuda” en 2012. Empecé un trabajo con promesas de seguro de salud. Mi empleador nunca archivó. Me he estado sintiendo horrible por meses. Cuando tuve el ataque al corazón, no tenía seguro, ni un lugar donde quedarme, y menos de $ 2 a nombre mío. Llamé a una ambulancia sin saber realmente por qué me sentía tan horrible. Rápidamente me dijeron que era un coágulo en el LAD. Me colocaron en una habitación y me dieron morfina, pero no me dieron otros medicamentos que no fueran muestras, ni cateterismo, ni endoprótesis, ni cirugía.

El doctor escribió en los registros que había rechazado el tratamiento, lo cual era una mentira. Fui acogido por una iglesia católica, pero no tenía dinero para los medicamentos, así que tuve un segundo ataque al corazón la semana siguiente. El director de la casa de hospitalidad le dijo a la sala de urgencias que tenía pacientes más enfermos en su casa y que yo tenía “fisuras anales solamente”. Nuevamente me dieron morfina y drogas no relevantes para el corazón que no sean muestras, y me enviaron de regreso a esta versión católica del infierno.

La semana siguiente sufrí un aneurisma cerebral, por lo que no recibí ningún tratamiento. Luego tuve dolores en el pecho y regresé a ER. El médico no hizo ninguna prueba y dijo que no había indicaciones de que tuviera un ataque cardíaco, debo estar buscando atención. Finalmente fui a la sala de emergencias por sexta vez, el médico tratante me reconoció de un viaje misionero que hice a su país cuando era una niña pequeña, y me operaron, pero obtuve el stent más barato, que resultó ser inapropiado.

Tuve un paro cardíaco y tuve otra cirugía para colocar un stent dentro del stent. Eventualmente tuve que tener un stent dentro del stent dentro del stent. Ahora que tengo Obamacare obtengo el tratamiento adecuado, pero no cuando estás enfermo en los EE. UU. Es posible que tenga que vivir lo suficiente para conocer a alguien cuya familia ayudó cuando era una niña que luego emigró a los EE. UU., Fue a la escuela de medicina y se reunió con usted en la sala de emergencias.

Nunca pude comprender la actitud de Estados Unidos hacia la atención médica. Estados Unidos gasta mucho más que cualquier otro país en atención médica. Pero ofrece menos a toda la población.

¿Cuántas compañías de seguros de salud en los Estados Unidos? ¿100 tal vez miles?

Todos tienen directores generales, vendedores, personal operativo, etc., que no hacen nada para pagar sus facturas hospitalarias … pero cobran una buena proporción de las primas para pagar sus salarios.

Tal vez bien si estás en un trabajo bien remunerado … pero ¿dejas ese trabajo por alguna razón que no tienes nada?

La razón por la cual la atención médica nacionalizada ofrece un costo menor, es que si usted es proveedor de atención médica, especialista médico o compañía farmacéutica, etc., usted negocia con el gobierno para proporcionar un servicio a un precio. Es aceptado o denegado.

Incluso en los sistemas nacionalizados, el proveedor puede cobrar más de lo que el gobierno considere correcto … el individuo puede aceptar el cargo o elegir una opción de menor costo.

O en la mayoría de los sistemas, si lo considera valioso, puede cubrirse por los cargos adicionales

Es lo mejor para un hospital que se pague su factura. Por lo tanto, no debería ser una sorpresa que muchos hospitales tengan, en el personal, al menos una persona cuyo trabajo es ayudarlo a pagarlo.

LLÁMENOS. HÁBLANOS.

En mi lugar, mantenemos a las personas que se mantienen actualizadas en subsidios gubernamentales y privados y otros programas que ayudarán. También felizmente negociamos programas de pago. (Si solo puede pagar veinte dólares al mes en su factura, tomaremos veinte dólares al mes. Es menos costoso que vender su deuda a una agencia de cobros, y es un flujo de ingresos pequeño pero confiable) eso durará un tiempo.)

Es posible que tenga que apoyarse en su compañía de seguros. Ganan dinero al no pagar las reclamaciones. Recuerda eso. Si su contrato dice que está cubierto, pero el tipo en el teléfono dice “denegado”, una llamada al comisionado de seguros de su estado podría estar en orden.

Además: mantente alerta. Revisa tu factura. Todos cometemos errores. No permita que le cobremos por un medicamento que el médico ordenó antes de recordar, por ejemplo, que es alérgico a él, por ejemplo. Volvemos a ponerlo en el estante si pudiéramos, desperdiciémoslo si no pudiéramos, pero no es para que pagues).

Algo en lo que pensar: una vez que coloca sus cuentas médicas en una tarjeta de crédito, ya no tiene deudas médicas. Usted tiene una deuda de tarjeta de crédito.

Por último: negociar el precio. No es tan difícil como parece. Las calificaciones de los hospitales están empezando a depender en parte de los puntajes de satisfacción del paciente, por lo que tenemos interés en que se alegre de que haya venido a nosotros en lugar de a otro hospital. No queremos quebrar. Queremos que esté sano y vivo y que nos envíe dinero y que nos recomiende a sus amigos y familiares, al igual que cualquier otro negocio.

En realidad, simplemente no pueden pagar, entonces negocian para bajar la factura si eso les ayuda, pero en la mayoría de los casos, incluso las negociaciones no lograrán que la factura sea lo suficientemente baja como para que la administren, así que básicamente la amortizan mentalmente. Luego, cuando las recaudaciones comienzan a aumentar y afecta sus estilos de vida, piden al gobierno federal que perdone la deuda (llamada bancarrota) que luego se reduce para que las tarifas cobradas a todos en el siguiente procedimiento idéntico tengan que subir para compensar la pérdida en el primer caso. Es un ciclo sin fin. La ACA intentó corregir eso simplemente forzando todas las deudas al público en general, pensando erróneamente que amortizar las deudas sobre una base más amplia de alguna manera haría que los costos individuales fueran más bajos. En cambio, las capas adicionales de reglas, regulaciones, papeleo, etc. aumentaron significativamente el costo de la atención. Dado que las tarifas ahora están fijadas por el “sistema” de ACA en lugar del proceso de economía responsable que corrige el problema, el sistema de oferta y demanda se hará cargo. Esto significa que más médicos dejarán de ver a los pacientes o dejarán de aceptar “planes”, por lo que finalmente todos tendrán “cobertura”, pero solo aquellos que tengan dinero podrán ingresar para ver a los médicos. Esos doctores básicamente estarán donde todos los doctores eran libres de ACA para administrar sus propias oficinas y permitir que los consumidores decidan. Entonces todo el proceso comienza de nuevo. Un “paciente cubierto” que no puede encontrar a un médico “en el sistema” saldrá del sistema y no podrá pagar los costos de los médicos que no pertenecen al sistema, por lo que eventualmente se meterán en un agujero financiero que requerirá una bancarrota y comenzamos todo de nuevo. Dr. Dave

Esta no debería ser una pregunta tan común como la que veo sobre una base diaria o semanal = \ … Frustrante tanto para los pacientes como para los proveedores, especialmente dado que la diferencia incremental en el costo de un año a otro no es proporcional a los incrementos aumento en el beneficio de atención médica / avance en procedimientos / medicamentos o el pago a los proveedores. Los costos incrementales de los departamentos de administración / administración de salud más grandes, el desarrollo farmacéutico y los costos cargados, y los monopolios de seguros, por otro lado, probablemente aumenten paralelamente a los mayores costos …
Corrígeme si me equivoco, pero cuando algo no tiene sentido financiero a primera vista, como la noción de derivados financieros que son apuestas sobre préstamos sin ningún interés o participación real en personas o productos individuales, o en este caso el costo de la atención médica aumentando la desproporción de la atención, es probable que alguien esté engañando a otros para obtener ganancias financieras y puede no ser obvio (porque la culpa siempre se desplazará) hasta que el sistema se vuelva totalmente insostenible.
Me gusta la diapositiva que dice “el sistema nunca se rompió, fue construido de esa manera” … Creo que fue construido con muy poca transparencia financiera y permite demasiada habilidad para que los pagadores puedan quitar el control a los pacientes y proveedores.
Entonces, en general, a nivel de salud pública, lo que debería suceder es que los nuevos precios de los costos de atención médica y los modelos de pago deben suceder. Y no necesariamente la capitación o la atención agrupada u otros modelos de pago alternativos que son esencialmente palabras clave para limitar los pagos y sacar al paciente de las finanzas de la atención (“¿cuánto costó la cirugía?” “Bueno, fue parte de este diagnóstico y Fui operado en esta instalación con tal puntaje por un cirujano por tal puntaje, y mi médico de atención primaria cree que lo necesito de forma urgente en comparación con otros en mi grupo, así que … hmm, no lo hago. t saber “), pero dejando que los pacientes sean consumidores y proporcionándoles a ellos y a los proveedores beneficios financieros.
A nivel individual, la persona tiene que negociar la deuda o declararse en bancarrota y transferir el costo a la siguiente persona que entra y utiliza el sistema de salud para mantenerlo en movimiento. Hasta que ocurran los cambios de nivel de salud pública anteriores.

Necesita saber por qué la compañía de seguros le dijo al proveedor de salud que no iba a pagar. ¿Era este un medicamento absurdamente caro que no estaba en el formulario de la compañía? ¿Fue un tratamiento que solo se intentó después de que se intentó y falló un tratamiento más barato? ¿Se ha demostrado que la eficacia no es diferente de no hacer nada en absoluto?

Hable con su proveedor de atención médica y con la compañía de seguros para averiguar por qué la aseguradora no ha aprobado el tratamiento para el pago. Si aún le parece irracional, presente una queja al regulador de la compañía de seguros en su estado.

Te sorprendería saber que este es un escenario al que se enfrentan muchas personas aquí en la India. Una gran parte de la población no está asegurada o no cuenta con seguro suficiente, por lo tanto, están esperando que ocurra la tragedia.

La mayoría de los hospitales privados tienden a tomar montos adelantados de los pacientes antes de admitirlos o antes de realizar la cirugía o el procedimiento. Pero incluso ellos no pueden hacerlo adecuadamente en casos de emergencias médicas. Si su cobertura médica es pequeña y se queda sin dinero, hay muy pocas opciones que le quedan. Puede pedir prestado de su círculo social, o depende del hospital para ser lo suficientemente generoso como para renunciar a una parte o la totalidad del monto pagadero o puede probar ONG si pueden ayudar o, por último, puede vender sus activos para recaudar dinero para pagar las facturas del hospital.

Se sabe que los gastos no planificados en atención médica son uno de los mayores contribuyentes de endeudamiento entre las familias en la India. Antes de que te des cuenta, una familia feliz y financieramente independiente puede perder la paz debido a un tratamiento médico no planificado y costoso.

Por lo tanto, se recomienda dedicar tiempo y dinero cada año para revisar los riesgos que enfrentan las personas y las familias y planificar la cobertura del seguro para estos riesgos. Hay una gran cantidad de información disponible en Internet para guiarlo a tomar esas decisiones, pero necesita tiempo y paciencia para llegar al consejo correcto.

Esta es una pregunta importante que puede surgir en la vida de cualquier persona y, por lo tanto, tiene sentido prepararse mejor para ello.

Con suerte, se convertirán en defensores y anunciantes de Medicare Mejorado y Ampliado para todos, HR 676. El costo del seguro médico y las facturas médicas implican una mayor porción del presupuesto familiar cada año. No puede durar Estamos cambiando poco nuestro futuro al permitir que un segmento de mercado lo robe. Soy un fanático de la informática y la “lógica” de HR 676 es abrumadora. Visite http://www.healthcare-now.org , http://www.pnhp.org , y encuentre un enlace a su organización local o estatal. El 1% no nos lo dará, necesitamos tomar lo que es justo. Cuando la injusticia se convierte en ley, la revuelta es obligatoria.

RxCut es una compañía que tiene tarjetas de descuento con recetas que funcionan para aquellos con o sin seguro. Y si tiene un copago de $ 10 o más, la tarjeta será menor el 70% del tiempo. Cuando se ingresa la información de la tarjeta RxCut® (RxGroup # y RxBin #) en el sistema informático de la farmacia, el precio de la receta se descuenta según el acuerdo de la farmacia con RxCut®. Esta es una transacción sin problemas. Aquí está

cómo se ve su tarjeta:

Esto podría ayudar a cualquier persona que tenga facturas del hospital y no pueda pagarlas. Si recibió una factura del hospital por correo y digamos que la factura es de $ 5,000.00 y no puede pagarla. Vaya al departamento de facturación del hospital y solicite que separe los impuestos de la factura, porque los impuestos están incluidos en la factura. Dígales que no va a pagar la factura del hospital hasta que los impuestos estén separados de la factura. El departamento de facturación odia esto porque no quieren que sepa cuánto está pagando en impuestos. Lo más probable es que reciba una nueva factura del hospital por correo. La factura será mucho menor a los $ 5,000.00. ¿Lo escribirán? He tenido amigos que hacen esto y funciona.