Las personas con intolerancia a la lactosa, como yo, pierden su enzima lactasa (ß-galactosidasa) en el borde en cepillo del intestino delgado después del destete (alrededor de 3 años), por lo que la lactosa no se digiere y entra en el intestino grueso, donde efecto osmótico atrae agua en la luz de los intestinos, al igual que algunos laxantes, por ejemplo, lactulosa, también es fermentada por la mayoría de las bacterias entéricas, causando que se forme gas, causando calambres, hinchazón y diarrea.
Sin embargo, la mayoría de las personas tiene algunas bacterias que digieren lactosa presentes en sus intestinos y, mientras la ingesta de lactosa no exceda la capacidad digestiva de estas bacterias (por ejemplo, pequeñas cantidades tomadas durante el día), nada malo sucederá.
Por lo tanto, si sabe cuánto puede tolerar y se mantiene en este límite, principalmente en torno a un vaso de leche (12,5 gramos de lactosa), no sufrirá; si excede ese límite, puede tener hinchazón, calambres y diarrea, pero no sufrirá ningún daño corporal. Este es el único tipo de diarrea crónica que no causará enfermedad ni pérdida de peso.
EDITAR:
Después de leer el comentario de Jim Gordon, creo que puede ser necesaria una explicación adicional para aclarar las cosas:
- Pérdida de peso : solo ocurrirá si ocurre malabsorción, y dado que la absorción de alimentos después de la digestión ocurre completamente en los intestinos, y la lactosa causa diarrea en los intestinos grandes, mientras el intestino delgado esté sano, no habrá malabsorción, por lo tanto no pérdida de peso, un signo bastante típico en la intolerancia a la lactosa que preguntamos al tomar el historial del paciente. En el proceso de digestión normal, el 80-90% del agua en la luz intestinal ya se absorberá en el intestino delgado. Sin embargo, cuando el intestino delgado está enfermo, la enzima lactasa se pierde en el proceso, a esto lo llamamos deficiencia secundaria de lactasa, y la malabsorción puede ocurrir debido a la enfermedad del intestino delgado, que también causa la deficiencia de lactasa. Así que la misma causa que causa ambos, pero la deficiencia de lactasa por sí sola no causará malabsorción.
Vemos esto, por ejemplo, en la enfermedad celíaca, a veces llamada esprúe no tropical. La deficiencia de lactasa a menudo retrocederá después de que la enfermedad celíaca se trata y se controla bien mediante una dieta estricta sin gluten. - Riesgo de deshidratación: solo vemos esto en la enorme diarrea que se observa en la enfermedad intestinal infecciosa. especialmente cólera, y en casos muy raros en enfermedad inflamatoria intestinal extensa. En el cólera, la bacteria produce una toxina, que se absorberá en las células de la superficie intestinal (enterocitos), y al hacer que la proteína G “se bloquee” en la forma unida al GTP, mediante la estimulación continua se generará un alto nivel de cíclico. AMP, que estimulará continuamente un regulador llamado CFTR causando que un canal de transporte de iones y agua se active y extruya una gran cantidad de sodio y agua en la luz intestinal, causando esta enorme diarrea porque una bomba bombea activamente sodio y agua al intestino. . Sin embargo, en la deficiencia de lactasa no hay bomba de extrusión de sodio y agua que funcione en estado silvestre, solo la lactosa activa no digerida osmótica que atrae agua en la luz intestinal, como si tomara un laxante osmótico (lactulosa, lactitol, óxido de magnesio) para evitar el riesgo de deshidratación.
