Un punto que no se suele hacer es que los propios homeópatas usualmente usan placebos no medicados, cuando el paciente espera tomar una dosis repetida, pero todavía no es el momento.
Esto se debe a que la respuesta del cuerpo al desafío planteado por la homeopatía indicada es bastante diferente a la respuesta a una medicina convencional. La respuesta a un producto farmacéutico es que existen múltiples efectos a corto plazo que duran unas pocas horas mientras el paciente está bajo la influencia directa del medicamento, algunos de los cuales son beneficiosos, otros no son beneficiosos y se clasifican como efectos secundarios y pueden ser bastante severo. Con el tiempo, tales efectos secundarios (por ejemplo, ulceración) pueden ser más duraderos que las mejoras sintomáticas temporales.
Por el contrario, la respuesta inicial a la homeopatía indicada puede ser una agravación inofensiva de los tipos de síntomas subjetivos encontrados en la materia médica homeopática (‘efecto primario’), seguida de una mejora gradual (‘efecto secundario’). La siguiente dosis no se administra hasta que ese efecto secundario siga su curso, lo que puede llevar semanas. Los pacientes están condicionados a esperar dosis frecuentes, por lo que los homeópatas pueden administrar una píldora sin medicación para ayudarlos a pasar.
Incidentalmente, esta es una de las razones por las que las pruebas homeopáticas con el modelo normal de ensayos controlados aleatorios (ECA) pueden ser engañosas si no se modifican. Para condiciones crónicas, los resultados se miden durante la primera fase, durante el efecto primario, cuando los homeópatas pueden agravarse, y el riesgo de esto aumenta cuanto más tiempo los pacientes continúan tomando dosis. Las mediciones de los resultados deberían tomarse más bien en la segunda fase, o después de que hayan cesado todos los efectos, para ver si se ha producido una mejoría subyacente. Esto no se hace en ECA de productos farmacéuticos para enfermedades crónicas ya que los investigadores saben que los medicamentos son incapaces de brindar mejoras a largo plazo.
No deberíamos esperar que las respuestas a los homeópatas sean como respuestas a las drogas. Con las drogas, las personas esperan que sean efectivas y obtienen un impulso a corto plazo en la primera fase de sus expectativas. Con los homeópatas indicados, los efectos primarios pueden parecer opuestos a lo que esperan o esperan, y se pueden administrar placebos para que continúen hasta que finalice el efecto secundario o curativo.
Para complicar aún más las cosas, las mejoras que a menudo se observan en los grupos de ECA con placebo, a menudo pueden no resultar del efecto placebo en absoluto, sino de mejorías espontáneas en su condición, fluctuaciones en la condición o regresión hacia la media: El mito de la Efecto placebo
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Por lo tanto, el verdadero desafío es evaluar los medicamentos según sus resultados alegados, de acuerdo con su modelo y en contra de la evolución natural de la afección establecida a través de un grupo de comparación sin tratamiento. En el tratamiento homeopático de las afecciones crónicas, los pacientes que reciben el tratamiento deben ser comparados con un grupo sin tratamiento a mediano y largo plazo, comparando el valor inicial con los resultados después de un largo período de “lavado” después del cese del tratamiento, cuando los pacientes ya no están bajo el tratamiento. influencia de o reaccionando contra el medicamento. Los efectos placebo a corto plazo no serán relevantes.
La Facultad de Homeopatía en el Reino Unido tiene buena información sobre cómo funciona la homeopatía, por ejemplo: investigación en ciencias básicas – La Facultad de Homeopatía. Para la investigación cualitativa sobre la distinción entre agravaciones y efectos adversos, ver: agravamiento homeopático con potencias Quinquagintamillesimal.
