Una pregunta interesante, y aún no está claro.
Una breve reseña de la investigación me sorprendió un poco:
De: litio de dosis estándar y traza: una revisión sistemática de la prevención de la demencia y otros beneficios conductuales
“Cinco de siete estudios epidemiológicos encontraron una asociación entre dosis estándar de litio y bajas tasas de demencia. Nueve de los 11 estudios epidemiológicos, generalmente de fuentes de agua potable, encontraron una asociación entre el litio de dosis traza y el bajo suicidio / homicidio / mortalidad y delincuencia Los cuatro ensayos clínicos aleatorizados pequeños de litio para la demencia de Alzheimer han encontrado al menos algunos beneficios clínicos o biológicos versus placebo. Solo se ha realizado un pequeño ensayo clínico aleatorizado (ECA) de rastreo de litio, que evalúa los síntomas del estado de ánimo en ex toxicómanos y beneficio encontrado con litio versus placebo “.
Estudios poblacionales de asociación entre litio y riesgo de trastornos neurodegenerativos.
Potencial efecto neuroprotector del litio en pacientes bipolares evaluados por evaluación neuropsicológica: resultados preliminares
¿La terapia familiar sería útil para los cuidadores de pacientes con demencia / alzheimer?
¿Cómo se puede lidiar con un padre / pariente anciano que tiene demencia y enfermedad de Alzheimer?
http://www.jad-journal.com/artic…
¿Pueden explicarse las tasas decrecientes de demencia por el uso creciente y generalizado de medicamentos psicotrópicos?
El deterioro cognitivo en el trastorno bipolar de vida tardía no está asociado con la firma patológica de la enfermedad de Alzheimer en el líquido cefalorraquídeo
Ahora, tome en consideración el perfil de efectos secundarios para el litio a nivel terapéutico.
Efectos secundarios de litio en detalle – Drugs.com
Tenga en cuenta el efecto renal específico: los efectos secundarios renales, incluida la diabetes insípida nefrogénica se han informado en hasta un 50% de los pacientes comenzaron a tomar litio. Como consecuencia, muchos pacientes experimentan polidipsia y poliuria. En raras ocasiones, algunos pacientes pueden mostrar anomalías electrolíticas en suero y evidencia clínica de deshidratación
y efecto sobre la tiroides
El litio ejerce múltiples efectos sobre la glándula tiroides. (dando lugar a hipotiroidismo y los efectos negativos que pueden ocurrir como resultado en el cuerpo). Lo más importante es que inhibe la liberación de tiroxina y triyodotironina y puede conducir a una mayor actividad de tirotropina que resulta en bocio. Por lo tanto, algunos médicos recomiendan las pruebas de función tiroidea de referencia y las pruebas anuales de función tiroidea mientras los pacientes toman litio.
Se han informado efectos secundarios endocrinos que incluyen hipotiroidismo clínicamente evidente (1% a 4%). El bocio ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes. Se informó el coma mixedematoso y la hiperglucemia. Un caso de tiroiditis silenciosa también ha sido reportado.
Sus efectos sobre la densidad ósea son contradictorios: las sales de litio son ampliamente utilizadas en el tratamiento de pacientes psiquiátricos. El litio puede estar asociado con hiperparatiroidismo, un factor de riesgo para la osteoporosis. Sin embargo, los datos sobre el efecto del litio en la masa ósea son contradictorios. Efecto del litio sobre la densidad mineral ósea. ;
El litio tiene un rango terapéutico estrecho en el trastorno bipolar, y la toxicidad es un riesgo que requiere un control constante. A dosis más bajas todavía puede afectar la tiroides, (la inhibición de la secreción de la hormona tiroidea que ocurre durante el tratamiento con litio reduce las concentraciones séricas de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), un aumento compensatorio de la secreción pituitaria de TSH y, en un nuevo estado, secreción de una cantidad normal de hormona tiroidea por un agrandamiento de la glándula tiroides [2]. El agrandamiento de la tiroides también puede ocurrir como resultado de alteraciones inducidas por litio en la función del factor de crecimiento tipo insulina, tirosina quinasa y / o Wnt / beta -catenina de señalización [10, 11]. En los pacientes afectados, la tiroides se agranda a aproximadamente el doble del tamaño normal, y el bocio suele ser difuso, aunque también se ha informado de bocio nodular [12]. Los bocios generalmente ocurren dentro de los dos primeros años de tratamiento.) Litio y la tiroides y “Es ampliamente conocido que los pacientes que reciben terapia con litio comúnmente desarrollan hipotiroidismo. Johnston y Eagles (1999) encontraron hipotiroidismo en 10.4% de 718 pacientes tratados con l ithium. Las mujeres sufrieron un mayor riesgo de desarrollar hipotiroidismo dentro de los dos años de terapia, en comparación con la población general del área geográfica estudiada. El hipotiroidismo se produjo en el 14% de las mujeres, con una frecuencia significativamente mayor que en los hombres (4,5%), sin embargo, ambos sexos tuvieron un riesgo significativamente mayor. Las mujeres que tenían entre 40 y 59 años tenían el riesgo más alto, con una incidencia del 20%.
Un número aún mayor de pacientes parece desarrollar hipotiroidismo subclínico. Deodhar et al. (1999) revisaron 132 pacientes ambulatorios que recibían terapia de litio y encontraron que 39% tenían una hormona estimulante de la tiroides (TSH) elevada, niveles bajos de T4 y niveles normales de T3. “http://www.psychiatrictimes.com/…
En pocas palabras, probablemente dependerá de si los beneficios se pueden mantener a niveles subclínicos o subterapéuticos. Definitivamente lo desalentaría de intentar esto por su cuenta y sugiero que los riesgos y beneficios se deben considerar en su historial personal, edad, factores de riesgo y solo en estrecha consulta con su proveedor de atención primaria y un especialista en su caso que esté familiarizado con la investigación y puede revisar el perfil de riesgos / beneficios para su caso específico. Realmente me gustaría buscar la investigación más en profundidad, especialmente cuando el litio se ha utilizado como un nivel subclínico (por debajo del rango terapéutico estándar para evitar la toxicidad).
Aquí hay una buena reseña de Lithium: uso de litio en poblaciones especiales;
Estrategias de aumento en la terapia MDD
Las respuestas no son claras y existen riesgos significativos. La investigación es prometedora, pero se necesitan más datos.
Espero que ayude.