Cuando la mayoría de las personas piensa en una voz nasal, generalmente quieren decir que es “twangy”, al igual que Janice de Friends, o quizás un acento sureño. Twang generalmente está dentro del control de una persona. No todo el mundo sabe cómo controlarlo, pero lo ves todos los días cuando los niños o los comediantes intentan copiar los acentos. El mecanismo detrás es un estrechamiento del área justo por encima de las cuerdas vocales, llamado espacio ariepiglótico. Entonces, como es algo que está bajo nuestro control, creo que esta voz es en gran medida causada por la crianza, principalmente el entorno lingüístico en el que creció el individuo.
Por otro lado, si una voz es de hecho “nasal” (conocida como hipernasalidad), es decir, el aire se dirige a través de los pasajes nasales durante el habla, no suena brillante y cobrizo como lo hace Janice. A menudo suena amortiguado y poco claro. Verá esto en personas con paladares fisurados no reparados o en personas con insuficiencia velofaríngea. Esto debe ser reparado mediante cirugía o prótesis, y alguna terapia ayuda. En estos casos, podría decirse que los genes son una causa.